警惕 | 为什么尿酸高却从不痛风？这种情况可能更危险！

如今痛风似乎已经变成了中年人

甚至年轻人之中的“流行病”

在广东地区进行的流行病学调查发现

广东人10个人里就有1个尿酸高

其中七成患者在20至40岁之间

痛风痛风，痛到要发疯

发作过痛风的人肯定对它的痛刻骨铭

其实大多数的人即使尿酸超标了

却没什么症状

这不免让他们放松了警惕

觉得自己没事了

他们真的就安全了吗？

其实没有症状的高尿酸血症患者

可能正处于更危险的境地中

一.没有症状时内脏其实在遭受损害

尿酸是嘌呤代谢的产物。

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科主任黄文辉介绍，高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果，与饮食结构有一定的关系。

在日常的饮食中，很多人爱吃大量肉类，也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。“老广”喜欢的老火汤，也含有大量嘌呤。当人体的代谢出现异常，使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸，人体的尿酸就会超标。

或衍生多种疾病：

• 黄文辉介绍，当血液中尿酸浓度高于正常值时，就会以尿酸盐结晶的方式析出，如果沉积在关节，就可能出现痛风性关节炎，也就是痛风发作了。

但尿酸盐结晶并不只是会沉积在关节处，人的全身都可能会长出“痛风石”：

• ①如果尿酸盐沉积在肾脏，可能造成肾结石、肾功能损害等；

• ②如果沉积在血管，可能引发动脉硬化、冠心病。高尿酸也可能影响内分泌系统，提高糖尿病的发生风险。

尿酸盐结晶沉积在关节时，痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医。

但如果沉积在肾脏、血管等，可能一直没有症状，患者也没有什么感觉，因此而放松了警惕。等到出现症状再去看医生时，内脏已经受到了严重的损害。

黄文辉提醒，如果不重视、不控制尿酸的持续升高，时间一长，对脏器的影响会越来越大。如果尿酸高于540 umol/L，就算没有出现症状，也一定要及时就医。

二.降尿酸药不应该在发作的时候吃

控制饮食

尿酸升高快，但降下来可没有那么容易。

在饮食上，要少吃动物内脏、红肉、海鲜、火锅等，多吃蔬菜水果，多喝水。

黄文辉提醒，酒类、高糖饮料等都有可能影响尿酸排泄，也要少喝。此前曾普遍认为尿酸高不能吃豆制品，如今有研究表明，豆制品不会引起尿酸升高。

值得注意的是，高尿酸血症并不仅仅由饮食习惯引发，患者本身的遗传代谢能力往往是更重要的因素。如果身体没有缺陷，能够正常代谢，一般的饮食不会导致尿酸升高。

及时就医

很多人拿到体检报告，看到尿酸超标时，会犹豫要不要去医院。

黄文辉说：

• 如果尿酸值只是轻微偏高，没有出现症状，可以先控制饮食，定期复查。

• 如果尿酸高于480umol/L，还伴有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症等，一定要看医生，控制尿酸。

“尿酸如果高于540umol/L，就算没有症状也必须要去看病。如果曾有过痛风，尿酸值再次升高，也要降尿酸治疗。”黄文辉强调。

黄文辉提醒，不少高尿酸血症的患者抱着“不痛不看病”的观点，痛风发作时才来看病，不痛了就继续大吃特吃，不注重控制饮食，这样尿酸会再次升高，引发痛风发作。

定期吃药

还有的患者有“不痛不吃药”的观点，哪怕医生给开了降尿酸药，也只在发作的时候吃。

黄文辉说，痛风发作的时候恰恰不适合吃降尿酸药，因为尿酸的突然下降，也可能成为痛风发作的诱因。

对于痛风的病人，降尿酸药不应该在发作的时候吃，而是应该在平时不痛的时候吃。平时控制好尿酸值，才能减少痛风发作的风险。

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编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广医二院

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