3月5日是第61个学雷锋纪念日，也是第25个中国青年志愿者日。北大口腔团委联合北下关街道团工委开展口腔科普宣教义诊进社区志愿服务活动。午腔问题及口腔保健三个方面上午，北大口腔“小北”医生一行12人分别来到卫生部社区、大慧寺社区。青年医生首先从牙齿的结构和功能、常见口腔问题及口腔保健三个方面，对口腔的相关知识进行科普宣教，并提醒居民们平时要合理饮食、注意防护，养成良好生活习惯。随后，青年医生们结合自身临床经验，还针对大家不同程度的口腔健康疾病进行了简单而细致地检查，认真听取他们的需求和问题，并提出治疗方案和合理化建议。志愿服务活动更好地提高了口腔健康教育的可及性，更好地引导群众养成良好的口腔健康行为和生活方式，也使我们更加深刻认识到越来越多的人关注口腔问题。北大口腔青年将坚守维护人民口腔健康的初心、履行发展口腔医学事业的使命，持续汇聚青年力量、弘扬雷锋精神，让口腔健康理念普及到更广大人民群众，为“健康北京”“健康中国”贡献青春力量。

·点击蓝字·关注”北大口腔青年说“大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医师致力于口腔科普王大妈年纪大了，我这牙口越来越不利索了，吃点东西不是塞牙就是嚼不动，上回去看牙又检查出好些毛病。小北医师，你能教教我们老年人怎么保健牙齿吗？您别急，咱们这一期就分享一些老年朋友们关心的口腔知识~小北医师2023年9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“关爱老年口腔，乐享健康生活”。口腔保健是全身保健的重要组成部分，老年人作为口腔疾病的易感人群，需要更加关注口腔健康，掌握口腔保健知识。下面就跟随小北医师的介绍，一起来学习吧！1如何清洁增宽的牙缝？很多老年患者会出现牙间隙增宽的情况，也就是俗话说的“牙缝变大”。牙缝出现的原因有很多，可能是龋齿，也可能是牙周病。首先需要及时就医，对因治疗，接下来就是长期的日常维护了。牙缝过大的话，使用牙线的清洁效率就有限了，这时候就要用到另一个重要的工具——牙间隙刷！牙间隙刷的选择牙间隙刷分为“I型”和“L型”：前牙适用“I型”，后牙则适用有角度的“L型”，这样方便牙间隙刷进入牙缝。此外牙间隙刷还有大小号之分，如果不了解自己牙缝大小，可以先从最小号用起，当牙缝刷刚好可以进入牙缝并且移动时稍有阻力则为合适大小号码，记得动作一定要轻柔，避免损伤牙龈。牙间隙刷的使用方法牙间隙刷插入牙缝时要注意避开龈乳头（龈乳头也就是牙缝周围的三角形牙龈）。因此需要我们“清洁上牙时间隙刷头稍稍向下”、“清洁下牙时刷头微微向上”。动作记得要轻柔，让间隙刷在牙缝里轻轻来回摩擦，从而清除牙缝里的脏东西。牙间隙刷的使用方法注意事项牙间隙刷使用时不需要牙膏，用完之后用清水冲洗、放在通风处晾干，当出现间隙刷变形或者刷毛分叉时记得及时更换哦！点击图片查看小北往期推送《牙缝牙缝，我该拿你怎么办》2爱护义齿，长久陪伴佩戴假牙的爷爷奶奶们可能会有这样的烦恼：口腔里来了新朋友“假牙”，怎么清洁和保护呢？不小心把假牙给粘掉了，又该怎么处理呢？做好清洁去病菌饭后、睡前建议用软毛牙刷刷洗假牙（不要用牙膏哦），切忌使用硬毛牙刷用力刷洗。建议定期使用小苏打、专业义齿清洁剂浸泡清洁~重点提示：千万不要忘记仔细清洁余留的天然牙！天然牙与假牙相接触的那面尤其需要好好清洁哦~夜间摘下齐休息夜间睡觉需要取下假牙，清洁干净，放置在清水或清洁产品中保存。不要放入热水中，会导致义齿变形哦！精心爱护勤就医①佩戴义齿时，避免食用过硬、过黏的食物②摘戴义齿时，避免强行就位，注意轻拿轻放，避免摔裂、折断③如果出现黏膜压痛或破溃、义齿裂纹或折断、松动不适等，一定要及时就医，请医生进行调改和修理，千万不要自己调改哦小北科普《优秀义齿养成记》点击图片查看小北往期推送《吃粽子，牙粘掉了怎么办》3老年人，能拔牙吗？很多爷爷奶奶都经历过牙齿需要拔除的情况，但由于老年人全身情况的复杂性，诸如有高血压、糖尿病、心脏病等基础病，贸然拔除可能会面临更大的危险。那么是不是老人们所有需要拔除的牙齿都能够拔除呢？患高血压病的老人此类患者进行口腔治疗前有必要行常规血压监测。但由于患高血压病的老年人往往合并糖尿病、高血脂等其他疾病，因此综合风险评估较为重要，有时口腔医生也需要与心内科医生共同合作再次评估。一般认为，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，不推荐进行口腔治疗。血压太高，拔牙有可能会导致心脑血管意外发生。所以，对于有高血压的老人们，先到综合医院就诊，控制好血压再拔牙会比较稳妥。患糖尿病的老人正常的空腹血糖是3.9～6.1mmol/L，糖化血红蛋白的正常值是4%～6%（糖化血红蛋白是一个能够反映监测前2-3个月的平均血糖控制情况的指标）。如果太高，拔牙很容易造成局部甚至全身感染。糖尿病老人拔牙时，应控制空腹血糖低于10mmol/L，并且糖化血红蛋白在8.5%以下，这样是相对安全的。服用抗凝药的老人如果服用的是阿司匹林，拔牙前可以不停药。但是，如果服用华法林，拔牙之前需要去医院抽血测量血凝INR值，该值在2.5以下拔牙是相对安全的。点击图片查看小北往期推送《老年人，能拔牙吗？》4口腔癌前病变不要慌！诊断为“口腔癌前病变”的老人们通常会感到十分焦虑：癌前病变是得了癌症吗？其实，癌前病变是一类疾病，不是癌，但在当下或未来有癌变的风险，可以称为是口腔癌的“前世”，尤其好发于中老年人。事实上，癌前病变会转化成癌的几率很低，绝大多数患者经过医生的治疗和合理控制，是可以长期保持安全的。如何预防口腔癌的发生？首先，我们要摒弃这三个不良习惯：吸烟、饮酒、嚼槟榔

