六味地黄丸最初治小儿病？！这是一个有故事的中药…
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文/刘理想 中国中医科学院
六味地黄丸，原名地黄圆(丸)，最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》。说起六味地黄丸的创制，还有一段故事嘞！
钱乙是北宋时期一位杰出的医学家，从事儿科40余年，其学生阎季忠把他的理论和经验加以整理，编成了《小儿药证直诀》，这是我国现存较早的一部儿科专著。
但让他在现代闻名的还得说是六味地黄丸，而这味药最初却是治小儿病的！
钱乙最初是以小儿科在山东闻名。宋元丰年间，宋神宗赵顼姊妹——长公主的女儿有病，召令钱乙来为她诊治，很有疗效。长公主上奏神宗，授予钱乙翰林医学的官职，特例赐给他赤色丝帛的六品官服。
后来，钱乙一直为皇子看病，医技高超的他从不把治好病的功劳通通揽在自己身上，充分肯定其他医生的作用，十分谦恭，神宗皇帝很是满意，便提拔他任太医丞，赐给紫衣金鱼袋。
从此，皇亲国戚、贵族之家以及下层官吏、百姓人家，谁有个头疼发热、拉肚泄泻的，都愿意请钱乙来治疗疾病，钱乙的府上门庭若市，就没有闲暇的日子。那些有名望的医家，与钱乙谈论医道，问难钱乙，没有人能够难倒他。
【六味地黄丸是这么来的】
钱乙任职后，经常有太医署的人来拜访，向他“讨教”。
有一天，钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病，有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”，略带嘲讽地问他:“钱太医，张仲景医书中所载的八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药，大概是遗忘了吧?”
钱乙笑了笑说:“没有忘。张仲景这个方子，是给大人用的。小孩子阳气足，我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，您以为如何?”
这位大夫听了，恍然大悟，连声道:“原来如此！钱太医用药灵活，酌情变通，令人佩服!”阎孝忠赶紧把老师的话记载下来，后来又编入《小儿药证直诀》一书。就这样，钱乙所创制的“地黄丸”流传了下来。
直到今天，六味地黄丸仍广泛运用于临床，成为众所皆知的著名中成药。
“地黄丸”来自《金匮要略》所载的崔氏八味丸，去掉了其中的肉桂、附子，名曰“地黄丸”，成为滋补肾阴的代表方。到了明代，医学家龚廷贤、薛己等对肾阴尤为重视，凡肾阴虚者，常常应用地黄丸。
明•薛己承用其方，在他所著的《正体类要》中，将地黄丸的名字前冠以“六味”，于是“六味地黄丸”之名流传于世。
本方为补阴代表方。以滋阴补血的熟地黄为主药，又以敛阴滋水的山萸肉加强熟地的补性，更以益气补脾的山药为助，配合而成“三补”。
由于肝肾不足，常有虚火上炎，故以泽泻泻肾火，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿，配合而成“三泻”。
这样本方就把补虚与祛邪结合起来，补中带泻，寓补于泻，以泻助补，三补与三泻，相反而相成，共奏补阴之效。
编辑 |曼曼
来源 |《中医健康养生》2015年6月刊
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