提醒 | 崴脚了擦点药油能缓解？医生：三大误区请注意！

人在江湖飘，

哪能不崴脚，

很多人都曾经走路或运动时崴过脚...

多数人的处理方法是：

先转转脚踝，

若只是轻微疼痛，

就不管了；

若是疼痛难忍、

脚腕红肿起来，

就用药油按摩擦洗一下……

可你有没有发现

崴了第一次后就特别容易再崴一次！

医学指导：广州医科大学附属第三医院脊柱外科博士 秦础强

 “崴脚”广东话俗称“拗柴”，即踝关节损伤，指的是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤，是最常见的急性损伤。

踝关节扭伤有很多种，根据“崴脚”方向分为以下三种：

踝关节扭伤多数是踝内翻姿势，这容易导致外侧的韧带撕裂扭伤，分为轻、中、重三度。

警惕“崴脚”常见三大误区！

秦医生表示，很多患者对崴脚的防治都存在错误的认识，尤其要警惕以下三大误区：

误区一：

还能继续走，所以不可能骨折，没必要到医院检查治疗。

关节周围有肌肉、韧带包裹，损伤其中一部分并不会影响步行，但会影响以后的运动机能。事实上，较常见的内外踝的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视，得不到及时治疗。

误区二：

受伤后24h内热敷，用红花油、云南白药或药酒推擦扭伤的脚踝能消肿。

崴脚急性期(24h内)时热敷或用药酒等推擦患处，会使受伤软组织的血管扩张，使血流加快和渗液增加，加剧局部肿胀、皮肤瘀斑和疼痛。所以急性期禁忌按摩和热敷。

误区三：

休息几天后，脚踝疼痛减轻了，就可以正常运动了。

踝关节扭伤只要有肿痛、瘀斑，几乎都有周围韧带的不同程度撕裂，但也因踝关节周围的韧带网非常丰富，大多经过两周左右疼痛能缓解，可撕裂的韧带还没完全愈合。韧带撕裂的愈合也至少需要3个月。

为何一次崴脚后，会“经常崴脚？”

很多人认为，关节扭伤后，损伤的韧带没有长好，韧带松弛，所以踝关节不稳了。真正的原因其实并不止这么简单！秦础强博士提出以下两个原因：

01

功能性不稳

在人体的肌肉、肌腱、关节囊及韧带上，布满了大量的本体感受器。在不同状态（运动或静止）时产生感觉，它可以感受我们的肌肉、肌腱、韧带的张力变化，以及关节伸展程度，空间位置变化（本体感觉），将信息反馈给大脑，使人体感受到身体在空间的位置、姿势、运动的变化等。调节肌肉运动，参与保护稳定，避免受伤。

而有过崴脚经历的人，踝关节连接大脑的“本体感受器”也会受损，当再次发生崴脚时，感受器无法及时将信息传递给大脑，致使身体不能快速做出保护性动作，于是再次崴脚就发生了。

02

结构性不稳

有过崴脚经历后，踝关节周围的软组织不同程度的都会受到损伤，而严重的崴脚不仅仅损伤了软组织，连韧带也发生了不同程度的拉伤或者断裂。如若后续保养不当，韧带会持续松弛，关节也会不稳，就像用力过猛的皮筋失去了它原本的弹性，稍受外力作用即可再次发生崴脚。

“崴脚”后如何处理？

广州医科大学附属第三医院骨科秦础强博士建议：

01

当您扭伤后，先自行做好RICE原则。

（1）休息（R）

（2）冰敷（I） 镇痛，减少水肿。一次冰敷持续15-20分钟，伤后48h之内每隔2-3h冰敷一次。待红、肿、热、痛消失后可转为热敷。

（3）加压包扎（C）减少出血和肿胀，稳定脚踝、减轻疼痛。

（4）抬高（E） 抬高患肢，要求高于心脏水平。

02

如果出现了皮肤瘀斑、明显肿胀，及时去医院拍X片或CT，排除骨折。医生根据具体情况给您石膏固定或支具固定，并口服消肿、止痛药物。

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来源：广州医科大学附属第三医院 （部分图片来源网络）

通讯员：张小瑞、张艺波

编辑：海珊   责编：邹向东

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