实录 | 第一届全国高校混合式教学设计创新大赛一等奖刘昌：“润物细无声，以课程思政赋能线上线下混合式课程设计”

混合式教学设计创新大赛

6月17日晚，第六场第四届全国高校混合式教学设计创新大赛初赛培训通过雨课堂和大赛官网在线举办，西安交通大学第一附属医院教学副院长、第一届全国高校混合式教学设计创新大赛一等奖获奖教师刘昌，直播分享了参加第一届全国高校混合式教学设计创新大赛的思考与收获。超过1000名观众在线观看直播。

以下呈现刘昌老师分享的部分实录，欢迎感兴趣的老师进一步交流讨论。

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 大家好！我是来自西安交通大学第一附属医院的刘昌大夫，今天要跟大家分享的是“课程思政赋能线上线下混合式课程设计”。

刘昌分享

建设背景与课程介绍

《医学人文与实践》建设之初是为了培养新时代有温度的医生。我们在设置课程时首先学习了《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》，在这里明确提到了，要把职业素养教育作为最基本的内容，培养学生珍爱生命、大医精诚的救死扶伤精神，很多知名专家也有这方面的呼吁。不管是从医生的角度、患者的角度还是患者家属的角度，包括社会人的角度，大家谁都知道医学是必须要有人文的。所以医学是最人文的科学、最有经验的艺术，也是最科学的人文，培养医学生也罢、从医也罢，最难的不是在科学技术的学习，而难在人文素养的培养和修炼。

我们在前期查阅文献的时候发现，大连医科大学有一项调研，是围绕着1086名实习医生和598名教师做的，这里86%的教师认为课程内容与工作实践脱节，最主要的是教医学人文相关内容课程的老师其实不是来源于临床医生，同时课堂宣教多一点，临床实践应用少一点。另外89.4%的教师和63.5%的学生认为，医学人文教育重点是要在医学人文与临床实践的结合。

我们再来分析现阶段医学人文的课程体系到底有什么缺陷，有哪些问题需要我们解决的时候，我们发现真正的课程体系围绕着临床实践的需求还是稍微少了一点，它整体设置的规范性和连贯性不完善。医学人文课程和临床实践的脱节使学生在学习相关知识的时候可能以记忆性的为主。所以作为临床医生，怎么来培养医学生的人文精神，我想我们最有体会、经验，也最有发言权。

我们查了在2012年的时候，Barber这些专家就提出了明天的卫生保健人士所需要具备的能力，它的能力是E(K1+K2+F+L)。K1是指核心职业本领，从医要有职业能力；K2是系统性本领，因为医生需要有综合判断，他需要有学习能力、需要有领导力；F是未来的职业倾向和适应能力；L是领导力；最关键的是E，当E是0时一切皆为0，E就是职业精神和道德。

刘昌分享

结合我们国家实际的需求，我们把E做了一个分解。分解成一个医生必须要有职业精神，同时需要有职业规划，需要有人文素养和人文能力。我们首先提出了医学生人文岗位胜任力的培养，这个岗位胜任力是临床的岗位胜任力，所以一定结合临床服务需求来构架人文能力。

能力的培养是我们所有课程设计时的一个导向。另外一个特色，我们的这些课程都是以临床专家型的教学名师为主体的教学团队。我们培养的岗位胜任力都是什么呢？就是人文态度、人文思维、人文知识、人文技能提升，我们最终要培养医学生的道术、仁术、学术、技术、艺术“五术”。后来我们就做了线上课程，这个线上课程也非常荣幸地获得了国家级线上一流本科课程。之后我们就来做线下和线上结合的混合课程。

课程赋能与课程思政

总体设计方面，我们先学习高等学校课程思政建设的指导纲要，也深刻领会总书记对课程思政所作的相关指示精神。我们在设计课程与思政的融合过程中，分了五步：1、定，除了定课程内容、建设目标之外，定我们课程思政的建设目标。2、挖，要在明确了课程思政建设目标之后凝练思政的教育元素，挖掘思政元素。3、筛，结合课程内容的知识点来对应思政素材，能对上的留下来，对不上的可以在其他课上用。4、思，构建思政的知识体系。5、成，实现课程思政立德树人的目标。

