好动、爱玩是孩子的天性
玩耍过程中不小心
弄伤眼睛、异物入眼
该怎么办？
6月6日全国“爱眼日”
今天来谈谈小儿眼外伤那些事
今日科普目录如下
↓↓↓
1.玩耍时异物入眼怎么办？
2.玩耍时不慎碰伤眼睛怎么办？
3.玩耍时不慎被尖锐物体插伤眼睛怎么办？
4.紫外灯消毒后出现双眼红痛、流泪怎么办？
5.消毒药水或喷雾溅入眼内怎么办？
6.被宠物抓伤眼睛怎么办？
7.打球时被球类击中眼睛怎么办？
8.眼睑伤口是缝合还是用胶水粘合好?
9.眼睑裂伤缝合后在家如何护理？
10.眼睑裂伤缝合后多久拆线？拆线后多久可以粘水？多久可以使用疤痕贴？
11.小儿霰粒肿与麦粒肿的区别是什么？
12.小儿睑腺炎何时需要做治疗？
13.小儿睑板腺囊肿如何治疗？
14.儿童眼睑内翻需要做手术么？
15.儿童睑内翻可以用其他方式替代手术方式么？
16.小儿出生后一直眼屎多是什么情况？
17.小儿如何做泪囊按摩？
18.怎么选择小儿的泪道手术方式？
19.儿童先天性上睑下垂的手术时机如何确定？
20.儿童先天性上睑下垂选择何种手术方式？
21.先天性上睑下垂术后在家的注意事项有哪些？
22.先天性上睑下垂手术伤口是否会导致患儿眼部皮肤出现瘢痕？
01
/ 玩耍时异物入眼怎么办？
异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内，双眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、结膜充血等，切忌用手揉搓。
● 正确做法：
① 应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮，轻轻向前提起，反复睁眼、闭眼几次，刺激眼睛流泪，将灰沙冲出；
② 如不奏效，父母用手指轻轻拉开下眼皮，让孩子眼睛向上看，注意下眼睑与眼球交界处的皱褶处是否存留异物，如果没有，让孩子眼睛向下看，翻转上眼睑寻找是否存留异物，如发现异物，用湿棉签将异物轻轻粘出拭去，然后滴抗生素眼药水；
③ 若经过以上处理仍未发现异物，仍有异物感，及时到医院就诊。
● 预防：风沙大的时候，最好不要带孩子在户外活动，见到扬尘环境，要让孩子闭上眼睛。
02
/ 玩耍时不慎碰伤眼睛怎么办？
玩耍时不慎撞伤眼睛，眼眶周围组织及颜面部容易受到钝性撞击，造成眼睑或颜面部皮肤裂伤、皮下出血出现青紫肿块，切忌按揉或马上热敷。
● 正确做法：眼挫伤后如只有青紫肿块，先行冷敷，48小时后出血稳定后才开始热敷；如皮肤裂伤、眼内出血、视力下降应及时到医院就诊。
● 预防：要注意检查家居环境是否存在隐患，把有可能伤害眼睛的带棱角家具包装好。
03
/玩耍时不慎被尖锐物体插伤眼睛怎么办？
大多由于玩弄尖锐的物体如锥子、剪子、针、带子弹的玩具枪、弹弓、注射器、树枝、竹枝等引发眼外伤，多为穿通伤，可造成眼内组织损伤甚至脱出，易发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及视力及生命。
切忌将插入眼内物体强行拉出，切忌脱出眼内容送回眼眶或者用水冲洗，严禁涂抹任何药物。
● 正确做法：应用硬盖子盖住伤眼或盖上清洁纱布包扎，迅速送医院急诊。运送途中安抚患儿情绪让其不要哭闹，并尽量不要转动眼球以减少眼内容物的涌出。
● 预防：平时不要让孩子玩弄尖锐的物体，不要拿尖锐物体追逐打斗，教会孩子锐利器械工具的正确使用方法。