而隐形矫治器移动牙齿的作用主要是包绕牙齿的牙套“变形”，推动牙齿移动。由于牙套材料形变的量有限，因此患者需每隔1至2周更换一副新的牙套，并定期于医生处复诊，监控治疗效果。Q3

#海淀青年榜样#4月27日，海淀共青团“学习二十大

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·点击蓝字·关注”北大口腔青年说“大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医师致力于口腔科普俗话说“牙齿健康，吃嘛嘛香”。但有些时候牙齿问题是在不经意间发生的，所以需要定期口腔检查。小北医生，我有一颗牙十多年前在老家补过，没有特别不舒服，只是偶尔吃雪糕的时候有点敏感，最近又变黑了，在社区医院拍了个牙片，大夫说我的牙根有问题了，让我来北大口腔就诊，这种情况很严重吗？不要慌，可以给我看看你牙齿的样子和牙片吗？这颗牙不是简单的虫牙，根尖周围有炎症，而且很可能发生了牙内吸收。什么是牙内吸收呀？“Q1

如果你在生活和工作中颞下颌关节活动频繁，比如教师讲课、歌唱家练唱、单纯话多等等，均可能诱发颞下颌关节及咀嚼肌功能紊乱。晚上睡觉前可以用温热的湿毛巾敷在关节区域这种简单的居家理疗方式来缓解不适感。4.

►假牙正常就位示意图场景三：吃粽子，活动假牙粘掉了，无法再正常使用李大妈

点击蓝字｜关注“北大口腔青年说”大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。小俊

叶红强书记是用美学修复尽善尽美的精神来做党务工作，对自己高标准严要求，不厌其烦地为大家服务。我们这些队员们叫响了一句口号：排忧解难找书记。

·点击蓝字·关注”北大口腔青年说“大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医师致力于口腔科普“咚咚咚……”滑雪运动员小美来到了北大口腔医院口腔修复科，找到小北医生，微笑中露出了整齐洁白的牙齿。小北医生没有口腔疾病、没有外伤，她为何来到口腔门诊？原来，小美是想为自己的牙齿制作一副神奇盔甲：运动护齿（Sports

