美国疫情警戒升级 独家报道疾控中心会议 详解美国首例冠状病毒肺炎

 美国华盛顿州报告首例美国本土冠状病毒肺炎 

纽约华人资讯网记者今天下午参加了美国疾控中心(CDC)的电话会议，CDC证实，在华盛顿州的一名患者中报告了首例新的冠状病毒肺炎（美国称为2019-nCoV）。

随后，疾控中心将对该病的警戒级别从原来的1级（观察：通常的预防措施）提高至2级（警戒：加强预防措施），强调目前人与人的传播正在发生。

该男子现年30多岁，为美国居民，族裔不详，住在华盛顿州斯诺霍米什县(Snohomish County)，他曾前往武汉，但表示并未去过海鲜市场。

1月15日他由西雅图机场入境，感到不适后上网查阅资料，19日在当地就诊，当时的诊断为肺炎，之后结合病史转到了Providence Medical Center in Everett，并进行了隔离。

医疗机构于19号连夜将这名患者的下呼吸道、上呼吸道和血清标本送往CDC，20日实验室测试通过实时逆转录聚合酶链反应（rRT-PCR），于20日下午得出阳性结果。

该男子目前身体状况良好，CDC强调他非常配合隔离治疗，并正在编制一份该名患者返回美国以来可能与之联系的人员清单，也在跟踪观察与他进行过密切接触的人士，包括医护人员。

“我们知道今天的新闻令人担忧，”

CDC国家免疫和呼吸疾病中心(Centerfor the National Center for immune and Respiratory Diseases)主任南希·梅索尼耶(Nancy Messonnier)博士在周二的新闻发布会上说。

但她也说，美国出现该病是预料中事，与加强检测有关。

梅索尼耶说：

“我想说的是，随着人们越来越多地开始检测这种病毒，我们将在世界各地看到更多的病例。我认为在美国至少会出现一个案例，这也正是我们如此迅速地推进这一筛查的原因。”

她强调，现在信息每一天、每小时都在变化，但现在最大的问题是传播途径尚不清楚。

美国CDC正在与世卫组织、中国、泰国的疾控部门合作，希望未来几日情形将更加明朗，更准确地掌握这种新型冠状病毒在人与人之间传播的容易程度。

CDC介绍说，冠状病毒感染的症状包括呼吸系统问题、呼吸困难、发烧和咳嗽，并可导致严重的肺炎、肾功能衰竭、急性呼吸道综合征(当肺部积液时)和死亡。根据其数据，老年人、年轻人和免疫系统已经被削弱的人更容易患严重的下呼吸道疾病，如支气管炎和肺炎。

目前对于该病没有疫苗，也没有特异性治疗方法。

CDC表示在本周，将在原有的纽约JFK、洛杉矶LAX、旧金山SFO三大机场的基础上，增加对芝加哥、亚特兰大机场的筛查，并将向过往旅客分发中英文宣传材料。

但目前仅限于对武汉出发旅客进行检查。根据疾病预防控制中心的数据，自周五以来，已经对大约1200名乘客进行了疾病筛查，目前未检出一起疑似病例。

据CDC掌握的数字，过去一年从武汉到美国的旅游人数为6-6.5万人，其中10%的人在1月份到达。

CDC还称，预计美国将出现更多武汉冠状病毒病例，但仍然认为，“目前美国人面临的风险仍然很低。”

 CDC积极应对 

美国疾病控制与预防中心几周来一直在积极准备武汉肺炎(2019-nCoV)进入美国，包括：

2020年1月7日建立了2019-nCoV事件管理架构。

2020年1月8日提醒临床医生注意有呼吸道症状和曾到武汉旅游的患者。

为临床医生制定2019-nCoV的检测和管理指南，以及对2019-nCoV患者的家庭护理指南。

开发了一种逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测，可以诊断2019-nCoV。目前，这种病毒的检测必须在CDC进行，但在未来几天或几周内，CDC将通过本机构的国际试剂资源部门与国内和国际合作伙伴共享这些检测。

