提醒 | 腹痛就多喝热水？53岁阿姨忍了2天，差点危及生命...

“发烧了？多喝热水。”

“工作累了？多喝热水。”

“拉肚子了？多喝热水。”

"腹痛？着凉了？多喝热水。”

但真的是这样吗？

不是所有的疾病都喝喝热水就能挺过去的，

腹痛也可能是人体发出的危险信号——

某个器官急性病变的征兆！

专家提醒不同的腹痛部位，

可提示不同的病变器官。

如果长时间不明原因腹痛

应及时就医！

指导专家：广州医科大学附属第二医院肝胆外科邵子力教授、梁惠宏教授

腹痛竟是脾破裂大出血

53岁的张阿姨，不明原因出现了左上腹疼痛，自以为“是受凉了，区区胃痛，喝点热水就好了”。

然而2天过去了，腹痛不但没有好转，反而越来越剧烈。

家人感到情况危急，急忙把张阿姨送到广州医科大学附属第二医院急诊科，一经检查才发现竟然是自发性脾脏破裂，出血量超过1500ml！（相当于3瓶普通装矿泉水的量）

（腹部CT显示：脾脏破裂，腹腔积血）

急送隔离手术间切脾“保命”

情况危急，急诊科立即请肝胆外科二区梁惠宏副教授紧急会诊，梁医生评估病情后，当即表示：患者脾脏破裂，腹腔大量出血，随时有生命危险，需要走绿色通道进行急诊手术。

但是，张阿姨由于是急诊入院，急查的新冠病毒核酸检测结果还没出来，既要以最快速度保障患者生命安全，同时也要严防交叉感染、让疫情防控万无一失，因此医院随即安排张阿姨接入隔离手术间开展手术治疗。

隔离手术间要求严格，医务人员进入前需先穿好隔离防护服，随后给患者消毒铺巾，穿戴好手术衣与无菌手套后，才能进行手术。尽管术前准备复杂，肝胆外科二区和手术室的医务人员仍然用最快的速度做好了术前准备。

（术前做好严格的隔离准备）

此时此刻，时间就是生命。外科医生迅速夹闭并结扎脾蒂的血管，控制出血，随后取出破裂的脾脏，清除了积聚在腹腔的血凝块，整个手术过程，只用了半个小时。术后，张阿姨的新冠病毒核酸检测结果也已出来，显示为阴性，为她抢救的医务人员们这才松了一口气，脱下了厚重闷热的隔离服。

在医护人员的精心治疗和照顾下，张阿姨恢复良好，于日前顺利康复出院。出院当日，张阿姨和家人心怀感恩，她的女儿说：“开始以为只是小小的腹痛，没想到差点危及生命！真心感谢广医二院的医护人员救了我妈妈的命！”

脾是人体最大免疫器官

脾破裂往往危及生命

脾脏，位于左季肋区的后外侧部，呈卵圆形，就像一个松散的拳头。作为人体五脏之一，脾却是相较于其它四脏（心、肝、肺、肾）容易被忽视的器官，但其实它的作用不容小觑，脾是人体最大的免疫器官，也是重要的“血液过滤器”，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。此外，脾脏还有储血、调节血量和产生淋巴细胞的功能。

什么原因会导致脾脏破裂呢？脾破裂分为外伤性脾破裂和自发性脾破裂，前者是由于脾脏受到外伤暴力所致，后者是由于脾脏自身基础疾病如肿瘤、血吸虫、血管瘤等。上文中的张阿姨病理结果显示为脾血管瘤破裂出血，是自发性脾破裂的一种。

脾脏破裂出血往往量大而迅猛，短时间内会造成失血性休克，危及生命，因此对于脾破裂的治疗原则是“抢救生命第一，保脾第二”。

如果患者体检发现了脾脏自身基础疾病，应避免腹部磕碰撞击，防止外力引起破裂出血，并及时就医、尽早治疗，定期体检检测脾脏情况，一旦出现破裂迹象应及时处理，避免失血性休克等危机。

切脾后免疫功能会逐渐恢复

脾破裂出血一旦发生，很多情况下不得不采取切脾“保命”的救治方式，如果脾脏被切除了，对人体会有影响吗？

脾脏不是人体唯一的免疫器官。脾切除术后，短期内会降低人体的免疫能力，易发生感染性并发症；而且，血小板会出现一过性升高，增加血栓形成风险。

但是，通过一段时间的调整，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代，血小板水平也会逐渐降至正常。

因此，切脾患者首先要调整心态，不用过度担心，同时要注意防止感染，包括注重保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等，提高自身免疫力，同时，要尽快下地行走，“活血化瘀”，预防血栓。

腹部疼痛忍一忍就好？NO！

腹部疼痛是急腹症的常见表现，如果不及时治疗，往往危及生命。所谓急腹症，指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。肝、脾破裂或肠系膜血管破裂等出血性病变，便属于急腹症。

腹部疼痛的不同部位，提示不同的病变器官。如右上腹疼痛，提示肝胆疾病；左上腹疼痛，提示脾脏疾病；脐周疼痛，提示肠梗阻可能；右下腹疼痛，提示阑尾、盲肠疾病，等等。

所以如果出现较长时间的腹部不适，千万别以为忍一忍就好了，这可能是身体发出的急腹症信号！请及时咨询正规医院的医生，必要时进行检查，做到早期诊断、早期治疗。

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来源：广州医科大学附属第二医院（部分图片来源网络）

通讯员：朱波、朱一艺

编辑：海珊   责编：邹向东

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