打工必看 | 冬春季节高发，别等中毒再后悔！谨防有机溶剂中毒，用人单位应该这样做
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要问打工人最怕的什么？
最怕的是莫过于挣的钱还不够看病
冬春季节是有机溶剂中毒的高发期，
为防风保暖，
一些企业在生产作业时
可能会紧闭门窗作业、关闭通风排风设施，
导致作业场所空气中的有毒有害物质无法正常排出，
这样就会导致工作场所有机溶剂中毒的发生。
如何避免“打工人”
今天用健康换钱，明天用钱换健康？
有机溶剂中毒好发易发于哪些行业和生产作业岗位？
如何防范秋冬季节工作场所的有机溶剂中毒危害？
如何开展有机溶剂中毒人员的急救与治疗？
下面就由
广州市职业健康专家为您一一解答
01
什么是有机溶剂中毒？
常易发于哪些行业？
工作场所常易诱发中毒的有机溶剂包括苯及苯系物、1,2二氯乙烷、正己烷、三氯乙烯、甲醇等，多发于电子、印刷、箱包制鞋、建材、玩具生产等行业，工人工作中需要接触洗板水、油漆、胶水、天那水、开边油等。
有机溶剂是一类能溶解不溶于水的物质的有机化合物，它具有种类多、用途广、涉及行业多，使用量大等特点。
02
有机溶剂毒
对人体健康有哪些影响？
有机溶剂中毒的一般症状为头痛、疲怠、食欲不振、头昏等。高浓度会引起急性中毒抑制中枢神经系统，使人丧失意识，而产生麻醉现象，初期引起兴奋、昏睡、头痛、目眩、疲怠感、食欲不振、意识消失等；低浓度蒸气引起慢性中毒则影响血小板、红血球等造血系统，鼻孔、齿龈及皮下组织出血，造成人体贫血现象。
一般有机溶剂对人体健康影响有下列几种：
1
对神经系统破坏
因抑制神经系统的传导冲动功能，产生麻醉，神经系统障碍或引起神经炎等。如二硫化碳引起的神经炎；甲醇中毒影响视神经等。此类溶剂尚有酒精、苯、氯化乙醇、二氯乙烷、汽油、甲酸戊酯、醋酸戊酯、二甲苯、三氯乙烯、丁醇、松节油、煤油、丙酮、酚、三氯甲烷、异丙苯等。
2
对肝脏机能损伤
因损伤肝脏机能，引起恶心、呕吐、发烧、黄疸及中毒性肝炎；一般氯化烃类均会引起肝脏中毒现象。此类溶剂有四氯化碳、氯仿、三氯乙烯、四氯乙烷、苯及其衍生物等。
3
对肾脏机能破坏
肾脏为毒物排泄器官，故最易中毒，且因血氧量减少，亦足以使肾脏受害，发生肾炎及肾病。此类溶剂包括烃类之卤化物、苯及其衍生物、二元醇及其单醚类、四氯化碳、乙醇等。
4
对造血系统破坏
因破坏骨髓造成贫血现象。此类溶剂包括苯及其衍生物如甲苯、氯化苯、二元醇等。
5
对黏膜及皮肤刺激
因刺激黏膜，使鼻黏膜出血，喉头发炎，嗅觉丧失或因皮肤敏感产生红肿、发痒、红斑及坏疽病等。此类溶剂包括氯仿、三氯甲烷、醚、苯、醋酸甲酯、煤油、丙酮、甲醇、石油、氯酚、二氯乙烯、四氯化碳等。
03
当发生急性有机溶剂中毒时，
如果开展急救处置？
用人单位应配备应急设备和急救用品。一旦发生急性职业中毒事故，应立即停止作业，保持通风良好，在确保安全的情况下组织救援。将事故情况向当地主管部门报告，配合相关部门进行调查，避免事故进一步恶化。
发现作业人员中毒后，应将其移离中毒现场至空气新鲜处，松开其衣领，使其保持呼吸畅通，并注意保暖。有条件的应尽早给予吸氧。经现场急救处理后，应将中毒人员迅速转送至有高压氧治疗条件的医院。
04
用人单位如何做好
冬春季节有机溶剂中毒的防范工作
用人单位要按照《广州市卫生健康委办公室关于印发广州市2021年职业病危害隐患排查治理工作方案的通知》要求，强化职业病防治守法意识，主动完善职业卫生管理，做好职业病危害隐患排查工作。
1
企业要严格控制作业场所职业病危害因素的浓度和强度，按照“无毒取代低毒、低毒取代高毒”的原则，改用无毒或毒性较低的原料，不得使用无标签、无使用说明、无生产厂家标识的“三无”原料。
2
作业场所应保持良好的通风，可安装抽风机、排风扇、排气罩，安装报警装置；有毒有害工种要与其他工种隔离；加强作业场所职业病危害因素监测，确保符合相关标准的要求。
3
加强对有机溶剂储存和使用的管理。对有机溶剂按照毒性和挥发性等进行分类和分区保存，在使用时应严格按规程操作。
4
履行职业病危害告知义务，加强职业健康安全教育与培训，让员工了解所使用化学品的成分及危害特性，提高防护能力。
5
落实职业健康检查，及早发现职业禁忌症或职业性损害，及时安排疑似职业病患者进行诊断、治疗。
6
为员工配备个人防护用品，并督促指导正确使用，做好防毒面具滤盒的定期更换。
常见多发的
有机溶剂中毒预防与急救处置：
1
1,2二氯乙烷
常见行业：
主要作为工业溶剂和粘胶剂，广泛使用在箱包制鞋、纺织、电子等行业。
健康危害：多数是对眼和呼吸道的刺激作用，吸入者还可以引起肺水肿。对中枢神经系统有抑制作用。刺激胃肠及引起肝、肾和肾上腺损害。皮肤接触者尚可引起皮炎。
中毒症状：
（1）胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；
（2）局部刺激症状：上呼吸道黏膜刺激，皮肤烧灼感、红斑、溃烂；
（3）神经系统症状：头痛、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷、呼吸抑制；
（4）肝肾功能损害：转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、高血钙、低血糖。
1,2二氯乙烷中毒的应急处理：
吸入者迅速脱离现场至空气新鲜处，脱去污染的衣服，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤；用大量流动清水或生理盐水持续冲洗眼部至少15分钟，有头痛、恶心、呕吐、抽搐等异常表现者，及时到专科医院就诊。
2
甲醇
常见行业：在医药、染料、塑料、合成纤维等工业中广泛使用，并常有患者饮用劣质酒发生食源性中毒。
健康危害与症状：
甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起，以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。
（1）观察对象：接触甲醇后，出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状和眼、上呼吸道黏膜刺激症状，并于脱离接触后短时间内恢复者。
（2）轻度中毒：轻至中度意识障碍；视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点；轻度代谢性酸中毒。
（3）重度中毒：重度意识障碍；视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩；严重代谢性酸中毒。
现场处置：
口服中毒意识清晰者，早期可进行催吐；经呼吸道吸入中毒者，迅速移离中毒现场至空气新鲜处；皮肤污染者，立即除去污染衣物，用清水彻底冲洗。
中毒病人应保持呼吸道通畅，注意保暖，必要时以无菌纱布敷料或眼罩覆盖双眼，予以避光保护。
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来源：广州市职业病防治院、广州市化学中毒救援中心（部分图片来源网络）
通讯员：赵远 黄海波
编辑：洁妹 责编：邹向东
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