限制抗菌药物使用，势在必行！
众所周知，随着新型抗菌药物的不断问世及临床广泛应用，使得许多感染性疾病得到有效预防、控制与治疗，但部分抗菌药物的不合理应用加剧了细菌耐药产生过程，也给临床诊疗与用药带来了困难与不便。
目前，中国被公认为抗生素使用第一大国，2013年中国抗生素总使用量约为16.2万吨，约占世界用量的一半，其中48%为人用抗生素，其余为兽用抗生素。
据《全球抗菌素耐药回顾》报告介绍：目前每年已有70万人死于抗生素耐药，到2050年，抗生素耐药每年会导致1000万人死亡。这个数字远远超过了交通事故、糖尿病和霍乱致死人数，甚至将超过癌症。
据估计，到2050年，抗生素耐药每年将导致中国100万人过早死，累计给中国造成20万亿美元的损失。可以这样说，抗菌药在我国已形成恶性循环的使用链条。不仅存在人与动物疾病时的滥用，还存在于畜禽养殖业的促产中。最重要的是，现代的污水处理技术很难将抗生素微量污染物完全去除。
2011年以来全国范围内开展的抗生素滥用整治行动一直没有停止，目前虽小见成效，但和发达国家相比，我国的耐药性问题依旧严峻。
中国河流总体抗生素的测量浓度最高达7560纳克/升，平均也有303纳克/升，意大利仅为9纳克/升，美国为120纳克/升，德国20纳克。通过这组数据，我们不难看出抗菌药物对我国的“挑战”！
幸好，国家越来越重视对抗菌药的管理。继2016年发布《遏制细菌耐药国家行动计划2016-2020年》之后，卫计委和农业部也在2017年相继发布了针对人源和动物源性的细菌耐药性国家行动计划。
近日，国家卫生健康委又在北京启动2018年“提高抗菌药物认识周”活动。并会同农业农村部等十几个部门建立了应对细菌耐药联防联控工作机制，对细菌耐药问题综合施策。
国家卫生健康委表示：将积极推动抗菌药物知识的宣传普及，也希望社会公众更加了解细菌耐药带来的风险，更好地保护自我和家人健康。
对基层医疗机构来说，防止抗菌药物产生耐药性最力所能及的事就是，一方面做好患者的健康宣教，另一方面转变诊疗方式避免开展抗菌药物的输液活动。目前全国至少有13个地区对村卫生室、诊所限制输液：
重庆：自2月起开展为期8个月的静脉输注专项监督检查行动。
河南：多地基层医疗机构接到通知，要求全部停止门诊输液。
安徽：自2014年8月，安徽率先提出53种不需要输液的常见病清单。
山东：2017年6月起，村卫生室、诊所、社区卫生站抗菌药输液要上报。
广西：2017年8月起，村卫生室输液必须有注册医师、护士和依法经资格认定的药学技术人员，没有相应急救药品器材的，不得开展静脉用药业务。
陕西：2016年4月起，宝鸡市卫生部门强调未经审批备案，不得开展输液服务。
湖南：2016年5月起，核准、上报后才能开展静脉给药服务。
江苏：从2016年4月开始，7类抗生素村卫生室不得采购。
（阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。）
甘肃：村卫生室未经审批不得开展静脉输液业务
四川：2016年3月开始，诊所不得擅自使用抗菌药物静脉注射。
湖北：2017年5月，湖北宜都全市所有村卫生室、个体诊所未经审批备案不得开展静脉输液业务。
广东：2017年7月，广东省发文要对基层医疗卫生机构静脉输严格管理，并明确53中常见病原则上不得输液。
海南：2017年8月，海南省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病多发病名单。
愿医生可以少一些对抗菌药的依赖与推崇，对一分对患者的认真与负责；愿商家可以少一些对抗菌药的添加与滥用，多一分对环境的珍惜与保护；愿大众可以少一些对抗菌药盲目与神化，多一些药品使用的谨慎与小心。共建一个和谐相处，健康安全的新天地！
部分数据来自基层医生公社、三甲医院网。