健康 | 皮肤异常灼痛、瘙痒，还伴有明显的疼痛，你可能得了这个病...
指导专家：
广州市皮肤病防治所皮肤科 孟珍医师
一大早的，刚上班，老病号李大爷就来了。
“孟医生啊，我左侧胸口好痛啊，痛了几天了，在心内科做了各种检查，都说没事，昨天胸背出现了一些皮疹，是不是过敏了啊？”
脱掉衣服一看，左边胸口和背后红彤彤的一大片，还有很多大大小小的水疱，看起来挺吓人。
“大爷，您这是得了带状疱疹啊”
“啥疱疹”
“生“蛇”了啊！”
蛇？！人身上怎么会生“蛇”呢？
勿慌勿慌，此“蛇”非彼“蛇”，虽然这“蛇”也有“毒”。
让李大爷痛了好几天的这病名为带状疱疹，也称“蛇串疮”，由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，患带状疱疹的患者在早期一般感染过水痘，或是潜伏感染过水痘，然后默默的存在于我们的神经根的神经中，在我们的免疫系统放松警惕时，趁虚而入，表现为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的丘疹、疱疹，呈带状分布，常伴局部神经痛。
1、哪些人容易患带状疱疹？
一般人群均可发病。通常来说，成人多见，容易发生在50岁以上、免疫力低下或缺陷、过度劳累的人群。
年龄越大，病情越严重，恢复期越长，发生带状疱疹后遗神经痛几率越高。
有免疫缺陷的人群，易发生播散性带状疱疹。
2、带状疱疹的临床表现？
一部分患者可出现发病部分的感觉异常灼痛，瘙痒，通常1到2天，最多可至3周。
随后出现单侧的沿神经分布的红斑、丘疹、囊泡、水疱，甚至出血、坏死、脓疱。某些患者可伴随发热、精神萎靡、流感等症状。
当患者免疫力极差时，比如说HIV患者、肿瘤患者、年老体弱，可跨越身体中线，蔓延至其他部位。
患者可伴有明显的疼痛，可为烧灼样、针刺样、刀割样、电击样，往往难以忍受，所以发病早期常常被误诊为心绞痛发作。
3、为什么皮疹退了很久，还感觉痛呢？
目前确切的机制尚不清楚，但病理研究显示，对感觉神经、感觉背根神经节和脊髓背角的损伤或许是导致皮疹后疼痛的原因。
其发生与年龄、前驱期疼痛的病史、免疫缺陷的状态有关。
4、带状疱疹如何治疗？
病程一般3周左右，可自愈，老年人相对长一些。
但是，治疗不及时有可能导致后遗神经痛，疼痛的时间长短不一，长者可达1-2年，神经的修复是个漫长的过程。
打“蛇”要打七寸，抗病毒药物非常重要，阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦在皮疹出现后72小时内使用效果较佳，另外还要使用促神经恢复药物，疼痛严重时服用止痛药物；外用“炉甘石洗剂”可促进水疱结痂，辅以物理（He-Ne激光等）治疗可促进病情好转。
5、注意事项：
1.皮损处病毒的气溶胶化作用通过空气传播，注意通风换气，避免接触老人、小孩、孕妇，降低传染的可能性。
2.注意休息，避免劳累。
3.患播散性带状疱疹时，需注意排查免疫低下的原因，如获得性免疫缺陷、肿瘤等。
4.带状疱疹是病毒性皮肤病，往往在人体抵抗力降低时乘虚而入，所以平时应注意锻炼，饮食起居有节，保持最佳状态，是预防本病的基本方法。
得了带状疱疹，要到医院早期诊断，早期足量用药，抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对神经的损伤，早日与这种难以忍受的疼痛SAY“拜拜”。
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编辑：依婷 责编：邹向东
来源 | 广州市皮肤病防治所
通讯员 | 杨上上
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