健康 | “湿痒”难耐，防患湿疹“四不要”，早看早知道！

指导专家：

广州市红十字会医院中医科 

吴艳华主任医师    汤楠医师

广东省大部分区域属亚热带季风气候区，

3月-9月平均湿度在80%-90%之间，

如此闷热潮湿的天气较其他地区

更容易引起湿疹的发作。

而且因植被丰茂带来的花粉，

也给皮肤敏感的人造成困扰。

60岁以上老年人皮肤病中

慢性湿疹占近三成

现代医学认为，湿疹是一种由多种内外因素所引起的具有渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性为临床特征。可发生于任何年龄、性别和季节，而以过敏性体质为多，严重影响患者生活质量。据统计，在60 岁以上老年人的皮肤病中，慢性湿疹占28.0%。临床上可分为急性期、亚急性期和慢性期。

01

急性期

表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出，病变中心往往较重，并逐渐向周围蔓延。外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。

02

亚急性期

表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

03

慢性期

主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

湿疹，中医怎么看

广州市红十字会医院中医科吴艳华主任指出，湿疹属中医学湿疮范畴，中医古代文献无湿疹之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。以禀赋不耐，风、湿、热邪为主要病因。

认为湿疹常在禀赋不耐的基础上，因饮食不节,过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生，复外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤；或因素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养；或因湿热蕴久，耗伤阴血，日久益甚，虚热内生而致阴虚血燥，肌肤甲错。

临床上常分为风热蕴肤证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、阴虚血燥证等不同证型。治疗原则本病早期当以驱邪为主，后期则要以调理气血为主。

湿疹治疗原则主要包括：基础治疗、局部治疗、系统治疗、物理治疗、中医中药治疗。其中，局部治疗是湿疹治疗的主要手段，而中医中药治疗也别具特色。应根据皮损分期选择合适的药物剂型，遵循“干对干、湿对湿”原则，需根据个人情况选择合适的治疗方案。

广州市红十字会医院中医科湿疹“五”疗法

01

中药熏蒸疗法

适应症：用于急性、亚急性和慢性湿疹皮损无明显渗出者。

方法：辨证选用不同组方的药液，煎煮浓缩后放入中药熏蒸机，通过蒸汽熏蒸患处达到治疗目的的一种方法，30 分钟/次，1 次/天。

02

局部封包疗法

适应症：用于亚急性、慢性湿疹。

方法：常规皮肤消毒后，用激素类药膏和润肤药膏按比例混合，均匀外涂于皮肤，保鲜膜包住固定（不能太紧，松紧度适中），0.5-2小时/次，1 次/次。

03

 冷热湿敷疗法

适应症：用于炎症较重、渗出明显的皮损。

方法：采用呋喃西林、生理盐水等溶液浸湿消毒纱布 4～6 层后，拧至不滴水对皮损进行冷热湿敷，20 分钟/次，2-3 次/天 或遵医嘱。

04

耳穴贴压疗法

适应症：用于急性、亚急性和慢性湿疹。

方法：常规皮肤消毒，然后将黏有王不留行籽的胶布贴压双侧耳穴（主穴为肺、大肠、肾上腺、神门、内分泌等），操作者以拇指和食指置于耳廓的正面和背面进行对压，手法由轻到重，患者出现酸、胀、麻、痛或循经络传导为“得气”。每次每穴按压20秒，按压2～4 次/天。

05

穴位注射疗法

适应症：用于急性、亚急性和慢性湿疹。

方法：局部常规消毒，用一次性 5 mL 注射器抽取“苯海拉明注射液”、“维丁胶性钙注射液”或“维生素B12注射液”等，垂直刺入选定的穴位（曲池、合谷、血海、三阴交等），提插捻转得气后，回抽无血注入药液，每穴 1 mL，1 次/天。

此外，广州市红十字会医院中医科还开展了普通针刺、火针、自血疗法、神阙穴闪罐等特色疗法。

防患湿疹四“不要”

1. 不要抓挠患处：抓挠会使皮肤不断遭到刺激，而且越抓越痒，从而导致皮肤病变部位范围扩大、增厚粗糙和苔癣化。另外抓破皮肤还会引发感染，引发后续其它疾病。

2. 不要用肥皂清洗：不要用肥皂清洗 湿疹最怕各种不良刺激，用肥皂清洗看似清洁卫生，但是肥皂的碱性较强，而我们的皮肤表面是弱酸性的，这对皮肤是一种化学性刺激，不仅不能保养皮肤，还会加重皮肤干燥、瘙痒。同时要避免接触可能引起敏感的物质，如皮毛制剂、化学成分用品如洗衣粉、洗涤精等。

3. 不要用高温烫：有些得湿疹的朋友因痒得特别难受，就用热水烫，用热风吹，这样暂时性利用痛觉替代痒感。表面上这种做法看似减轻了瘙痒，结果却使皮肤毛细血管扩张，红肿加重，渗液增加，结果病情更重了。

4. 不要吃刺激性食物：如辣椒、浓茶、咖啡、酒类、鱼，虾等刺激性食物，都会导致瘙痒加重，应避免食用。

吴艳华主任提醒，

由于湿疹有时候不仅仅是皮肤方面问题，

如病情反复时请及时就医。

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编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广州市红十字会医院

通讯员 | 胡颖仪 

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