2020年1月17日，CDC开始在旧金山、纽约和洛杉矶机场实施公共卫生入境检查。本周疾控中心将在亚特兰大(ATL)和芝加哥(ORD)两个机场增加入境健康检查。

美国疾病控制与预防中心已经启动其紧急行动中心，以便更好地为2019-nCoV反应提供持续支持。

CDC正在与华盛顿州和当地合作伙伴密切合作。已有一个小组被派往华盛顿州，支持正在进行的调查，包括可能追踪密切接触者，以确定是否有其他人患病。

CDC还已经建立了紧急通报系统，一旦出现疑似病例，医疗服务提供者应立即通知其医疗机构的感染控制人员和当地或州卫生部门。州卫生部门应立即致电美国疾病控制与预防中心的紧急行动中心(EOC)，并填写2019-nCoVPUI病例调查表。

美国医院可能增加防范级别 

周一，纳什维尔的范德比尔特大学医学中心更改了其电子提示，以便任何进入医院、急诊室或出现发烧或呼吸道症状的患者都将被询问最近是否去过中国，以及任何有过亲密接触的人最近是否去过中国。

该中心预防医学和传染病学教授威廉·沙夫纳博士(William Schaffner)博士说，全美各地的医院很可能会采取类似的步骤，以期迅速识别出被感染的患者并将其隔离，以便医院工作人员可以安全地对其进行护理，从而可以收集标本进行测试。

尽管传播动态尚未确定，但现在疾控中心目前建议对2019-nCoV患者采取谨慎态度。要求患者戴上外科口罩，并在一间关着门的私人房间里进行评估。进入房间的医护人员应使用标准预防措施、接触预防措施、空气传播预防措施，并使用眼睛保护(如护目镜或面罩)。同时应立即通知医疗机构的感染控制人员和当地卫生部门。

美国疾控中心还特别提示，在某些患者中可能不会出现发烧，例如非常年轻、年老，服用免疫抑制剂或某些退烧药的患者。

世卫明日研判 

世界卫生组织宣布，将于当地时间22日在日内瓦总部召开“突发事件委员会会议”，评估当前“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

 大陆疫情变化已以小时进展 

中国大陆：确诊 321 例 疑似 163 例 治愈 25 例 死亡 6 例

其中湖北省： 确诊 270 例，疑似 11 例，治愈 25 例，死亡 6 例

北京市 ：确诊 10 例

广东省 ：确诊 17 例，疑似 4 例

上海市 ：确诊 6 例，疑似 3 例

浙江省 ：确诊 5 例，疑似 16 例

 科研发现具很强对人感染能力 

1月21日，中科院上海巴斯德研究所研究员郝沛、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员与中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室李轩研究员等人合作，在《中国科学：生命科学》（英文版），在线发表了题为《武汉新型冠状病毒进化来源和传染人分子作用通路》的论文。

研究人员发现，武汉冠状病毒是通过S-蛋白与人ACE2互作的分子机制，来感染人的呼吸道上皮细胞，研究成果预测了武汉冠状病毒有很强的对人感染能力。

 已出现超级传播者 

1月20日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时表示，新型冠状病毒肺炎存在人传人现象，有14名医务人员在护理一名患者过程中被感染。

武汉市卫健委则通报称，目前，该市共有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例，另有1名为疑似病例。16例患者中，危重症1例。

据《环球时报》报道，在1月21日16时广东省政府新闻办举办的新闻发布会上，钟南山透露，“在武汉就出现了一个病人影响了14个医护人员的案例，这个并没有出现在传染病医院，而是出现在不是收传染病人的地方——神经科。所以我们要关注所有的医护人员（的防疫问题）。”

 武汉加强出境管控 

1月21日，武汉市对进出武汉人员加强管控。武汉市旅游团队不组团外出，公安交管部门对进出武汉的私家车辆进行抽检，检查后备箱是否携带活禽、野生动物等。

自1月14日起，该市在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅速安装红外线测温仪35台，配备手持红外线测温仪300余台，各区正在陆续加大配备力度。

