高水平专科 |【重点专科⑧】广州市妇女儿童医疗中心小儿心胸外科

为进一步完善广州市医疗服务体系

提高临床专科服务能力建设与水平

广州市3年投入9000万

重点建设20个高水平临床重点专科

7个高水平临床重点培育专科

在不少眼中

心胸外科即“凶科”

手术大、切口大、风险大...

尤其是听到小儿心胸外科

更是让很多人忐忑不已

然而，随着微创外科技术的发展

心胸外科手术也进一步“升级”

广州市妇女儿童医疗中心的小儿心胸外科

不断完善发展具有学科特色的优质护理

胸有成“术”，刀锋“起舞”

让众多患儿重获健康！

专科基本情况

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广州市妇女儿童医疗中心心胸外科下设小儿心血管外科、心脏重症监护、小儿心内科、小儿胸外科、心脏功能诊断室和体外循环组6个亚专业。每年常规收治来自全国各地各种先天性心血管畸形和普胸外科疾病及各类危重及疑难病例3000余例。小儿心血管外科近五年每年常规开展各类心脏大血管手术1200余例，占广州市级医院收治总例数的75%，手术成功率98%以上。可常规开展各类新生儿、低体重、危重复杂先天性心脏病的综合治疗。心脏监护室作为心外科的强有力后盾，具有丰富的复杂先心病术后管理技术，对各种原因所导致的心源性休克、多脏器功能衰竭等危重疾病状态的抢救处理、支持及治疗具有丰富经验。在国内心脏监护室中率先关注围术期重症营养，制定营养管理策略，开展了多项研究关注先心患儿围术期及术后中远期的营养状况。小儿胸外科发展迅猛，每年收治专科病人500余例开展的业务范围包括胸壁畸形、肺部病变、胸膜腔病变、纵隔肿瘤、膈肌病变、食管病变、气管病变的手术治疗等。小儿心内科对儿童先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌病等多种心血管疾病的诊断治疗积累了丰富经验，常规开展各类先天性心脏病介入封堵治疗、复杂先心病的心导管检查及心血管造影心内电生理检查+射频消融术。

专科带头人简介

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学科带头人：陈欣欣主任

陈欣欣，医学博士，硕士研究生导师，外科部主任、心脏中心主任。现任广东省医学会小儿外科分会主任委员、广东省妇幼保健协会小儿外科分会主任委、广州市医学会心胸外科分会主任委员。从事小儿先心病外科治疗工作三十余年，累计完成各类心脏手术8000余例，尤其擅长危重复杂先心病的综合治疗，特别对肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝的外科治疗有独到之处，在全国范围内具有较大的知名度和影响力，并荣获广东省劳动模范称号。

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胸外科带头人：刘威主任

刘威，胸外科主任，现任中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组小儿普胸外科协作组副组长、广东省医学会胸外科分会常委、广东省胸外科医师学会常委，率先在广东省内开展小儿胸外科微创治疗，涵盖了胸外科大部分疾病谱，特别是小儿漏斗胸的微创矫形治疗；率先在广东省内开展管状胃代食管术治疗长段性食管狭窄，中远期效果满意。承担了华南地区大部分小儿纵隔肿瘤的手术治疗。

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心脏重症监护带头人：崔彦芹主任

崔彦芹，医学硕士，心脏重症监护室主任。现任中华医学会小儿外科分会心胸外科学组CICU协作组副组长、中国心胸血管麻醉学会心血管外科围术期医学分会常务委员、广东省医师协会心脏重症工作委员会常务委员。专注于小儿心血管重症监护领域，先后开展了多项新技术，包括体外膜肺、连续血液净化技术等并应用于先天性心脏病围术期危重患儿，降低术后早期死亡率。以第一作者或通讯作者发表SCI论文5篇，中华系列论文11篇，承担和主要参与国家和省级科研立项3项。

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心内科带头人：张旭主任

张旭，医学博士，心内科主任。现任中华医学会儿科学分会小儿心血管学组青委会副主委、广东省医学会儿科学分会青委会副主委。擅长先心病的心导管介入诊疗，小儿和胎儿超声心动图检查，肺动脉高压的综合诊治。承担和主要参与国家和省级科研立项4项，发表SCI及核心期刊论文7篇。荣获广东省医学青年杰出人才称号。

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心外科带头人：马力主任

马力，医学硕士，现任广东省胸心外科学会青年委员。擅长于复杂先心病外科治疗、简单先心病的微创手术治疗、小儿先天性气管狭窄的手术治疗等。年主刀手术200例左右，60%为复杂先心病手术，如大动脉调转术、各型肺动脉闭锁的矫治术、完全性肺静脉异位引流矫治术、主动弓离断矫治术、单心室功能性纠治术等。

特色技术简介

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新生儿、低体重、危重复杂先天性心脏病的外科治疗

广泛开展双调转术、Senning、Rastelli、Cone、DKS、Ross/Konno、Ross Ⅱ、改良Nikaidoh、Norwood手术及肺血管单源化等小儿心外科高难度复杂手术，特别对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝（PA/VSD/MAPCAs）的外科治疗有独到之处，该病例手术治疗例数居全国第一位，手术治疗成功率达到了世界先进水平，多次在国际、国内专业会议上主持、发言，多次主办心外科“精修班”、“大师班”等学术交流活动。

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体外膜肺氧合（ECMO）技术救治各类疾病引起的心肺功能衰竭

自2010年首次应用ECMO支持复杂先心病术后低心排患儿以来，在心脏中心的带领下成立全院ECMO协作组，使ECMO技术在全院各ICU得到广泛推广。近3年全院ECMO例数呈跨越式上升，2017年11例、2018年30例，今年上半年已达到22例。支持的病种从原来仅限于心脏术后低心排、暴发性心肌炎，到现在包括重症肺炎、先天性膈疝、新生儿持续肺动脉高压等。ECMO成功撤离率67%、成出院率50%，达到国内外平均水平，有效地挽救了大量危重患儿。

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川崎病的综合评价及诊疗技术

川崎病是儿童心内科门诊及住院的主要病种之一，年住院收治患者600余例，其中包括较多的复杂、转诊患者。经过多年的努力，儿童心内科形成了针对川崎病的系统评价和诊疗体系，并进行了一系列的基础和临床研究，对于不完全性川崎病、丙种球蛋白无反应性川崎病、川崎病严重并发症如巨大冠状动脉瘤、川崎病休克综合征等的诊治积累了丰富的经验，处于省内领先、国内先进的水平。

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纵隔肿瘤的外科诊治

纵隔肿瘤是小儿胸外科的主要病种之一，其病理类型复杂多样，临床症状轻重不一，严重者压迫气道，病情危重。不同的病理类型，不一样的临床症状，需要采取不同的治疗手段。目前，小儿胸外科已经制定了成熟的纵隔肿瘤诊治方案，包括穿刺活检术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、开放纵隔肿瘤切除术、急诊纵隔肿瘤切除术等。在学科的发展中，该科纵隔肿瘤的年诊治量已过百台，是全国小儿纵隔肿瘤年诊治量最多的单位之一。

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编辑：洁妹  责编：邹向东

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来源 | 委医政医管处

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