04
/ 紫外灯消毒后出现双眼红痛、流泪怎么办？
家居紫外线消毒后，孩子双眼出现异物感、畏光、流泪、烧灼感、面部及眼睑皮肤潮红，这就是电光性眼炎，指眼部接受紫外线刺激后导致结膜和角膜上皮损害。接触当时通常无症状，3-8小时后才开始出现症状，1-2小时以后症状加重，切忌用手揉搓。
● 正确做法：急性发作期可局部冷敷，抗生素眼药水防止感染，同时辅以促进角膜上皮修复的治疗，一般1―3天会痊愈。
● 预防：要教育孩子不要看消毒用的紫外线灯，保护孩子眼睛及皮肤不要暴露在紫外线照射下，必要时要戴好保护眼镜及穿好保护衣。
05
/ 消毒药水或喷雾溅入眼内怎么办？
消毒药水或喷雾溅入眼内分为酸性和碱性损伤两类，溅入眼内后伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、结膜充血等表现，切忌捂住双眼，用手揉搓。
● 正确做法：用大量的清水或将孩子头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，冲洗后及时到医院就诊。
● 预防：平时应将洗涤剂、消毒药水或喷雾剂要妥善保管好，放在孩子不易接触的地方，使用时注意喷嘴方向。
06
/ 被宠物抓伤眼睛怎么办？
在家里被猫狗抓伤、鸡或鸟类啄伤，多伴有眼睑皮肤破裂、眼球穿破、眼内组织脱出，造成眼球结构和功能破坏，易合并感染，危及视力及生命，应予高度重视，切忌拖延治疗。
● 正确做法：用清水或稀肥皂水清洗伤口，同时轻轻挤压伤口，排出部分血液，保持伤口开放，立即到医院就诊，尽早到防疫站打疫苗。
● 预防：教育孩子和宠物玩耍时要保持距离，对尖嘴动物不可近距离观看。
07
/ 打球时被球类击中眼睛怎么办？
被球类击中了眼睛，易造成眼球钝挫伤，眼部伤情可轻可重，轻者眼睑裂伤、皮下出血出现青紫肿块，重者钝力在眼球腔球壁传递引起多处间接损伤，如眼内出血、眼眶骨折、角膜、巩膜破裂、晶状体脱位、视网膜脱落等。
● 正确做法：轻症者受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿，如果发现眼内出血、视力下降，用大小合适的硬壳遮盖眼睛，严禁加压，迅速到医院进行全面的检查，途中尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
● 预防：尽量不戴框架眼镜运动，运动时戴护目镜。
08
/ 眼睑伤口是缝合还是用胶水粘合好？
所谓“胶水”，是指用于伤口粘合的生物胶，对于浅层裂伤、边缘整齐的清洁伤口，应用生物胶可以粘合伤口，达到闭合作用，具有防水、防感染、防针脚的优点。
但对于深层伤口，比如伤及肌肉层甚至深达骨膜，则必须进行分层修复和对位，才能达到全层修复，对合好且不易裂开，避免将来留下功能障碍或明显的凹陷性疤痕。
● 正确做法：及早到医院就诊，由医生根据伤口情况选择处理方式。
09
/ 眼睑裂伤缝合后在家如何护理？
眼睑缝合伤口及包敷纱布应保持干燥清洁，伤口周围皮肤可用清洁毛巾擦拭，仰卧位洗头，避免洗脸水、洗澡水溅湿伤口，导致感染。
饮食宜清淡，多食水果、蔬菜、蛋白质含量高的食物。每天到医院检查伤口，清洁换药。
10
/ 眼睑裂伤缝合后多久拆线？拆线后多久可以沾水？多久可以使用疤痕贴？