《惜今》冬寒始念春日暖，苦痛方感健时欢。后知后觉平常事，且行且惜是眼前。——丁酉深冬夜★本期作者★刘中宁北大口腔医院修复科主治医师

2018级口腔一班指导教师

|柳大为北京大学口腔医（学）院正畸科副教授、副主任医师插图

点击蓝字｜关注“北大口腔青年说”大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。皮皮妈小北医师，我们家皮皮今年9岁啦，门牙不齐，要不要做矫治呀？孩子的牙齿不齐、咬合不好，该什么时候做矫治？早发现、早解决？还是等12岁左右牙齿换完后再说？……这是很多家长纠结的问题。小北医师孩子大概从6个月左右开始长第一颗乳牙，到两岁半左右所有乳牙萌出完毕，上下颌各10颗乳牙，叫乳牙列阶段。乳牙萌出顺序图6岁左右，在下颌乳磨牙的末端，开始萌出第一颗恒牙（六龄齿），这时，上、下前牙开始逐渐替换，替牙一般从6岁持续到12岁左右，叫替牙列阶段。待上颌两颗尖牙完全萌出，所有乳牙替换完毕，将进入恒牙列阶段，从此不再替换。恒牙萌出顺序图皮皮妈那现在皮皮这牙长得歪七扭八的，是整还是不整？如何判断孩子牙齿不齐与咬合不良？正常的乳牙列和恒牙列，牙齿排列整齐，上下后牙尖窝交错，上前牙覆盖下前牙2mm左右，咬合状态下，下前牙可以暴露2/3左右。正常牙列示意图（图片来自网络）小贴士什么叫错合畸形？替牙列阶段，则可能会表现出一系列问题，歪七扭八、切牙中缝、“兔牙”、“小虎牙”、“地包天”、“龅牙”等，统称为错合畸形（合：应为[牙合]组合字）。向左滑动查看“牙列拥挤”临床图片滑动查看“前牙前突”临床图片那么，如何判断最佳治疗时机？不是所有孩子都需要早期干预对于孩子的错合畸形，因为涉及牙列的发育、颌骨发育甚至面型等，作为家长要有大局观念，既不能耽误最佳矫治时机，又不能操之过急。因为颌骨与牙列的发育时间跨度较长，我们不可能在6～12岁的阶段。让孩子频繁定期复诊，而且也要全面评价孩子的配合性。因此，牙齿矫治要讲究：天时（生长发育阶段）地利（牙齿萌出条件）人和（孩子配合度）对于大多数错合畸形的情况，12岁左右的恒牙列是矫治的关键时机。虽然，很多牙齿问题，可能在替牙列就表现出来了，比如替牙后出现的下前牙拥挤，上前牙少量间隙、门牙不齐等，往往是替牙过程中一过性的表现，随着牙齿替换与颌骨发育会有所缓解。而即便问题没有解决，待恒牙列再一次性解决诸多问题也来得及。注：下前牙拥挤、上前牙少量间隙为专业术语，可理解为里进外出、歪七扭八、双排牙、牙齿稀疏。有些错合畸形需要早期干预，错过了将严重影响疗效孩子们一般在5-7岁左右开始陆续启动牙齿替换过程，乳前牙最先脱落，其次是第一乳磨牙，最后是上颌乳尖牙，替牙过程约持续至12岁。但是如果乳牙因为严重龋坏、外伤等原因在不该脱落时提前脱落或被拔除，而恒牙半年内不会萌出时，为了避免间隙缩小、导致恒牙拥挤错位甚至阻生等，常需要尽早作间隙保持器，为继替恒牙“占座位”；有时，太多乳磨牙因为严重龋坏提前“下岗”后，为了不影响孩子咀嚼食物，也需要做类似于活动假牙式的间隙保持器，维持间隙的同时恢复咀嚼功能，一举两得！间隙保持示意图

李阿姨之所以担心，是怕患上口腔癌。日常门诊中，有着李阿姨这样担心的患者并不少。出现了癌前病变，是得了癌症吗？癌前病变是一类疾病，不是癌，但在当下或未来有癌变的风险，可以称为是口腔癌的“前世”。

点击蓝字关注“北大口腔青年说”大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。今天是第32个全国“爱牙日”，是每一颗牙齿的专属节日哦！可是……牙洞君小北小北，为什么我突然发现我的牙齿上有个洞啊？这是因为你已经有蛀牙啦，也叫做“龋病”！小北医生牙洞君什么？什么是龋病？我没觉得自己生病呀？龋病是什么？

本期作者：刘阳住院医师北京大学口腔医院口腔预防科审核专家｜郑树国

我们人类牙齿的成分与石雕常用的材料石灰石有一定相似性，主要是羟基磷灰石，在各种酸的作用下也会发生类似的酸蚀现象。（酸雨使石像外观发生改变）提问Qustions&解答AnswersQ:什么是牙酸蚀症?

