用药不当致残！
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小儿用药 | 用药不当，严重会致癌、致畸、导致死亡！“用药前后”家长要注意这些...
儿童药物严重不良反应发生率较高，危害很大，可能影响孩子一辈子。而绝大部分药物严重不良反应是可以预防的。
为减轻药物不良反应对儿童的伤害，保护儿童健康成长。广州市卫健委特别推出《儿童安全用药问答》，重点介绍了儿童药物安全使用知识。希望大家广为传播，特别是家长们，别给孩子留下终身遗憾。
五岁女孩再也听不见了
五岁本该有着无忧无虑的童年，可以大声唱歌、尽情玩耍，但这些欢声笑语只属于别的孩子，小浠诺只能在无声的世界里挣扎。
这是一个真实的故事，五岁的小女孩儿在用无声的方式向我们诉说着自己因用药不当而导致耳聋的经历，央视这支“无声”公益片一经上线便戳中了全社会的痛点。
在中国，因用药不当，每年大约有30000名儿童陷入无声世界！这只不过是一次普通的发烧，用药不当，便要以孩子的听觉为代价。
然而这样的悲剧仍时有发生
而她只是成千上万个不幸中的一个
很多家长在给孩子用药时很容易犯错
而错误的用药可能会给孩子造成
肝肾功能、神经系统、耳聋等伤害
有很多药品是儿童慎用的
这些药你都知道吗？
01
为何说“是药三分毒”？
答：因为大部分药物都要经过肝脏代谢或肾脏排泄，无形中增加了肝、肾负担，可能会对肝、肾有不同程度的损害。另外，药物本身对身体除了有好的治疗作用外，还或多或少存在副作用，对身体可能有不同程度的伤害。再有，药物制剂中，也含有其他的辅料成分，对身体也有可能存在损害。所以，人们常说的“是药三分毒”是有科学道理的。
02
什么是药品不良反应？
答：药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。通俗地讲，就是患者按照医生开具的处方或药品说明书上的使用方法和剂量使用了药物后，由于使用此药物而出现的一些诸如腹泻、头晕、呕吐、皮疹等与治疗没有关联的反应。
例如，患儿服用对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）后出现荨麻疹；服用头孢克洛干混悬剂（希刻劳）出现腹泻等。
03
什么是严重药品不良反应？
答：严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应。
（1）导致死亡；
（2）危及生命；
（3）致癌、致畸、致出生缺陷；
（4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；
（5）导致住院或者住院时间延长；
（6）导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
04
儿童用药后如何观察药品不良反应？
答：
用药前，家长应了解患儿所用的是哪些药品，仔细阅读所用药品的说明书或者咨询医生、药师，了解所用药品可能发生的不良反应及根据患儿的病理生理情况，分析可能发生的不良反应。
用药后，针对可能发生的不良反应密切观察患儿用药后的反应，如皮肤是否出现皮疹、精神状态是否正常等情况，发现异常及时咨询医师或药师。
05
儿童发生药品不良反应后，家长应怎样处理？
答：儿童用药后，如发生了药品不良反应，应立即查阅药品说明书，看是否为说明书中载明的药品不良反应，并咨询医师或药师的处理意见，如为严重药品不良反应，应立即停药并到医院进行诊治。
另外，要口头向经治医师或药房药师报告药品不良反应，请医师在病历上记录患儿的药品不良反应信息，下次看病时还要告知医生。
06
如何防范儿童发生药品不良反应？
答：防范儿童发生药品不良反应的措施：
不随意用药；按医生、药师的指引用药；
知晓说明书上的不良反应并关注儿童用药后是否出现类似反应；
记录、记住儿童曾发生的不良反应，看病时告知医生，不再使用曾发生不良反应的药物；
用药后，密切观察，出现不良反应及时处理。
07
如何应对用药后的“不适”？
（1）胃肠反应
无论是口服药物还是静脉注射，都可能引起胃肠的不良反应，导致儿童出现恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
应对措施：服药期间避免喝含糖量高的饮料、果汁等；饮食宜清淡，易消化，减轻肠胃负担。
（2）头晕
有的感冒药中含有伪麻黄碱成分，可能会引发血管收缩，血压、血糖、眼压增高等副作用，使儿童出现头晕的症状。
应对措施：减少高强度的运动，让儿童放松身体，同时给儿童喝温水，加速药物的代谢，从而缓解不适。
（3）多汗
退热药的作用是通过调低体温中枢的温度设定点来达到退烧目的，当体温中枢将温度设定点降低时，人体就会接收到信号，减少产热并增加散热。而散热需经过皮肤蒸发水分、排尿等生理过程，所以使用退热药后出汗较多，属于正常现象。
应对措施：儿童在服药后大量出汗时，家长可以用汗巾、纱布等及时拭干皮肤表层的汗液，同时给儿童喝适量的温水，补充身体水分，缓解出汗后的口干症状。
08
儿童为何容易发生药物性耳聋？
答：儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感。另外，新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，药物更容易在体内蓄积，更易发生药物性耳聋。
因此，家长在患儿生病时勿病急乱投医，应及时向专业儿科医生、儿科药师咨询，不随意增加药量，不随意给患儿用药。
09
哪些药物可能会导致儿童听力损伤甚至耳聋？
答：儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感。另外，新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，药物更容易在体内蓄积，更易发生药物性耳聋。
因此，家长在患儿生病时勿病急乱投医，应及时向专业儿科医生、儿科药师咨询，不随意增加药量，不随意给患儿用药。
（1）
氨基糖苷类抗菌药物
常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、托布霉素等。这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性。所以，临床上使用此类抗菌药物时要严格按照儿科专科医生、专科药师的指导用药。
（2）
非氨基糖苷类抗菌药物
常见的有红霉素、氯霉素、万古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身应用时具有耳毒性，局部滴耳可引起听力下降。多黏菌素可引起前庭损害，有时有耳鸣，但无听觉损害，这种神经症状容易在鞘内注射较大剂量时出现，停药后缓解。
（3）
抗肿瘤药物
常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆耳聋。
（4）
利尿药
临床常用利尿药呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等可引起听力损伤，而且多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的。
（5）
解热镇痛药
阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中，最常见的是阿司匹林引起40分贝的双侧对称听力损失，多数可逆，但也有因误用药造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤的情况。
（6）
中药
乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等），如果使用不当都会导致不可逆性耳聋。
所以，为了孩子的健康，勿随意给孩子使用药物，应在儿童专科医生、专科药师指导下安全用药。
保护儿童健康成长！
在后期的累积更新中
我们将会为大家
推送更多儿童安全用药知识！
敬请留意哦~
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来源：药政处、《儿童安全用药问答》（以上图片来源网络）
编辑：洁妹 责编：邹向东
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