关注 | 公立医院改革工作获国务院督查激励，广州是如何做到的？

近日，国务院办公厅发布《关于对2019年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》，对2019年落实国务院重大政策措施真抓实干、取得明显城乡的213个地方予以督查激励，相应采取30项奖励支持措施。

在广州市获得督查激励措施的9项工作事项中，市卫生健康委牵头的公立医院综合改革成效较为明显而位列其中。日前，广州市卫生健康委员会副主任欧阳资文接受媒体访问，对广州公立医院改革的措施和成效进行了介绍。

医疗、医保、医药联动

“组合拳”提升群众获得感

深化医改工作中医疗、医保、医药“三医”环环相扣，牵一发而动全身。

欧阳资文介绍，广州市在相关工作的推进过程中，坚持系统性整体性协同性的基本原则。

在领导层面

由广州市委市政府主要领导督阵，分管副市长统一分管医疗、医保、医药相关部门，具体抓各项工作落实。

在部门层面

市医改办所在单位市卫健委牵头市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市医保局及市市场监管局等组成市医改常务单位，各部门分工明确、配合密切，定期召开联席会议，形成高效有力的工作协调机制。

“党政领导、部门负责，上下联动”的工作机制有力推进了辖区内国家部委属、省属、军队武警、市属、区属及其他企事业举办的地区所有公立医院同步参与取消药品耗材加成、医保支付方式改革、药品集团采购（GPO）等各项改革，实现改革同步、政策协调，最终取得比较明显的整体成效。

欧阳资文介绍，广州地区公立医院综合改革的初衷是使医药费用不合理增长趋势得到有效控制，缓解群众“看病难、看病贵”问题。

因此，广州市近年来陆续打出了取消“药品耗材加成”、推进药品集中采购、深化医保支付改革等“政策组合拳”，把能否解决“看病难、看病贵”问题，不断提升群众医改获得感作为衡量医改工作质量的重要标准。

他表示，第三方的调查显示，群众对广州二级、三级医院的满意度分别达到80.77%和82.61%，这便是群众获得感的体现之一。

加大财政投入，落实政府办医责任 

确保医院、医务人员积极性

公立医院改革后，药品加成、医用耗材加成取消，医院的收入受到影响，医院、医务工作人员的工作和价值如何体现？

欧阳资文表示，医院和医务人员作为提供医疗服务的主体和推进医改工作的主力军，他们的工作积极性将直接影响患者得到医疗服务的质量和医改政策的落实程度。

为此，在取消药品和医用耗材加成的同时，广州市政府加大财政投入，明确公立医院因取消药品加成而减少的收入，按“调价：财政：医院=8:1:1”比例补偿，并创新实施“定额+差异化”补偿方法，既落实政府办医责任，又有效避免不同类型医院之间补偿水平悬殊，保障了医院的正常运营；在调整医疗服务价格时也注重调升诊疗、手术、护理、床位、中医、儿科等体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目体现医务人员的劳务价值，并规定医务人员经费支出必须占医院业务支出比例达到40％以上，收入分配制度激励作用更加突出，医务人员参与改革、支持改革、拥护改革的积极性也得到充分提升。

不断提升医疗救治水平

新冠肺炎治愈率达99.41%

在新冠肺炎疫情中，广州的医疗救治工作取得了高治愈率、低病亡率的成绩：截至5月16日24时，广州累计收治509名新冠肺炎确诊病例，除了1例病亡、2例仍在院治疗外，99.41%的确诊病例已出院，相关工作获得了中国-世界卫生组织联合专家组的高度评价。

近年来，广州地区公立医院医疗救治水平逐渐提升，区域医学中心和医疗高地地位日渐突出，有效保障了人民群众就医需求。

在最新的复旦版全国医院综合实力排名中：

广州地区有9家医院进入百强，其中7家医院排名有所上升。中山大学附属第一医院上升1名，位列全国第6名；中山大学附属第三医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学孙逸仙纪念医院上升10个以上名次。

广州地区12家医院共计40个科室上榜专科综合排行榜全国前十，眼科和呼吸科继续保持全国排名第1。

无论是百强医院数量还是专科排名情况，广州市排名仅次于北京、上海之后，稳居全国第3位。

广州市在高水平医院的建设和布局上持续发力。目前全市已建成各级类医院280家，其中三级医院66家、三级甲等医院38家，其中13家医院（全省30家）被纳入广东省高水平医院建设“登峰计划”；在重点专科建设方面，市财政投入9000万元，全力建设20个市级高水平临床重点专科和7个培育专科。

优质医疗资源向薄弱地区辐射延伸

外围城区新建一批医院

欧阳资文表示，针对薄弱地区和薄弱领域医疗卫生发展短板，广州市则通过“调布局、补短板，建高地、强基层，促均衡、抓效能”，积极引导中心城区优质医疗资源向城市发展新区、外围城区辐射延伸，大力推动一批市、区医疗卫生重点项目建设，构建“一主、一副、五分、网络化”的医疗卫生设施总体布局。

在越秀、海珠、荔湾、天河、白云，加快推进广州呼吸中心、广州市第一人民医院整体改扩建和市第八人民医院三期等重点项目建设，有重点、多层次地建设一批高水平医院和高水平临床重点专（学）科，支持创建国家医学中心和国家区域医疗中心，全面提升疑难重症诊疗能力、临床科研创新能力，进一步强化广州市区域医疗中心地位，保持健康事业发展在全国、全省走在前列，进一步提升国内外辐射力，成为“一带一路”医疗外交重要节点。

打造南沙成为广州医疗卫生服务副中心、粤港澳大湾区医疗高地，通过引进中山大学附属第一医院、中山大学附属口腔医院、省中医院、市第一人民医院、市妇女儿童医疗中心、广州医科大学附属肿瘤医院等优质医疗资源，以及包括港澳台在内的社会资本，在南沙区设置高水平医疗服务机构，建设穗港澳国际健康产业城。

而在黄埔、番禺、花都、增城、从化，促进优质医疗资源布局，加大医疗卫生设施基础建设力度，推动医联体建设，充分发挥大医院辐射带动作用，提升区域医疗综合服务能力。

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来源 ：广州日报

编辑：依婷  责编：邹向东

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