可怕 | 关节残疾？损害肾脏？但这个病可防可治，这些习惯很重要

随着生活水平的提高，

痛风，

在今天变得越发常见了，

你也许见过这些痛风发作时的图片：

（以下图片，均来自网络）

但是，

我相信，

痛风患者的这些图片，

你可能很少有机会见到：

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另外，

我更相信，

痛风患者这样的图片，

你这辈子既不想见到，

也不愿意碰到。

来源：soogif

医学指导：广州医科大学附属第一医院 肾内科 彭用华

严重的痛风，不仅损害到关节，更会损害到肾脏，导致慢性肾衰竭，最终进展到尿毒症。今天我们就来谈谈痛风肾的防治问题。

痛风患者在饮食和运动上应该注意些什么？

01

痛风患者如何选择蔬果类食物

痛风患者提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，应注意选择：

不宜进食过多含糖的饮料，以及糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

相对而言，樱桃、柠檬和橄榄等对痛风患者有益。

西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类绿叶蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

02

痛风患者如何选择动物性食品

痛风患者食用动物性食品时，应注意种类、数量、加工方式等。痛风患者建议选择白肉，以瘦肉为主。

从种类而言，烹饪前颜色较深的肉类一般称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。

动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。

鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

从食用数量而言，一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g（二两）。

肉类食品的加工方式应该引起重视。

腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤盐分含量高，患者不宜食用。应尽量选择新鲜肉类。

烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

03

痛风患者应如何饮水

饮水量不足与高尿酸血症存在相关性，增加饮水量可减少痛风发作次数，降低血尿酸水平，增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶沉积。无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，痛风患者饮水建议如下：

01

每天饮水总量为2~3 L，尽量保证每日尿量约为2 L。

来源：soogif

02

分次饮水，建议早、午、晚有 3 次饮水量达500 ml或以上。

03

如果有条件，建议选择弱碱性水。有研究表明，饮用弱碱性水可促进尿酸排泄。

04

饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3 L的水中）有助于降尿酸。

04

痛风患者应如何运动

运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一。低强度的有氧运动可降低痛风发病率。目前推荐高尿酸血症和痛风患者遵循下列原则：

1

建议规律锻炼。运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1 h。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。

2

痛风患者的运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。

剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。

痛风急性期则以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。

3

运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。避免快速大量饮水，以免加重身体负担。

4

对有心血管、肺部基础疾病者，应适度降低运动强度和缩短运动时间。

高尿酸血症和痛风，是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。

因此，我们建议高尿酸血症患者和痛风患者，树立长期就医、长程管理的观念，定期查看医生，在医生的指导下调整药物，避免自行停药。

高尿酸血症作为高血压、高血糖、高血脂之后的第四高，严重危害患者健康。但是高尿酸血症和痛风，是可防可治的。只要患者长期随访、坚持治疗，就可以大大减少病痛，预防高尿酸血症导致的心肾疾病。

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来源：广州医科大学附属第一医院（以上图片来源网络）

通讯员：韩文青

编辑：海珊   责编：邹向东

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