儿童早期矫治的“为”与“不为”

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大家好，我叫小北

是北大口腔医学院的青年医师，致力于口腔科普。

随着暑假的到来，孩子的牙齿矫治

又一次引发爸爸妈妈们的关注。

这不，皮皮爸也焦虑起来了……

皮皮爸

皮皮妈，皮皮的牙齿怎么这么不整齐呀？趁着暑假快去做个矫正吧！

皮皮妈

急什么呀！皮皮这不是正在换牙嘛。这孩子从小就怕治牙，还是等他长大些再说吧。

皮皮爸

这可拖不得，我听说牙齿不齐的危害大着呢！不仅影响美观，还影响面部发育。皮皮班上好多孩子都戴起“钢丝圈”了，不能让孩子输在起跑线上啊！

皮皮妈

哎，到底用不用治、什么时候治，咱们还是问问小北医生吧！

来啦来啦！小北这就来讲讲儿童早期矫治

那些事儿~

小北医生

1

# 早期矫治 # 治什么？

WHAT

哪些情况需要早期治疗？

影响正常发育及口腔功能

和健康的问题，比如：

明显的“地包天”

可能会限制上颌骨的正常发育

下颌发育不足等造成的

“龅牙”、“小下巴”等

总用一侧后牙咀嚼、后牙反咬合

都会导致面部的偏斜

如果能在生长发育期给予适当的治疗，

就可以纠正或减轻骨骼的畸形。

还有牙齿替换中的各种问题，比如：

乳牙提前脱落或拔除

要预防牙间隙丢失

多生牙、位置不正确的牙

影响正常牙齿发育

在孩子替牙阶段的6-12岁

也应定期到正畸科就诊，

确保牙齿替换的顺利。

哪些情况不需要早期治疗？

牙齿的轻度不齐、咬合深、

轻度的“小龅牙”等

不会影响颌骨发育的暂时性畸形，

常常不需要早期治疗，

家长不必过度焦虑。

现有一些成品或半成品矫治器的

作用范围及效果被过度夸大，

使得一些孩子过早

进入了矫治，应该避免。

2

#早期矫治#何时治？

WHEN

一般来说，早期矫治年龄范围是

3岁-12岁左右的乳牙及替牙期。

#1

生长发育期儿童颅面部骨骼、牙列以及肌肉等生长最活跃，此时各种组织的可塑性大，治疗效果事半功倍。

#2

但早期矫治并不能取代正畸综合治疗，在恒牙长全后仍需II期治疗，以获得稳定的矫治效果。

另外，不同错合畸形的

治疗时间不同

比如地包天，可在

3岁以后孩子能够配合时开始治疗。

地包天有随着生长发育

加重的可能，

孩子的成长过程中，

可能需要在不同阶段多次治疗。

而上前牙盖过下牙过多

一般会使孩子看起来嘴突

或前牙暴露，

这种情况发现后

需要及早找正畸医生去检查，

医生会制定治疗计划，

在孩子生长发育期进行治疗

小贴士

我们推荐儿童应在7岁左右由正畸专科医师进行完善的正畸专科检查，综合评估，择期开始治疗。

3

#早期矫治#谁来治？

WHO

一般来讲，牙齿替换中的问题，

比如乳牙早失、乳牙滞留等

需要儿童口腔科医生进行诊治。

而各种因素导致的颌骨发育异常，

正畸专科医师更具优势。

儿童

口腔科

正畸

科

如果把正畸治疗比作盖高楼，

那么早期矫治就相当于打地基

正畸专科医师进行的早期矫治设计，

会综合考虑到II期正畸治疗时的情况，

比如是否需要拔牙、治疗后的脸型

以及治疗效果的长期稳定性等。

总之，家长应当在孩子7岁左右时

请口腔正畸专科医师进行一次检查，

根据孩子的具体情况

“有所为，有所不为”

——让孩子们快乐地成长，

拥有自信的笑容！

本期作者 |柳大为

北京大学口腔医（学）院

正畸科

副教授、副主任医师

插图 | 祖大为[e-mail]

         徐欣婕（2020级口腔1班）

排版 | 徐欣婕（2020级口腔1班）

编辑 | 毛雅晴

       （2019级口腔颌面外科临床硕）

责编 | 王冕 张然

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