警惕 | 一人感染全家都要治疗？带你认识这种致癌细菌

季节变换，

门诊的慢性胃炎、

消化性溃疡的病人明显增加，

尤其是十二指肠球部溃疡的病人。

90%以上的慢性胃炎、

90%以上十二指肠溃疡、

70%-80%胃溃疡是HP感染引起的。

去年12月，

知名男模胡兵的一条关于治疗幽门螺杆菌的Vlog冲上微博热搜，

引来近3亿网友围观。

他记录了自己治疗的全过程并告诫所有网友，

幽门螺杆菌会给胃部带来伤害，

长期的炎症会有癌变风险。

幽门螺杆菌是个老生常谈的话题了，

但依然有很多人不重视它。

幽门螺杆菌是怎么回事以及如何治疗呢？

专家：广州医科大学附属中医医院 脾胃科 康宜兵 主任中医师

01

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种根植于胃粘膜上皮表面的螺旋形、微厌氧革兰氏阴性细菌。它是人胃唯一的微生物。

幽门螺杆菌感染是人类常见的慢性感染之一。它与慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌都有密切的关系。是公认的第一类致癌因子。

在我国，幽门螺杆菌的感染率达40-60%。Hp感染后，除非治疗，机体一般难以清除，大多造成终生感染。Hp感染有家庭聚集倾向，可在家庭内传播。

02

幽门螺杆菌的传播途径

Hp可以在人-人之间传播，家庭内传播是Hp感染的重要方式。感染者和可能包括被污染水源是最主要的传染源。口-口和粪-口是其主要传播途径，以口-口传播为主。儿童和成人均为易感人群。

☑ 口口传播：共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食；家人之间互相夹菜等；

☑接吻+共用牙具：Hp可在口腔定植。HP可以跑到唾液、牙缝里，接吻+共用牙具也会引起感染；

☑ 粪口途径：便后不洗手，食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水等。

03

幽门螺杆菌感染后有什么症状

大多数幽门螺杆菌感染者，可能没有症状；也可能出现胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、食欲减退等症状。

04

感染幽门螺杆菌的危害

目前已知所有的幽门螺杆菌感染者均会出现组织学上的胃炎；部分感染者无任何症状和体征，25%-30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等。15%-20%发生消化性溃疡，5%-10% 发生Hp相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤）。

幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一。1994年，WHO将口幽门螺杆菌感染归为1类致癌物（即确定会对人体致癌）。

幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病有关，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等。

05

为什么1人感染幽门螺杆菌，

全家都要治疗？

被Hp感染的家庭成员始终是潜在的传染源，家庭内传播是Hp感染的重要方式。当父母存在Hp感染时，其子女的Hp感染率显著升高；配偶之间和亲戚之间也存在传播现象。

HP除了存在胃，也会存在于唾液、大便、呕吐物等。一家人生活习惯相似、共用生活器具、密切接触等原因可能导致Hp在家庭成员之间的传播。

根除Hp可改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展，部分逆转萎缩，但难以逆转肠化生。在胃黏膜萎缩和(或)肠化生发生前根除Hp，消除了炎性反应，胃黏膜不再发生萎缩和(或)肠化生，阻断了肠型胃癌演变的进程，几乎可完全消除肠型胃癌发生的风险。已发生胃黏膜萎缩和(或)肠化生者，根除Hp可延缓胃黏膜萎缩、肠化生发展，也可不同程度地降低胃癌发生风险。

综上所述，一人感染幽门螺杆菌，全家都要治疗。好处有三点：消除了传染源；治疗了HP相关的胃病，减少复发；降低了胃癌的发生风险。

06

感染幽门螺杆菌后如何治疗？

目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物) 作为主要的经验治疗根除Hp方案(推荐7种方案)。14天为一个疗程。该方案目前的根除率超过85%，在某些情况下超过90%。

益生菌、胃黏膜保护剂等也有一定的抗Hp的作用。将来还会出现幽门螺杆菌疫苗（临床试验阶段）。

由于西药存在较多的不良反应（如药物过敏、腹泻、口苦、菌群失调等），且长期使用会出现耐药性，影响临床疗效。近几年中西医结合治疗Hp的新方法逐渐在临床被接受使用。中西药联合治疗，根除率高，副作用少，临床症状改善好。

中医通过辨证论治，一方面采用健脾益气、养胃的方法，固护正气，提高机体免疫力，使正气渐复；另一方面采用清胃祛湿、泄热、疏肝理气、活血化瘀的方法祛除病邪，改善症状，使邪气渐消。部分中药具有较好的抑菌和杀菌作用，如黄连、连翘、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草等。

07

如何预防幽门螺杆菌感染？

1

建议分餐，洁具餐具分开，使用公筷，高温消毒碗筷；避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子；

2

讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手；

3

避免法式接吻、共用牙具等。

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来源：广州医科大学附属中医医院（以上图片来源网络）

通讯员：王雯玉

编辑：海珊   责编：邹向东

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