小儿用药 | 眼药水究竟滴在哪？滴几滴最好？正解看这里！
眼睛不舒服了就滴眼药水
01
儿童常用的眼科用药有哪些？
局部给药是眼科疾病的主要治疗方式。儿童常用的眼科用药剂型包括滴眼液、眼用凝胶、眼膏。包括抗菌类、抗病毒类、抗过敏类、抗炎类眼用制剂。
常用品种有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、泼尼松龙滴眼液、阿昔洛韦滴眼液（眼膏）、更昔洛韦滴眼液（眼膏）、红霉素眼膏、四环素可的松眼膏等。
以上药品均属于处方药，必须经眼科医生诊断、开具处方后，经医院药师调配发药使用。
02
使用眼用制剂要注意什么？
（1）每只眼睛滴眼药水一滴即可。
（2）滴用滴眼液、涂用眼膏都可能发生暂时视力模糊，不需惊慌。
（3）滴入结膜囊的药液可以通过结膜血管吸收或结膜囊中多余的药液从泪道流入鼻腔，由鼻黏膜吸收进入全身循环，从而引起全身性效应。所以，滴眼后，用手指轻压内眦部的泪囊区至少一分钟，可明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量，从而减少药物的全身效应。
（4）滴眼液属于无菌制剂，使用多剂量滴眼剂时，要注意避免眼用制剂被细菌污染，保持无菌状态。
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你知道各种眼用制剂的正确使用方法吗？
眼用制剂指直接用于眼部发挥治疗作用的无菌制剂。目前最常见的眼用制剂包括滴眼剂、眼用凝胶、眼膏剂，以下是这几种常用眼用制剂的使用方法。
滴眼剂的使用方法：
（1）使用前先清洁双手。
（2）混悬型的滴眼剂使用前需先摇匀，取下瓶盖，正确放置，避免污染，注意手不要接触滴眼剂瓶口。
（3）仰卧或坐位，头稍后仰，眼向上看，手指轻轻将下眼睑拉开，把滴眼剂从距离眼睛1-2厘米高处滴入结膜囊中，注意瓶口不要接触到眼睛及睫毛，避免污染。
（4）松开下眼睑，尽可能让患儿保持较长时间的闭目，不要用力闭眼，以免药液流失。
（5）不要来回眨眼，用手指轻压靠近鼻侧的内眼角至少60秒，避免药液经鼻泪管流入鼻腔从而增加药物的全身吸收。
（6）用干净的毛巾或纸巾擦去流出结膜囊的药水。
（7）若双眼都需要滴眼，遵循先滴健康眼，后滴患病眼的顺序，若双眼都有病，则按照先轻症眼，后重症眼的顺序进行。
（8）给新生儿、婴幼儿滴眼时，待其睁开眼时将药液滴入其内眦部。
（9）滴眼液每一眼滴1滴即可。
（10）滴眼液使用后，要马上拧紧瓶盖，放温度合适的地方保管。
眼膏、眼用凝胶的使用方法：
给药方法与滴眼剂大致相同，将眼膏或眼用凝胶涂入结膜囊的下穹窿内，用药后轻闭眼，转动眼球有助于眼膏的扩散。
氯霉素滴眼液
【处方药】
氯霉素滴眼液适用于什么情况？
氯霉素滴眼液主要用于由大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的睑缘炎、结膜炎、角膜炎和沙眼等。
使用氯霉素滴眼液要注意什么？
（1）如使用3～4日不见症状改善，应立即停止使用并就医。
（2）出现药品不良反应时应停止使用。出现口腔苦味为氯霉素本身味道所致，可以继续使用。
（3）长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视盘炎，特别是在儿童中容易发生。长期应用氯霉素滴眼液的患者应事先做眼部检查，并密切注意患者的视功能改变和视神经炎的症状，一旦出现应当立即停药。
（4）本药属于处方药，必须经眼科（儿科）医生诊断、开具处方后，经医院药房调配发药使用。
氯霉素滴眼液有什么禁忌？
（1）新生儿和早产儿禁用。
（2）对氯霉素滴眼液过敏者禁用。
氯霉素滴眼液有什么不良反应？
（1）偶见视力改变、眼痛、眼红或刺激感。
（2）口腔苦味。
（3）儿童用药后偶见再生障碍性贫血。
氧氟沙星滴眼液
【处方药】
氧氟沙星滴眼液适用于什么情况？
氧氟沙星滴眼液主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡和术后感染等外眼感染。
使用氧氟沙星滴眼液时要注意什么？
（1）不推荐1岁以下儿童使用。
（2）不宜长期使用。
（3）使用中出现过敏样症状，应当立即停止使用。
（4）本药属于处方药，必须经医生诊断、开具处方后，经医院药房调配发药使用。
氧氟沙星滴眼液有什么禁忌？
对本品或喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星等）过敏者禁用。
氧氟沙星滴眼液有什么不良反应？
偶尔有辛辣似蜇样的刺激症状。
妥布霉素滴眼液
【处方药】
妥布霉素滴眼液适用于什么情况？
适用于外眼及眼附属器敏感菌株的抗感染治疗。
使用妥布霉素滴眼液时要注意什么？
（1）肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力等患儿慎用。
(2) 对氨基糖苷类抗菌药物如链霉素、庆大霉素过敏的患者，对妥布霉素也可能过敏。若使用过程中出现过敏反应，应当立即停用。
(3) 长期应用将导致非敏感菌株（对妥布霉素无效的细菌）的过度生长，甚至引起真菌感染。
(4) 若患者同时接受氨基糖苷类抗菌药物的全身用药,应当监测妥布霉素及氨基糖苷类抗菌药物的血药浓度。
(5)妥布霉素滴眼液属于处方药，必须经医生诊断、开具处方后，经医院药房调配发药使用。
妥布霉素滴眼液有什么禁忌？
禁用于对妥布霉素滴眼液任何成分或其他氨基糖苷类药物（如庆大霉素、阿米卡星）过敏者。
妥布霉素滴眼液有什么不良反应？
偶有眼局部刺激反应，如眼睑发痒与红肿、结膜充血。罕见过敏反应。
红霉素眼膏
红霉素眼膏适用于什么情况？
红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、角膜炎和睑缘炎等外眼及眼表细菌感染。
使用红霉素眼膏要注意什么？
用药部位如有烧灼感、眼痒、红肿等情况时，应立即停药，并将局部药物洗净。
红霉素眼膏有什么禁忌？
对红霉素眼膏任何成分过敏者应禁用。
红霉素眼膏有什么不良反应？
涂眼后偶见眼痛、视力改变、持续性眼红或刺激症状，可发生过敏反应。
如何同时使用多种眼用制剂？
眼药水每次用量不多，可否每天多滴几次？或每次多滴一些？
市面上有很多减轻眼部不适或视力疲劳的眼药水，这些眼药水可给孩子长期使用吗？
关于眼药水用量问题
敬请期待下一期的【小儿用药】哦~
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来源：儿童安全用药问答（以上图片来源网络）
编辑：洁妹 责编：邹向东
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