速看 | 广州中医治疗“新型肺炎”「有共识」！

广州医科大学王新华校长带领广州医科大学第一附属医院中医科张志敏教授、市八医院中医科谭行华主任、市中医院祝维锋主任，研究了新冠状病毒肺炎的发病特点和各种诊断治疗方案，达成广州中医专家的中医诊疗共识。

临床表现

新冠状病毒肺炎初起可见低热或未发热、干咳或不咳、乏力、肌肉酸痛、周身困重、脘痞胸闷、腹胀、纳差、大便苔白腻或黄腻，舌质淡或红为主要表现。

5-7天后出现高热，咳嗽、胸闷、喘促、低氧血症、唇甲紫绀，舌质红，苔黄燥而干。严重者可快速出现喘脱、四肢厥逆、耗血动血等症导致死亡。

鉴于本病湿、热、毒、疫的病理特点，结合其临床演变特征，将其分为预防感染期、医学观察期、临床治疗期和恢复期进行调理和治疗。

一、预防感染期

六淫伤人，内外感召，本次新冠必易伤湿盛之体，故预防感染时期，首要是以清化体内湿浊为主。

痰湿体质：

素体肥胖，平素脘痞，纳呆，或多食不化，大便溏烂，舌质淡，多有齿痕，苔白腻。

治法：

健脾化湿，宣清降浊

处方：

减味三仁汤

材料：杏仁5g   白蔻仁5g   薏苡仁20g   桔梗10g    陈皮5g    姜半夏10g   厚朴10g

服用说明：水煎服，每天一副。服用3-5天，以舌苔清化为度。

二、医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

三、临床治疗期

(1)初期：寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

(2)中期：疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂

(3)重症期：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

(4)恢复期：肺脾气虚

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）

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编辑：洁妹 责编：邹向东

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来源 | 委中医药处

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