关注 | 五岁小孩用药不当变成了聋儿，这份儿童安全用药指南请收好！
最近，一则儿童安全用药宣传片，看完让人感动得哭了！五岁小孩用药不当变成了聋儿，一生都听不见了！
建议在WiFi网络下观看
小女孩说：
吃完感冒药后，我的听力越来越弱，
我知道声音都在我身边，
我很努力听，不过就是听不到！
这只不过是一次普通的发烧，用药不当，便要以孩子的听觉为代价。
而她只是成千上万个不幸中的一个。在中国，因用药不当，每年大约有30000名儿童陷入无声世界！
……
儿童安全用药已成为社会问题
在儿童药物不良反应的严峻形势背后，隐藏的是儿童药匮乏，成人药滥用的现实。
有关数据显示，我国3500多种药品制剂中，儿童专用剂型仅占1.7%；全国4000多家药企中，专为儿童生产药品的企业不足5%。
资料图片 新华社记者鞠焕宗摄
国家食药监局相关数据显示，在药品临床试验注册项目中，国产药品注册信息达到16万多条，其中儿童药品仅有2698条，仅占全部药品的1.63%；临床试验登记的儿童药品仅占2.35%，而欧美发达国家该项数字超过20%。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。
80%以上的家长
都存在儿童用药误区
央视网一项调查显示，80%以上的家长都存在用药误区，那么给孩子吃药最容易犯哪5个错误呢？
〤 误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。
〤 误区二：擅自调整孩子的用药剂量
很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。
〤 误区三：为早日康复擅自给孩子联合用药
很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。
〤 误区四：症状消失后给孩子自行停药
由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。
〤 误区五：滥用维生素
维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。
特别提醒：儿童用药时一定要遵医嘱，看清说明书，慎重使用，提高警惕，避免误区。那么，家长该如何安全用药？
“儿童安全用药指南”
指导家长合理用药
为促进儿童用药安全，河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童安全用药指南”，用以指导儿童合理用药。
具体内容如下：
1
儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。
2
药品选择应少而精，联合用药要控制。
3
切忌为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。
4
正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
5
儿童用药用法用量要精准,要尽量选择儿童专用剂型药物。
6
用药方法需得当，能口服不注射。
7
适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。
8
为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。
9
不要盲目相信营养药、“海淘药”。
10
按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
因用药不当
我国每年约有3万名儿童耳聋
约有7000名儿童死亡
看了这个数字
你还敢随便给宝宝用药吗？
为此，我们特地总结了
“儿童用药禁用慎用名单”
爸爸妈妈们要收藏好啦！
1. 感冒药 | ||
品名 | 注意事项 | 原因 |
小儿氨酚黄那敏 | 美国4岁以下不推荐用 | 含有退热成分“对乙酰氨基酚”，与退烧药同吃，很容易用药过量，造成肝损伤。 |
伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶液 | 4 岁以下不推荐用 | 含有伪麻黄碱，神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。 |
小儿氨酚烷胺颗粒 | 1 岁以下禁用 | 含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。 |
2. 止咳药 | ||
品名 | 注意事项 | 原因 |
含有可待因的止咳药 （代表产品：强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆） | 12 岁以下禁用 | 长期服用可引起依赖性和成瘾性。 |
含有异丙嗪（非那根）的止咳药 （代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆） | 2 岁以下禁用 | 副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。 |
3. 退烧药 | ||
品名 | 注意事项 | 原因 |
尼美舒利 | 12岁以下禁用 | 可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。 |
安乃近 | 美国已禁用40年 | 为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。 |
安痛定 | 任何情况都不建议用 | 同为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。 |
赖氨匹林 | 任何情况都不建议用 | 可引起严重的脑部不良反应——瑞士综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。 |
柴胡注射液 | 14 岁以下禁用 | 不良反应不明，有肌注药致死先例。 |
双黄连注射液 | 14 岁以下禁用 | 不良反应不明，有肌注药致死先例。 |
4 抗过敏药 | ||
品名 | 注意事项 | 原因 |
异丙嗪 | 小于2岁的儿童慎用 | 异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等，甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。 |
氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明 | 2岁以下不宜使用 | 第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃肠功能紊乱，食欲亢进等。 |
盐酸羟嗪 | 婴幼儿禁用，6岁以下慎用 | 由于婴幼儿脏器功能不全，所以肝肾功能不全者、肺功能不全者慎用。 |
酮替芬 | 3岁以下慎用 | 3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确。 |
5. 消化系统药物 | ||
品名 | 注意事项 | 原因 |
柳氮磺吡啶 | 小于2岁的小儿禁用 | 婴幼儿容易产生不良反应。 |
雷尼替丁 | 小于8岁的儿童禁用 | 婴幼儿容易产生不良反应。 |
比沙可啶 | 小于6岁的儿童禁用 | 婴幼儿容易产生不良反应。 |
奥美拉唑 | 婴幼儿慎用 | 婴幼儿容易产生不良反应。 |
东莨菪碱 | 婴幼儿慎用 | 婴幼儿容易产生不良反应。 |
6. 抗生素类药物 | ||
品名 | 注意事项 | 原因 |
庆大霉素 | 婴幼儿及没有做耳聋基因筛查的人群慎用 | 属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。 |
头孢、培南、霉素等多种抗生素 | 婴幼儿慎用 | 抗生素用药安全性及有效性未确定，婴幼儿容易产生不良反应。 |
除了上述药物，近日，国家药监局两次发布公告，提醒我们又一款“万能药”儿童要慎用！
2018年10月29日，国家药监局发布了《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》，11月6日，国家药监局又发布了《关于修订蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本的公告（2018年第82号）》。两次公告要求，蒲地蓝说明书需要进行修订，儿童、孕妇、过敏体质者等人群要慎用！
家长们一定不能掉以轻心，同时请收好由@人民日报整理的儿童禁用或慎用药“黑名单”！
孩子的身体是脆弱的，一旦用药不当，轻则病情加重，重则致残甚至死亡。孩子不是成人的缩小版，儿童要用儿童药。在给孩子用药的同时，父母更要避免服用药物的误区。当要用到这些药的时候，请记住：“是药三分毒，用药定遵医嘱！”
来源 | 人民日报
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