点击蓝字关注我们大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。1已有的牙龈炎症会在怀孕期间加重。

据说关爱自己的人，都关注“北大口腔青年说”了哦“北大口腔青年说”大家好，我是北京大学口腔医学院的小北，本期又与大家见面啦。大概每个人小时候吃糖的快乐总会伴随着“虫牙”的阴影。但其实，在诸多家长们“狼来了”的恐吓中，虫牙算是最合理的一个了。为了搞清楚这个问题，充满好奇心的小北和小皮决定去口腔世界探探险，揪出坑害我们的“小虫子”！小北和皮皮正在牙面上走着走着，突然发现了一个坑……小北和皮皮掉下去之后，发现洞口虽小，但里面却别有洞天。洞内有各种食物残渣、细菌、炎症细胞和细胞因子……周围可以看到牙本质小管和釉柱的断面。*成牙本质细胞，存在于牙体组织内的一种细胞，可以帮助我们一定程度上抵御细菌的侵害。*细菌其实就是危害我们牙齿的罪魁祸首——“小虫子”，它能摄取食物中的糖，然后产酸，破坏牙体本身的矿物质，久而久之，我们的牙齿就会出现“小洞洞”，临床上称之为龋洞。*脱矿：牙是由矿物质组成的，细菌分泌酸性物质腐蚀牙体组织的过程即为脱矿；再矿化：机体利用口腔中的钙离子、氟离子在缺损牙面上重新形成矿物质的过程即为再矿化。*氟化物，以含氟牙膏为代表的氟化物，可以促进早期龋的再矿化,抑制龋病继续发展。细菌一旦侵入牙神经，疼痛难忍不说，牙神经也就保不住了。所以当你的牙有以下类似表现时，就要赶紧去找口腔医生去腐充填，万不可拖到有症状时再去。▲滑动查看龋病早期临床表现这时从洞顶伸下了一根绳子，小北和小皮赶紧爬上了上去，刚到达牙表面……脚下的牙体组织就崩塌了。*龋齿发展到一定程度会出现无基釉，即缺乏牙本质支撑的釉质，成为“空中楼阁”，无法受力，治疗时会被去除。这也是为什么一个看起来很小的洞，口腔医生预备完成后却很大。有些人平时觉得自己牙齿好好的，突然有一天就出现大洞或是崩了一块，但其实牙齿已经默默的和细菌战斗了很久。成牙本质细胞君的呼救，你一定要及时响应！“脱矿与再矿化”

，如果可以，尽量在18岁左右拔除。因为这个时候智齿多数尚未发育完全，拔除创伤小，并发症少，易于愈合。这个时间恰好又是成年之际，因此，我们建议把检查智齿作为孩子成年礼的一部分，把问题扼杀在摇篮之中。

在前半个月里，牙齿还不够结实牢固，尽量避免吃过硬的食物去刺激他们，要以流食或者是软食为主。吃完东西以后一定记得刷牙清洁，保持口腔卫生，预防牙龈炎，这样才有益于愈合。👆点击查看正确刷牙方式2.

点击“北大口腔青年说”，获取权威口腔科普大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。今天终于把智齿拔掉了！

牙间隙刷使用时不需要牙膏，用完之后用清水冲洗、放在通风处晾干，当出现间隙刷变形或者刷毛分叉时记得及时更换哦。小北小北，我又有个新问题，牙间隙刷和牙签有什么区别呢？不都是去掉牙缝里的东西吗？

点击“北大口腔青年说”，获取权威口腔科普大家好，我叫小北是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。每天认真刷牙，但真的够了吗？小北小北，为什么我每天都认真刷了牙还是长了虫牙呢？小绿蛙

最后一颗牙则要注意把牙刷拐进去，闭小一点嘴巴能够让脸颊的肌肉放松从而使牙刷可以伸到里面去。（图片来源中华口腔医学会）完整版“Bass刷牙法视频”请戳下方（视频来源中华口腔医学会）05牙