作为大学城，武汉拥有130万大学注册学生，在1月10日起大学陆续进入假期，大学生开始返乡。而今年的春运也是从1月10日（农历腊月十六）开始的。

美国疾病预防控制中心（CDC）发布了

 临时旅行健康通知 

有6个要点：

1. 一种新型冠状病毒引起的肺炎在中国武汉爆发。

2. 据报道，大多数患者都与大型海鲜和活体动物市场有联系。卫生官员于2020年1月1日关闭市场，进行清洁和消毒。

3. 可能出现有限的人际传播。

4. 前往中国武汉的游客应避免接触动物(活的或死的)、动物市场和病人。

5. 从武汉到美国的旅客在抵达时可能会被问及他们的健康和旅游历史。

6. 形势正在演变。本通知将随着更多信息的发布而更新。

目前的情况如何? 

一种新型冠状病毒在中国湖北省武汉市爆发。这种病的症状包括发烧、咳嗽和呼吸困难。大部分患者与武汉华南海鲜城(也称华南海鲜批发市场和华南海鲜市场)有联系。除了海鲜，这个市场还出售鸡、蝙蝠、猫、土拨鼠和其他野生动物。2020年1月1日，中国卫生官员关闭该市场，进行清洁消毒。

冠状病毒是一大类病毒。有几种已知的人类冠状病毒通常只引起轻微的呼吸道疾病，如普通感冒。然而，以前至少出现过两次冠状病毒感染人类并导致严重疾病，如出现严重急性呼吸道综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)。在武汉爆发的肺炎疫情中，SARS和MERS的检测结果均为阴性。

中国卫生官员报告的病例最早于2019年12月8日至2020年1月8日期间发现。

中国卫生官员已经对数百名密切接触者进行了监测，其中包括医护人员，并没有发现其他病例。据报道，暴发中的一些患者没有接触过动物市场，这表明可能正在发生一些有限的人际传播。这种病毒的所有特征以及它如何影响人类还不清楚。

为应对此次疫情，据报道，该地区的几个国家和地区已对来自武汉的旅客实施了健康筛查。一些病例已经扩散到该区域的其他国家。

一到美国，来自武汉的旅客可能会接受健康检查，包括测量体温和填写症状问卷。有症状(发烧、咳嗽或呼吸困难)的旅客将需要进行额外的健康评估。

旅行者如何保护自己和他人? 

去武汉的游客应该：

避免动物(活的或死的)、动物市场和来自动物的产品(如生肉)。

避免接触病人。

经常用肥皂和水洗手，至少20秒。如果没有肥皂和水，使用含酒精的洗手液。

如果你去武汉旅游，感到发烧、咳嗽或呼吸困难，你应该：

呆在家里。除就医外，避免与他人接触。

立即就医。在你去医生办公室或急诊室之前，提前打电话告诉他们你最近的旅行和你的症状。

生病时不能旅行。

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或袖子(而不是手)捂住口鼻。

经常用肥皂和水洗手，至少20秒。如果没有肥皂和水，使用含酒精的洗手液。

 临床医生须知信息 

卫生保健提供者应获得发烧和急性呼吸道疾病患者的详细旅行史。对于在2019年12月1日或之后前往武汉，并在离开后2周内发病的患者，考虑在中国爆发新的冠状病毒，并立即通知感染控制人员和当地卫生部门。

虽然传播动态尚未确定，疾病控制和预防中心建议采取谨慎的方式与受调查的患者进行互动。

一旦确认病人身份，就要求他们戴上外科口罩。在一个关着门的私人房间进行评估，如果可能的话，最好是一个空气传播感染隔离室。

进入房间的人员应使用标准预防措施、接触预防措施和空中预防措施，并使用眼睛保护(护目镜或面罩)。

 给医护人员的建议 

关于新型冠状病毒相关的临床疾病谱的信息有限。新型冠状病毒感染没有疫苗或特效治疗;保健是护理。

根据已知的中东呼吸综合症病毒（MERS-CoV）和萨斯病毒（SARS-CoV），美国疾病控制与预防中心制定了新型冠状病毒患者的临床标准(PUI)。

医疗服务提供者应获得详细的旅行记录，以便对发烧和急性呼吸道疾病患者进行评估。美国疾病控制与预防中心对MERS-CoV的PUI评估和报告的指导仍未改变。