爱牙日，小北来解惑：老年口腔保健知多少

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大家好，我叫小北

是北大口腔医学院的青年医师

致力于口腔科普

王大妈

年纪大了，我这牙口越来越不利索了，吃点东西不是塞牙就是嚼不动，上回去看牙又检查出好些毛病。小北医师，你能教教我们老年人怎么保健牙齿吗？

您别急，咱们这一期就分享一些老年朋友们关心的口腔知识~

小北医师

2023年9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“关爱老年口腔，乐享健康生活”。口腔保健是全身保健的重要组成部分，老年人作为口腔疾病的易感人群，需要更加关注口腔健康，掌握口腔保健知识。下面就跟随小北医师的介绍，一起来学习吧！

1

如何清洁增宽的牙缝？

很多老年患者会出现牙间隙增宽的情况，也就是俗话说的“牙缝变大”。牙缝出现的原因有很多，可能是龋齿，也可能是牙周病。首先需要及时就医，对因治疗，接下来就是长期的日常维护了。牙缝过大的话，使用牙线的清洁效率就有限了，这时候就要用到另一个重要的工具——牙间隙刷！

牙间隙刷的选择

牙间隙刷分为“I型”和“L型”：前牙适用“I型”，后牙则适用有角度的“L型”，这样方便牙间隙刷进入牙缝。

此外牙间隙刷还有大小号之分，如果不了解自己牙缝大小，可以先从最小号用起，当牙缝刷刚好可以进入牙缝并且移动时稍有阻力则为合适大小号码，记得动作一定要轻柔，避免损伤牙龈。

牙间隙刷的使用方法

牙间隙刷插入牙缝时要注意避开龈乳头（龈乳头也就是牙缝周围的三角形牙龈）。因此需要我们“清洁上牙时间隙刷头稍稍向下”、“清洁下牙时刷头微微向上”。动作记得要轻柔，让间隙刷在牙缝里轻轻来回摩擦，从而清除牙缝里的脏东西。

牙间隙刷的使用方法

注意事项

牙间隙刷使用时不需要牙膏，用完之后用清水冲洗、放在通风处晾干，当出现间隙刷变形或者刷毛分叉时记得及时更换哦！

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《牙缝牙缝，我该拿你怎么办》

2

爱护义齿，长久陪伴

佩戴假牙的爷爷奶奶们可能会有这样的烦恼：口腔里来了新朋友“假牙”，怎么清洁和保护呢？不小心把假牙给粘掉了，又该怎么处理呢？

做好清洁去病菌

饭后、睡前建议用软毛牙刷刷洗假牙（不要用牙膏哦），切忌使用硬毛牙刷用力刷洗。建议定期使用小苏打、专业义齿清洁剂浸泡清洁~

重点提示：千万不要忘记仔细清洁余留的天然牙！天然牙与假牙相接触的那面尤其需要好好清洁哦~

夜间摘下齐休息

夜间睡觉需要取下假牙，清洁干净，放置在清水或清洁产品中保存。不要放入热水中，会导致义齿变形哦！

精心爱护勤就医

①佩戴义齿时，避免食用过硬、过黏的食物

②摘戴义齿时，避免强行就位，注意轻拿轻放，避免摔裂、折断

③如果出现黏膜压痛或破溃、义齿裂纹或折断、松动不适等，一定要及时就医，请医生进行调改和修理，千万不要自己调改哦

小北科普《优秀义齿养成记》

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《吃粽子，牙粘掉了怎么办》

3

老年人，能拔牙吗？

很多爷爷奶奶都经历过牙齿需要拔除的情况，但由于老年人全身情况的复杂性，诸如有高血压、糖尿病、心脏病等基础病，贸然拔除可能会面临更大的危险。那么是不是老人们所有需要拔除的牙齿都能够拔除呢？

患高血压病的老人

此类患者进行口腔治疗前有必要行常规血压监测。但由于患高血压病的老年人往往合并糖尿病、高血脂等其他疾病，因此综合风险评估较为重要，有时口腔医生也需要与心内科医生共同合作再次评估。一般认为，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，不推荐进行口腔治疗。血压太高，拔牙有可能会导致心脑血管意外发生。所以，对于有高血压的老人们，先到综合医院就诊，控制好血压再拔牙会比较稳妥。

患糖尿病的老人

正常的空腹血糖是3.9～6.1mmol/L，糖化血红蛋白的正常值是4%～6%（糖化血红蛋白是一个能够反映监测前2-3个月的平均血糖控制情况的指标）。如果太高，拔牙很容易造成局部甚至全身感染。糖尿病老人拔牙时，应控制空腹血糖低于10mmol/L，并且糖化血红蛋白在8.5%以下，这样是相对安全的。

服用抗凝药的老人

如果服用的是阿司匹林，拔牙前可以不停药。但是，如果服用华法林，拔牙之前需要去医院抽血测量血凝INR值，该值在2.5以下拔牙是相对安全的。

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《老年人，能拔牙吗？》

4

口腔癌前病变不要慌！

诊断为“口腔癌前病变”的老人们通常会感到十分焦虑：癌前病变是得了癌症吗？

其实，癌前病变是一类疾病，不是癌，但在当下或未来有癌变的风险，可以称为是口腔癌的“前世”，尤其好发于中老年人。事实上，癌前病变会转化成癌的几率很低，绝大多数患者经过医生的治疗和合理控制，是可以长期保持安全的。

如何预防口腔癌的发生？

首先，我们要摒弃这三个不良习惯：吸烟、饮酒、嚼槟榔

 抽烟 

 饮酒 

 嚼槟榔 

另外，现代人不良的行为方式也会对病情有不良影响。比如熬夜、压力、焦虑、进食过多辛辣刺激性食物或腌制食物等。

口内的潜在恶性病变基本都是慢性疾病，急性发作期在及时适当的治疗下可以较快控制，但缓解和控制是需要长期坚持的。开始用药治疗后，少则几个月，多则数年，都需要患者的坚持。在这个过程中，需要患者长期用药及对生活习惯和行为方式的控制，需要有耐心和毅力才能更好的战胜疾病！

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《谈“癌”不色变，口腔癌前病变不要慌！》

王大妈

不错不错，今天学到了不少口腔知识。年纪大了，我更要好好关注口腔健康！谢谢你，小北~~

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文案 | 李思颖

排版 | 李思颖

视频 | 高孟琪 温馨 曾乐水 马聪颖

         柴笑寒 徐一帆 史昕萌 包媛元

         中华口腔医学会

插画 | 祖大为 [e-mail]

图片 | 徐欣婕 柴笑寒 潘朗新

         部分图片来源于网络

责编 | 王冕 张然