不得已紧急断奶，「断崖式」离乳应该怎么做？

谈及「断奶」这个话题，很多母乳妈妈都略带伤感。每次在妈妈聚会里说起这个话题，总能让一众老母亲热泪盈眶，当然也有很多妈妈断奶后内心狂喜，因为终于可以自由自在的嗨起来了。

不是每一种「断奶」，都能顺其自然

在断奶方面，最科学的做法当然是有计划的「渐进式」离乳，这方面欢迎参考知贝哺育的科普👉《从技术到艺术，温柔「断奶」看过来》

但现实生活中，总有一些特殊的情景会让妈妈不得已选择紧急断奶。常见于以下情况：

• 一些紧急的医疗情况（例如癌症化疗、接受了特殊检查）；

• 某些不可抗拒的因素需要长时间与宝宝分离，且不方便把宝宝带在身边（紧急长时间出差、科考、封闭培训）；

• 妈妈意外怀孕且身体极度不适，无法再继续哺乳；

• 接受了某些特殊药物或治疗，需要紧急断奶……

相对于有计划性的断奶，这些紧急断奶的母婴所面临的情况可能更加复杂。

紧急断奶，最核心的方法是什么？

根据泌乳原理，乳汁的移出量会决定乳汁的生成量。也就是说宝宝喝得多，乳汁就会分泌的多。反之，如果宝宝喝的少，乳汁量也会相应减少分泌。

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所以断奶时最安全有效的方法是循序渐进的延长乳汁移出的间隔时间、减少乳汁的移出量，以达到舒适的断奶的目的。

为了达到这个目的，妈妈在感觉胀奶时可以借助手挤奶或吸奶器挤出一部分乳汁——注意是只挤出一部分，缓解胀奶的不适后即停止。过度挤奶或者完全排空，会刺激分泌出更多的乳汁。在开始断奶的几天内，妈妈可能都需要这样做，直到乳房不再胀奶疼痛，以达到逐渐减少乳汁量的目的。

当面对紧急断奶时应该积极采取正确的措施减轻这个过程中的不适，不盲目听信一些证据等级不高的建议，例如大量服用一些号称可以回奶的中草药茶、维生素 B6、外敷中草药、溴隐亭等，这些药物可能存在一定的安全风险，妈妈们一定要谨慎再谨慎。

这样做，让妈妈更舒适

除了正确的断奶方法，对母亲而言，紧急断奶最常见的影响还在于乳房疼痛及母亲心理上的压力，有些妈妈会因此而感到痛苦和焦虑甚至抑郁，妈妈的乳房可能会因为长时间的胀奶而感觉疼痛不适。面对这些困境，妈妈可以尝试以下方法，让自己更舒服的度过这个「意外」阶段：

1、配合冷敷乳房，可以使用卷心菜叶子或冰袋以减轻肿胀的乳房的炎症和疼痛；持续冷敷也可以帮助减少牛奶产量，但要注意避免冻伤。

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2、穿着舒适的内衣或轻柔的衣服，会让妈妈乳房感觉更舒服，避免穿紧绷的和带钢圈的内衣，以免增加乳管堵塞及乳腺炎的风险。

3、必要时可以遵医嘱服用镇痛药物如布洛芬/对乙酰氨基酚，帮助妈妈缓解疼痛，这两种药物都是公认的安全的镇痛药物，哺乳期也能够使用。

4、在妈妈因为紧急断奶而感到焦虑难过的时候，爸爸及其他家人应该给予妈妈更多的关心，也可以多和身边其他妈妈聊聊，排解自己的情绪，如果妈妈表现出极度的焦虑甚至出现抑郁的表现，必要时可以寻求心理医生的帮助。

这样做，让宝宝更适应

对宝宝而言，突然失去母乳，和妈妈肌肤相亲的那种舒适感和安全感会减少，宝宝往往变得更容易激惹难以安抚。特别是一岁以内以母乳为主要营养来源的小宝宝，可能无法立即接受奶瓶和配方奶，会面临摄入不足的风险。

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为了让宝宝适应的更好，您可以尝试这样做：

1、不需要绝对的母婴「隔离」。条件的情况下，妈妈可以花时间与婴儿进行密切身体接触，减少妈妈和宝宝心理上的痛苦。

2、如果妈妈决定和宝宝暂时分开，或者不得已要母婴分离，那么其他家人——特别是爸爸应当更多的与宝宝保持高质量的亲子互动，给予宝宝更多的耐心和关爱。例如爸爸可以给宝宝做肌肤接触，或者带着宝宝出去散步、玩耍。

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3、如果宝宝拒绝奶瓶，应该以温柔的引导为主，对于还没有接受奶瓶的宝宝可以先给宝宝提供杯子喂养或勺子喂养的方式，6 个月以上的宝宝还可以直接尝试吸管杯或鸭嘴杯等。👉《背奶妈妈如何引导孩子接受奶瓶？》

4、如果宝宝拒绝奶粉的口味，对于 6 月龄以内还未添加辅食的宝宝，可以在宝宝状态最好的时候给宝宝尝试配方奶，少量的尝试，或更换不同的品牌，直到宝宝接受；开始添加辅食的宝宝也可以尝试用配方奶冲调米粉等方式让宝宝逐渐适应配方奶；一开始宝宝可能会表现出拒绝母乳以外的的任何其他类型的食物，所以这时候可能需要家庭中的其他照顾者来喂养宝宝，并且耐心的尝试，少量多次的喂养，并且仔细的评估宝宝的摄入情况。

5、妈妈及家人可以学习更多的安抚技巧以缓解宝宝的哭闹，例如飞机抱、背巾的使用、安抚奶嘴的使用，亲子阅读等。

飞机抱为本人拍摄

任何时候如果妈妈当下不愿意做出断奶的决定，例如用药、手术或者再次怀孕，这些情况都不一定需要完全断奶，所以只要妈妈有疑惑，请务及时必咨询专业的哺乳顾问，寻求最佳的解决方案，即使的确不得不紧急断奶，也请您不要太难过，妈妈们一定要记住一句话：「不论何时做出断奶的决定，妈妈都给了宝宝最好的开始。」

我们终有一天会做出这个决定，这个决定可能是来自于宝宝也可能是来自妈妈，或者是母婴双方共同做出的决定，希望所有的告别都是美好的，也希望每对做出离乳决定的母婴双方都不带有疼痛和遗憾的完成这个过程，作为一位自然离乳已经一年的妈妈，每每回想起那段母乳喂养的美好时光，总是让我无限回味和感慨，离乳并不意味着妈妈对孩子的爱减少了，没有最完美，只有最适合，只要你觉得一切都好，那么尊重你自己的决定。

本文作者

知贝医疗 泌乳顾问 谢楠

参考资料：

[1] Weaningfromthebreast.PaediatrChild Health. 2004;9(4):249-63.doi:10.1093/pch/18.4.210

[2] Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professions, 7th ed, Elsevier Mosby, Maryland Heights 2011. p.253.

[3] Ystrom E. Breastfeeding cessation and symptoms of anxiety and depression: a longitudinal cohort study. BMC pregnancy and childbirth. 2012 May 23;12(1):36.

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501306/（溴隐亭）

[5] http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/vitamin-b6/product/（维生素B6）

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501194/ （对乙酰氨基酚）  [7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500986/ （布洛芬）

免责声明：本文数据更新于 2020 年 2 月 12 日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。