尴尬 | 这种“男”言之隐，多数人不懂，90后小伙因此十年不敢游泳...

男性会得乳腺疾病吗？

答案是：

 会 

最常见的男性乳腺疾病就是“男性乳腺发育”，没有之一！它又称为男性乳房肥大，表现为一侧或双侧男性乳房肥大，呈女性样乳房外观，乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。

据文献报道，其发生率高达32~38%，其中部分为生理性的，以新生儿期和青春期最为多见，往往是短暂的，但如发生在青春期前、青年和中年多为异常，乳腺发育后不仅有损男性的外观形象，而且会让男性自信心严重受挫，多需外科手术治疗。

医学指导：广州医科大学附属第二医院乳腺外科  章乐虹教授  曹腾飞医生

01

这种“男”言之隐，多数人不懂

刚刚大学毕业的小丁（化名）就碰到了这样的“男”言之隐。小丁在12岁的时候就发现自己的胸部比其他同学大，最开始以为是自己比较胖而没有在意，但是久而久之就开始察觉胸部不对劲，开始出现自卑感。十多年过去了，小丁不敢游泳、不敢光膀子，买衣服也要挑大一号。

在门诊看过章乐虹教授后，小丁终于明确了男性乳腺发育的诊断。他治疗的意愿非常强烈，决心通过手术与这不该大的‘胸’说拜拜！

然而手术前却出现了一段小插曲，手术前小丁通知他姐姐来签字的时候，姐姐却拒绝弟弟手术。原来这次住院小丁没有提前通知家里任何人，而且家人也一直没有留意到小丁的异常！ 

曹腾飞医生向小丁姐姐耐心解释：“由于长期的男性乳腺发育，对小丁的正常生活带来极大的困扰并让他产生了自卑的心理，正是由于自卑，所以小丁才跟家人隐瞒了病情。”小丁姐姐这才恍然大悟。

02

单孔腔镜下微创手术，不留“后遗”尴尬

然而，手术切除双侧发育的乳房会不会创伤太大呢？

曹腾飞医生向小丁姐姐介绍，传统的男性乳腺发育手术确实会在胸部留下较大的疤痕，但是广医二院乳腺外科已经成熟的开展腔镜下男性乳腺发育微创手术多年，在保证疗效的同时，极大地减少了患者的创伤，缩小了术后胸部疤痕。今年更是开展了单孔腔镜微创手术治疗男性乳腺发育的新技术，将之前的3个小切口减少为腋窝隐蔽部位的一个小切口，有着更好的美容效果。小丁姐姐终于打消了心中疑虑并支持小丁手术。

第二天，章乐虹教授和曹腾飞医生顺利地为小丁完成了单孔腔镜下的微创手术。

单孔腔镜技术通过更小、更少、更隐蔽的切口，结合腔镜固有的微创技术优势，术中重要组织结构显示更加清晰，能够很好地保护重要组织如乳头乳晕及皮瓣的血运，最终能够达到理想的术后效果。

术后小丁恢复了自信，终于能够毫无顾虑地工作和生活啦。

手术前后效果对比

03

为什么男性也会乳腺发育？

男性也是同样存在乳腺组织的，但是男性体内雄激素处于优势水平，因此在激素水平的作用下，男性的乳腺处于未发育的状态，但是在体内环境出现改变，比如激素水平改变、服用外源性激素或者某些未知原因等情况下，就会出现男性乳腺发育。

04

什么因素会导致男性乳腺发育？

一、生理性男性乳腺发育

新生儿乳腺发育

母亲体内的雌激素会通过胎盘进入胎儿的体内，所以刚出生的婴儿，不论男女，都会有一部分可能出现乳房发育。许多新手父母常常在宝宝的乳房摸到钱币大小的硬块，就是这个原因。许多老人认为是性早熟或者奶块，其实大可不必担心，也不要用手挤压。通常出生后2到3个礼拜就会自行消退，个别持续稍长。但是假如乳腺发育比较明显、或者持续 1年以上仍未消失，要及时就诊了。

青春期乳腺发育

男生在14岁左右进入青春期后，体内激素水平尤其是性激素水平会逐渐升高。如果雌激素水平比雄激素水平先达到成人水平，导致雌激素/雄激素比值增高，或者乳房局部雌激素水平升高，就会引起生理性的乳腺发育。

二、病理性男性乳房发育症

超过20种临床疾病可能引起男性乳腺发育，可能与男性体内雌雄激素比例失调而导致雌激素水平绝对或相对过高，或者乳腺组织对雌激素的敏感程度增加有关。这类疾病主要包括：慢性肝硬化，慢性肾病，睾丸疾病、以及用雌激素治疗的前列腺疾病患者，下丘脑-垂体疾病引起泌乳素水平升高，甲状腺功能亢进或减退，慢性营养不良、肥胖以及某些肿瘤。

三、药物性男性乳房发育症

目前临床上至少有30种药物被证实能引起男性乳腺发育，男同胞们吃药时要仔细查看说明书，如果正在服用类似的药物要留意。

四、特发性男性乳房发育症

大约50%以上的男性乳腺发育找不到明确的病因，只是乳腺体积增大，状如青春期少女乳房，其乳头、乳晕发育良好，生殖器官及其他器官并没有相关的病变。

05

如何分辨是“真·胖”还是“真·乳腺发育”？

一般临床上可以通过临床检查和影像学检查来判断，尤其影像检查比如：乳腺彩超、钼靶等一旦发现有腺体样组织结构，基本能够确定为男性乳腺发育。

本期封面：

往期推荐 ●●

// 1

// 2

// 3

来源：广州医科大学附属第二医院（部分图片来源网络）

通讯员：许咏怡

编辑：海珊   责编：邹向东

【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：[e-mail]

点亮小花告诉大家