刘昌分享

首先定课程思政的目标，我们把它定在“五爱”，爱党、爱国、爱社会主义、爱人民，另外是我们医学的特色，就是爱生命和爱健康。将价值塑造和医学人文精神、人文技能、人文素养深度融合，培养党和人民信赖的“五爱”医生。

第二步就是挖，围绕着“五爱”来挖掘思政教育的元素。我们学校医学的特色是抗战迁陕精神，我们西安交通大学的特色是西迁精神，作为一个医务工作者他的职业精神，把他的爱再扩展为爱国情怀、道德情操。这些元素是要通过载体呈现出来的，一定不是空洞的，我一定要做成是有生命力的，让大家能够感受到、体会到的，所以我在这里的载体可以是人物、可以是事迹、可以是新闻报道、可以是案例、可以是我们的发展历史，除了这些载体和元素的结合之外，还能用什么形式来呈现呢？可以用理论阐述的形式，也可以用案例分析的形式，我们还有现场参观的形式、课后讨论的形式、写课后感想的形式等等。

第三是筛，我们在这方面是下了很多功夫的。我的教学内容有十个板块，每个思政元素是围绕着“五爱”设计的，这“五爱”的设计又结合在不同的教学内容里面。结合之后我又要把它的表现形式呈现出来，比如讲概述的时候，我的思政元素就是抗疫精神、爱国主义精神、医者仁心、大爱无疆的职业精神。我在讲医学与法学的时候，其实我的模拟法庭同样要有思政元素，就是从医需要具备法律意识，这个法律意识要渗透到你的爱岗敬业里面。

第四在筛了之后要思考，怎么把你筛出来的课程思政的元素和课程本身的知识点结合起来。我的课程《医学人文与实践》就分了三大知识点，一个是医学人文精神，一个是医学人文技能，一个是医学人文素养。我筛出来的课程思政的凝练点，又分了20个小点，通过不同的点来诠释不同的内容，诠释不同的内容是对应到各个课程中间。比如说引入抗疫成就时，我展示了中国精神、中国担当和中国力量，以此来阐述“四个自信”。

参赛技巧与经验分享

教学比赛选题特别重要，我们之所以当时能够拿到一等奖的第一名，就是《医学人文与实践》这门课几乎没有人做，同时我们注重教学内容和教学能力以及信息化手段的介入，平台载体的多元化使我们的教学更丰富。大家看到我前面讲的都是能力的训练，重在上一节课要有一种能力的获得，同学们也非常喜欢。能力点在我们学习的过程中间都是点明了的，比如我这堂课要讲输血的法律法规，那么我肯定选的案例就是围绕着输血相关的，建议以4—6小时为宜，不能超过6小时。

刘昌分享

整体教学设计有个“三原则”，第一让学生动起来，他的脑、眼、口、手都动起来，学生有参与感的时候，也就对课程感兴趣。另外，重点难点突破为关键，重难点在一堂课设计的过程中间必须要解决，而且在这个过程中间时间的占比也是要有比重轻重的，同时要选择不同的教学方法来呈现。最终以三维目标有效达成为准绳，就是所有的课程在这个过程中间都要有形成性的评价和实施效度的评价。比如我创设临床沟通纠纷的教学场景，让学生掌握临床实践过程中间相关的沟通技巧，激发学生对沟通学习的欲望。在这个过程中间我分解任务，利用OBE学习成果导向的教练技术，包括设置标准化的病人，让学生跟我的标准化病人沟通，但是脚本是有纠纷背景的，突出了用什么样沟通的技巧能来解决这个纠纷。

线上线下环节，混合课程最讲究的就是线上线下环节的融合，不要做成“两张皮”，在这里我其实是三者的融合，线上线下要融合，思政还要融入进去。线上我是观看的教学视频，让他了解TA理论的背景，理解TA理论，学习知识点。线下学习，我是情景的模拟，在这个过程中间课程思政怎么融入进来的呢？学生练习和医患沟通技能的时候，他和SP（标准化病人）是零距离的接触，在接触的过程中间就要教会他要关爱患者，其实他只要有关爱的心，他的沟通相对来讲就畅通。