根据伤口大小及程度，一般眼睑裂伤缝合后5―7天可以拆线，拆线后24小时可以沾水，疤痕贴在拆线后3天可开始用的。
11
/ 小儿霰粒肿与麦粒肿的区别是什么？
小儿霰粒肿又叫睑板腺囊肿，是因为睑板腺口阻塞，导致睑板腺脂质物质的蓄积而成，眼部可以摸到硬的肿物，边界清楚，无明显疼痛或压痛。
麦粒肿又称睑腺炎，是因为皮脂腺细菌性炎症所致，眼部明显红肿、热痛、压痛，后期可以形成黄白色脓点的结节。
12
/ 小儿睑腺炎何时需要做治疗？
一般小儿睑腺炎用抗炎药物和热敷可以让炎症消退，如果脓液积聚但脓点不破溃，可以找专业医生穿刺脓点放出脓液，促进病情好转。
13
/ 小儿睑板腺囊肿如何治疗？
对于没有出现眼部皮肤红肿破损的情况，可以联合应用抗炎药物及热敷；一般在药物控制不好转的情况或者出现眼部皮肤红肿破损，建议尽早行手术治疗。
14
/ 儿童眼睑内翻需要做手术吗？
大部分儿童眼睑内翻随着年纪的增大，会自行得到矫正；若患儿持续出现角膜上皮被刮伤，就需要尽早行先天性睑内翻矫正术矫正。
由于儿童睑内翻的产生是由于过厚的皮肤和肌肉组织导致，因此术后患儿要避免过度增重，尤其是面部过胖容易导致本病的再次复发。
15
/ 儿童睑内翻可以用其他方式替代手术方式吗？
在满足手术要求的情况下，如果患儿可以配合，可以采用胶带粘连翻出眼皮或者拔睫毛的方式，若患儿角膜损伤等症状持续不好转，建议尽早手术治疗。
16
/ 小儿出生后一直眼屎多是什么情况？
小儿出现眼屎增多主要是两方面，一方面可能是由于经产道分娩或者脏的物体擦拭眼部导致结膜炎的出现，另一方面可能由于泪道阻塞导致。
17
/ 小儿如何做泪囊按摩？
保持患儿头直立位，按摩内眼角和鼻梁之间的平坦部，向深部呈挤压-放松-挤压-放松的方式按摩，频率为20次/回，3回/日。
18
/ 怎么选择小儿的泪道手术方式？
大部分的患儿在正确泪囊按摩和发育的情况下，可以自主开发泪道；若持续3月以上没有效果，可予以手术干预治疗。
一般首先选择泪道探通术，如果手术之后效果改善欠佳，可以考虑行鼻腔泪囊吻合术治疗。
19
/ 儿童先天性上睑下垂的手术时机如何确定？
一般上睑下垂没有遮蔽1/2以上瞳孔或者没有影响到视力发育的情况，可以放宽手术时机到患儿成年之后，容易配合再予以手术治疗。
但是，上睑下垂遮挡瞳孔者，一般需要在3-5岁前，视功能发育关键期行手术治疗，否则会影响视功能的发育，导致弱视；部分在家属可以理解的情况下，可以适当在1岁多行临时性悬吊术，但术后容易再次上眼睑掉下来，需要再次做手术治疗。
20
/ 儿童先天性上睑下垂选择何种手术方式？
1岁前可以采用临时性悬吊术，但术后容易再次上眼睑掉下来，有再次手术的可能性；
3岁之后依据提上睑肌和额肌肌力不同，选择额肌瓣悬吊术或者提上睑肌缩短术。
21
/ 先天性上睑下垂术后在家的注意事项有哪些？
22
/ 先天性上睑下垂手术伤口是否会导致患儿眼部皮肤出现瘢痕？
一般上睑下垂的手术切口选择在双眼皮线，可以导致术后形成漂亮的双眼皮；
但对于疤痕体质的患儿，可以在拆除缝线后予以涂抹祛疤膏或者予以激光除疤减少疤痕的产生。
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来源：广医三院眼科（以上图片来源网络）
编辑：洁妹 责编：邹向东
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眼外伤不容小觑▼