小儿用药 | 漏吃药不能乱补！正确做法其实是…
生病吃药的道理人人都懂。
然而有不少人对吃药存在很多疑惑！
唉，都快成药罐子了！孩子总这么长期吃药，感觉很伤身体啊！
有句俗话叫「是药三分毒」，说的就是药物的副作用很难完全避免。
有的家长担心药物对孩子产生副作用，于是减少剂量服用。但是真的有用吗？
药品说明书上没有标记儿童剂量，可以直接用成人剂量折算吗？
其实这种“剂量靠猜，吃药靠掰”方法不仅不可取！而且稍不注意，可能出现不良反应，甚至造成致残、致死等严重后果...
1
为何要尽量选择儿童专用药品？
答：儿童专用药品包括适于儿童使用的各种剂型、规格等药物制剂。
儿童用剂型包括溶液剂、颗粒剂、混悬剂等，儿童使用这些药物制剂，不但用量精确，宝宝也易于接受。
另外，儿童专用药物经过临床研究，其有效性、安全性得到保证。也有儿童专门的用法、用量，在一定程度确保了儿童用药的有效性和安全性，所以同种药品有儿童制剂的应选用儿童专用制剂。
2
如何选择适合儿童使用的药品？
答：主动向医生说明患儿的年龄、吃药的情况与需求，希望优先选用溶液剂、糖浆、混悬剂等容易服用的药品。选用专门为儿童设计的固体药品。例如颗粒剂、容易咬碎的咀嚼片等。在药店购买OTC药品时，也应主动告知患儿年龄、吃药的情况与需求，请药师推荐儿童适用的药物制剂。
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确保给药剂量准确的方法有哪些？
答：（1）尽量选择儿童专用剂型、规格的药物。（2）请药师帮忙分装成单剂量。（3）按药师的指导进行规范的分剂量。以下是常用药物制剂的分剂量方法：
散剂、颗粒剂：取一定量的散剂、颗粒剂，以目测法，按剂量要求，分成若干等体积的药物。
溶液剂：用刻度准确、大小合适的量具量取药液，尽量使用药品随带的量具。
片剂：取一片药充分压碎、混匀后，以目测法，按剂量要求，分成若干等体积的药物。也可使用药片切割器对药片进行准确分剂量。
4
可以用茶勺量取药物给患儿吃吗？
答：用茶勺量取药物剂量不准确。药店有很多喂药小工具，可以根据患儿的年龄购买一些喂药工具，如滴管、注射器、给药量杯等，以便准确给药。
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药品说明书上没有标记儿童剂量，可以直接用成人剂量折算吗？
答：儿童不是缩小版的成人，单纯根据成人剂量折算可能会导致儿童剂量过高过低的情况。原则上应选用有明确儿童剂量的药物。如果在说明书或药典上均找不到儿童的用药剂量而又必须使用该药的情况下，建议咨询专业的医生或药师。
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为什么成人用药物不能随意用于儿童？
答：有些家长觉得成人药药效强，为使患儿尽早痊愈而将成人药减量给患儿服用，这是非常错误的。
（1）成人用药物的剂型、规格、药物成分的配比及辅料成分等往往不适合儿童使用。如随意使用会影响治疗效果及存在安全性风险。
（2）大多数成人用药物没有在儿童、幼儿中进行过临床研究，其在儿童中使用的有效性、安全性无法保证，也没法制定儿童的用药方案。
（3）成人用药物说明书只有成人的用药剂量指引，而儿童用药剂量的计算较复杂（不同年龄段的儿童用药剂量也不同），与成年人的用药剂量计算方法有异，所以不能简单地按照年龄或体重推算儿童的剂量，用量过小影响疗效，过大可能发生毒性反应。
因此，成人用药物不能随意用于儿童。
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同样成分的药，如果换了厂家、换了规格，或换成了其他剂型，可以按原来药品的服药剂量服药吗？
答：不能。因为换了厂家、换了规格，或换成了其他剂型后，药品的有效成分的含量、浓度、吸收情况、药性的发挥等与原来的药品有可能不同，发挥药效、保证安全用药的所需药物剂量随之也发生变化，所以，更换药品时不能按原来药品的服药剂量服药，应仔细阅读所用药品的说明书，按说明书规定的剂量、方法服药或按医生处方的规定用药。
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为什么家长要确保按医嘱给患儿服用药物，不能擅自加、减药量？
答：药物剂量是经临床试验验证，并结合患儿具体情况而确定的，既保证疗效、又在安全范围内。如果随意减少剂量，则不能产生预期疗效。
相反，如果随意加大剂量，则可能出现不良反应，甚至造成致残、致死等严重后果，如镇痛类药物服用过量，会损害肝脏，甚至引发中毒性肝炎；止咳药服用过量，可引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制等。所以不能擅自加、减药量。
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为何家长要重视患儿的用药次数？
答：有些家长不太重视服药次数，错误的认为反正吃进去就行了。然而，医生给出的服药次数常常是依据药物的半衰期及疾病的严重程度而确定的，包括每天1次、2次、3次、4次、必要时等，家长只有严格遵守服药次数才可收到应有的药效并确保安全。
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能否通过减少服用剂量以减小副作用吗？
答：减量可能导致药物无效。有的家长担心药物对患儿产生副作用，想给患儿减少剂量服用。剂量减少了，确实对身体产生的副作用就小了，但同时也可能没有疗效了，吃了药等于白吃，所以，减量服用不可取。
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一顿药忘了吃，下一顿一起补吃可以吗？
答：不可以。
如果给患儿忘服一次药，千万别下次补。因为每种药物每次服用的正常剂量除了需要保证药物吸收入人体后能起到理想的治疗作用外，还要尽可能地避免或减少副作用的发生。如果一次吃下两次的剂量，吸收到人体的药量起的可就不单单是治疗作用，而是过量的有害副作用了，严重者甚至会中毒。
对于一般的药物(如作用温和、毒副作用不大) ，一般的处理方法是：如果漏服药物的时间为两次用药间隔的一半时间以内，可以在想起时及时把忘记吃的药补上，下次的药仍然按原来时间服用。如果想起来的时候已经超过了用药间隔时间的一半，就不要补了，继续原剂量服用下一次的药就好了。
对于特殊药品或特殊治疗方法，须咨询医生或药师，由医生或药师根据具体的药物性质及治疗的需要等决定是否补服或何时补服。
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看错剂量，给患儿吃了过量的药物怎么办？
答：第一时间看医生，由医生评估是否需要用解毒药。如服用对乙酰氨基酚或布洛芬过量，达到中毒剂量时，可能会造成肝脏损伤，必要时需要解毒。
因此，应该第一时间带患儿去医院，拿上患儿所吃的药品，记住所吃的量及吃药的时间，以方便医生准确判断患儿药物过量的情况，便于准确处理。
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来源：《儿童安全用药问答》（以上图片来源网络）
编辑：洁妹 责编：邹向东
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