高水平专科 |【重点专科②】广州医科大学附属第一医院心脏大血管外科

为进一步完善广州市医疗服务体系

提高临床专科服务能力建设与水平

广州市3年投入9000万

重点建设20个高水平临床重点专科

7个高水平临床重点培育专科

心脏大血管外科的疾病

以“急”“险”著称

站在生死搏斗的最前沿

作为广州市市级临床重点专科

广医一院心脏大血管外科

厚积始薄发，疑难有“专攻”

今天，我们着重讲述下

该院的心脏大血管外科

是如何用硬实力护航，呵护“心”健康的？

广州市高水平临床重点专科（培育专科）----广州医科大学附属第一医院“心脏大血管外科”

一

专科基本情况

广州医科大学附属第一医院心脏大血管外科集医疗、教学、科研为一体，开放病床42张，拥有独立的心脏术后重症监护室，科室环境舒适，设备精良，技术力量雄厚。近几年在谢少波主任带领下，年手术量持续增长，2018年全年手术量约800台，业务基本涵盖心脏外科所有领域，包括：婴幼儿低龄小体重先心病矫治、复杂先心矫治，心脏瓣膜置换/成形、冠脉搭桥、肺动脉血栓剥脱、心脏肿瘤摘除以及主动脉夹层大血管手术、心脏移植与心肺联合移植等。

学科在微创治疗方面精益求精，不断推陈出新，继小切口心脏外科如右胸腋下切口、胸骨中下段小切口、胸腔镜辅助手术后，自2013年7月开始，率先在广东省开展经胸微创房缺损封堵、室缺损封堵、动脉导管封堵、肺动脉瓣球囊扩张术等，目前已成功完成近1000例，处于国内先进水平，技术成熟且稳定。2015年1月首创世界第一例超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘房间隔封堵术，至今已完成近百例。2014年成立了心胸外科微创介入培训中心，每年举办多个心脏外科微创技术学习班。

团队于2015年9月3日顺利完成第1例心肺联合移植。至今，成功开展心脏移植15例，心肺联合移植11例，心肺联合移植数量全国排名前列。

广州医科大学附属第一医院心脏大血管外科团队

二

专科带头人简介

01

心脏大血管外科学科带头人谢少波教授

心脏大血管外科学科带头人谢少波，主任医师、研究员、教授，硕士生导师。国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家，广东省胸部疾病学会心血管外科分会主委，亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员，中华医学会器官移植学会分会第八届委员会心脏移植学组委员，广东省胸部疾病学会心肺移植专业委员会副主任委员，广东省医师协会心胸外科分会常委，广东省医学会心胸外科分会常务委员，主持开展了婴幼儿先心病矫治术、复杂先心矫治术、心脏瓣膜置换/整形术、冠脉搭桥术、心脏移植、心肺联合移植等手术6000余例。曾到印度尼西亚和俄罗斯加里宁格勒联邦医院进行手术表演。主持参与省市级科研项目10项，主持国家级省市级继续教育项目10余项，发表SCI和省级国家级核心期刊20余篇，培养研究生10名。

02

方剑主任医师

广东省医学会麻醉学分会委员，广东省医师学会麻醉学分会委员，广东省中西医结合学会麻醉学专业委员会委员，擅长心血管麻醉，参与完成千例临床心血管麻醉，并主持广医一院心肺联合移植、心脏移植的围手术期麻醉工作。曾和谢少波主任一起到印度尼西亚和俄罗斯加里宁格勒联邦医院进行手术表演和交流。主持参与省市级科研项目6项，发表SCI和省级国家级核心期刊10余篇。

03

心脏大血管外科王凯副主任医师，日本留学归国博士

王凯副主任医师，博士，中国医师协会心血管外科分会先天性心脏病学术委员会委员，广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会委员。曾到日本学习胸腔镜手术，并在日本取得博士学位。有着4000多例心脏手术经验，擅长各类先天性心脏病的矫治手术以及各类复杂先心病姑息类手术，积极开展冠心病心脏搭桥术及各类心脏瓣膜病外科及主动脉夹层等手术。主持省市级科研项目8项，发表SCI和省级国家级核心期刊10余篇。

三

特色技术简介

1、简单先心病微创封堵治疗

2013年团队率先在广东省开展经胸微创先心治疗技术，现完成1000余例，国内先进水平，技术成熟，切口小，避免了创伤大的胸骨正中切口和侧胸切口，无需体外循环和心脏停跳、输血，无需留置引流管，恢复快，手术疤痕小且隐蔽。

经胸微创先天性心脏病微创封堵技术过程及术后很小的疤痕

2015年团队首创超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘心脏间隔封堵术，现完成近百例，超声引导，无放射损伤，颈内静脉较股静脉粗，适用于小婴儿，输送路径短，操作简单，不使用导丝及鞘芯，不损伤心内结构，无疤痕，创伤轻微，适应症更广，并发症更小，被称为微创到极致。

2015年首创超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘心脏间隔封堵术，无放射线，无疤痕

2、复杂先心病矫治治疗：

复杂先天性心脏病全部的病种都已经成熟开展，手术效果良好，成功率高。手术年龄最小3天，最小体重2kg。应用双向Glenn手术成功治疗功能性单心室80余例，Fontan手术60余例。2014年9月免费为1例多种畸形贫困家庭大动脉转位患儿施行了“动脉调转术”，团队精湛的手术和围术期管理挽救了这位体重仅3.5Kg患儿。2014年4月成功救治1例“Cantrell五联征”患儿，为仅有的第二例成功一期矫治所有畸形病例，系广东省首例，国内第2例。与儿科联手成功治疗先天性肺动脉吊带十余例。

发绀型复杂先心病矫治术后青紫完全改善

3、心脏瓣膜病的诊治

心脏瓣膜疾病是心脏外科常见病种，每年开展心脏瓣膜手术100余台，近几年在传统体外循环手术基础上致力于开展腔镜微创手术。2015年7月成功开展胸腔镜瓣膜手术，2015年8月开展第一例裸眼3D腔镜下二尖瓣置换术，至今成功开展胸腔镜心脏瓣膜手术30例左右。心脏外科积极开展多学科协助手术，与胸外科联合为多例风湿性心脏病合并感染性心内膜炎合并肺部疾病患者成功施行主动脉瓣、二尖瓣置换同期肺叶切除术。

2015年6月开展首例‘裸眼3D’腔镜下二尖瓣置换术

4、大血管疾病的诊治

由于现代社会生活方式改变，主动脉夹层发病率增加，心脏大血管置换手术（包括Betall手术等）有较大发展前景，但是由于心脏大血管手术复杂，属于急诊手术，有风险高、难度大、技术水平要求高等特点，国内大多心脏中心未能开展。在医院多学科帮助下，尤其是有实力强大的重症医学科支持下，心脏大血管手术量逐年增加，近三年每年成功挽救30例左右主动脉夹层患者生命。

5、心脏移植与心肺联合移植

广医一院肺移植的成功为心肺移植奠定基础，2015年该院申报获得了心脏移植准入资质。2015年9月3日由心外科、胸外科、麻醉手术室、重症监护室组成的广医一院心肺移植团队顺利完成第1例心肺联合移植，2018年，在多学科的共同努力下，他们完成心脏移植11例，心肺联合移植9例，心肺联合移植数量全国排名前列。心肺移植显著地改善了终末期心肺疾病患者的生活质量，相当部分的患者手术后可以重新投入工作，有良好的社会价值。

谢少波主任与何建行院长进行心肺移植手术中

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编辑：洁妹  责编：邹向东

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来源 | 委医政医管处

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