刘昌分享

方法的选择。现在的教学方法非常多，但是我们在做的时候，哪一个课程思政的要素用哪一种形式学生最能接受就用哪一种，切忌做得太花哨。课程思政和我们的课程内容就是盐和水的关系，一定要让盐融于水，这样才自然贴切，学生学起来他才不会觉得怎么这么做作，不是生搬硬套，是水乳交融的。所以教学设计中最主要的是老师自己打动自己。另外，课程的时间分配要做好。最主要的，一堂课再精彩，关键还是要落脚到学生获益情况，所以课堂要有教学评价。教学有语言上面的要求，表达一定要简洁精准，我们的简洁精准是方方面面的，节奏的有张有驰，温度和感染力，尤其做医学人文课程、做课程思政，你的感染力和温度要传递给评委和观众，还有仪表仪态。

总体来讲，一门课要打动评委首先逻辑性要非常清楚，要有自己的课程特色，另外也要有创新。

赛前还得做三个准备，第一是现场答辩的准备，当时我们把每个环节里专家有可能提到的问题都做了充分的准备，使自己不出现怯场，也不出现硬伤。第二是学习获奖选手的视频，教师要反复研学历届获奖选手的视频，组织课程团队集体讨论、头脑风暴，然后找别人视频中间的亮点，跟你自己结合，你再创新的亮点。第三是信息化制作的技术非常非常重要。

同向同行与润物无声

最后跟大家说一说，课程思政一定是和我们的课程同向同行的，一定要润物细无声。处理课程思政和专业关系，要善用中国智慧，其实课程思政建设的普遍性和专业性都非常重要，但是你一定要找到专业的那个知识点，它能用什么样的思政要素来融合，这个是前提。我想课程思政还有一点，就是把你的专业知识和中国故事结合起来，和我们的时代特点、时代需求结合起来，其实就是讲好中国故事，就是要让学生爱国、爱党、爱社会主义、爱人民。坚持重点内容和专业灵活性的结合。我们老师为了课程思政的素材有时候选择十个视频，最后十个视频在一起讨论，可能就摘取其中几秒钟的一个画面。课程思政对于现在的大学生来讲，要贴合他们的思想来做，要不然他们会觉得你讲得不打动他。

其实为医学人文教育贡献作为临床医生的光和热一直是我们的本心，我们经常说今天的学生其实未来是给我们看病的医生，如果我们不把今天的医学生教育好，未来给我们看病的医生如果是冰冷的、没有温度的，其实是我们自己的失职，也是对我们自己的不负责任。我们这个教学团队用心来做这件事情，也是为了未来能真的培养出更多的好医生。

谢谢大家！ 

交流

&

解惑

问

课程思政怎么考核？

答

其实我在里面讲过，比如让他们写心得体会是一种考核的方式，比如讲沟通课的时候让他们共情，关心病人、爱病人。我想这个考核对医学人文课来讲是非常好考核的，真正有爱心的医生在和病人沟通时的方式方法都不一样，肢体语言也不一样。

问

模拟法庭是怎样的？

答

模拟法庭有法律方面的专家现场指导，每家医院都有一个纠纷办公室，处理各种医疗纠纷，我们纠纷办公室有相关学法律的老师，他们有很多年的工作经验，他们是我们小课的评价老师。我们在讲法律知识的时候老师，既是在临床工作的医生，同时他又有法律的律师资格证，所以是双重身份。

问

模拟法庭的课是怎么讲的？

答

模拟法庭线上课肯定是一个老师来讲，模拟法庭的线下课我们是一位主讲老师，一位教辅老师，因为我整个模拟法庭有正方、反方还有法官，还有律师，学生可以扮演法官也可以扮演律师，老师在这里也可以扮演其他的角色，所以我是让它整个互动起来的。

文稿整理丨王媛媛

编辑丨周玥

审核丨李斌锋