每一个母乳妈妈都有自我怀疑的时候。怀疑奶水太清，导致孩子长得太瘦；被儿保质疑母乳不够营养，耽误了孩子长胖。如果这时手上再来一张「不合格」的母乳成分分析单，耽误孩子生长发育的实锤似乎就狠狠的落在了妈妈的身上……
然而，母乳检测究竟是怎么一回事？检验结果通过就等于母乳贴上合格的标签，可以安心快乐喂喂喂？不合格，那就被要求回家使劲吃吃吃、补补补，甚至更换配方奶粉？母乳成份分析到底准不准？做出来的结果就一定能反映母乳的真相吗？有必要做吗？
母乳成分分析，通常是取几毫升母乳，通过中红外光谱检测技术检测脂肪、蛋白质、乳糖、能量、总固体含量等成分。这项技术也广泛应用于食物和环境的成分分析。操作方便，检测人员只要接受简单培训就会使用，仪器直接显示数值结果。客观的来讲，这是一项成熟普遍的检测技术。由于母乳成分众多，为了能显示更全面的分析结果，技术人员会对检测仪器做优化整合，加上维生素、微量元素、重金属元素的检测，有的母乳检测项目多达30项，可谓十分全面。第一， 任何检验结果，都只对本次检验的标本负责。母乳检测的标本是母乳，母乳是每一位妈妈为自己的孩子量身定做的，时刻都可能产生变化。不同母亲之间、同一位母亲在不同的哺乳时期、同一位母亲白天和黑夜的乳汁乳汁成分都可能不尽相同。第二， 不同妈妈留标本的方式不同，也会产生不同的检验结果。直观的讲，如果母亲留取的是「前奶」，可能导致检验结果中脂肪含量低、乳糖含量高；如果留取的是「后奶」, 可能完全相反。而无论前奶还是后奶，对宝宝来讲都有不可替代的作用，乳房会根据宝宝的需求，智能调节什么时候给什么奶。过分强调母乳检测会打击母亲的喂养信心。第三， 母乳中已知的成分有成百上千种，还有很多成分正在被逐渐发掘出来。而目前的母乳检测最多只能检测几十种。可以说，母乳检测就是在苍茫大海中取一瓢饮，完全无法代表这片大海的全貌。母乳成分检验，对于个体而言并没有什么临床指导意义。泌乳量取决于婴儿的需求，但一些其他因素会降低泌乳量，例如乳房排空不全、挤奶频率较低、吸烟、压力、焦虑、疲劳、生病、药物。母乳的蛋白质、矿物质（除了硒、碘）、脂肪的含量，不受妈妈的饮食摄入影响，就算妈妈摄入不够，身体会智能地将储存的营养转化供给乳汁。水溶性维生素会受妈妈的饮食摄入影响较大，但只要饮食均衡，没有必要额外补充。母乳营养成分变化规律已经有大量的研究显示出结论了，也就是已经知道结论，难道还要花心思花钱去看看过程中的某一个点？所以检测母乳成分毫无意义。早产母乳的成分的确会和足月儿母乳不同，因为早产母乳是匹配早产儿的。早产母乳中蛋白质含量较高，有利于早产儿的快速生长；脂肪和乳糖量较低，可让早产儿易于消化吸收；钠盐较高，可补充早产儿的钠丢失。早产母乳中的活性成分，不仅能给早产儿提供直接保护，还能调节免疫系统、促进中枢神经系统和视网膜的发育，好处多多。然而，早产儿自宫内到的营养储备还是相对缺乏，也常因为自身或妈妈的原因，不能得到足够母乳喂养。对早产儿来说，母乳是喂养的基石，但很多时候不能作为唯一的喂养方式。
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关于这一点，AAP（美国儿科学会）和ESPGHAN（欧洲和北美儿科胃肠病、肝病和营养学会）有相关推荐：2、对于营养需求更高或有容量限制的婴儿（通常为体重＜1800g且需要管饲的婴儿），需要对母乳加入母乳强化剂（HMF），以增加热量和营养素的摄入量；3、如果妈妈没有母乳或产奶量不足，可优先选择正规来源的强化捐赠母乳，没有捐赠母乳时，才采用早产配方奶。看起来，分析母乳成分似乎很有好处——检测一下，不就知道早产妈妈的母乳到底与宝宝的需求相差多大，查缺补漏不就行了？然而，实际情况下，即便是对早产儿，也并不需要先对母乳成分进行分析。具有母乳强化剂使用指征的宝宝，开始使用的时机为母乳喂养量到达50-80ml/（kg.d），再逐步增加至建议比例。若说要达到精准喂养量，可以每次喂养前都要检测一下母乳，再配母乳强化剂吗？这是难以操作和不现实的，因为还涉及宝宝是否耐受，加入母乳强化剂后的渗透压改变等实际问题。关于这点，其实大家也不用担心，现在我们已经有一系列解决了早产妈妈母乳不足和营养不足的方法了，完全没必要时刻盯着妈妈的母乳营养成分。只需要把关注重点放在如何让妈妈愉快安心地启动母乳分泌，就足够了。因此，分析母乳营养成分，无论是对指导妈妈的膳食，或指导为宝宝添加相对缺乏的营养素，都是没有意义的。因此，是完全没有必要做的。[1] UTD：《早产儿母乳及早产儿配方奶的营养成分》、《早产儿的母乳喂养及母乳强化》、《母乳喂养对婴儿的益处》、《哺乳期母亲的营养》[2] 早产儿母乳强化剂使用专家共识工作组, 中华新生儿科杂志编辑委员会. 早产儿母乳强化剂使用专家共识 [J] . 中华新生儿科杂志,2019,34( 5 ): 321-328.免责声明：本文数据更新于 2020 年 3 月 17 日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。