揭秘 | 甲状腺结节是被气出来的吗？能自愈吗？
身体就像一辆车，总有要“年检”的时候。
拿到体检报告，除了各种看得头晕眼花的指标箭头，“甲状腺结节”几个字让很多人“大惊失色”。
比起心肝脾肺肾这些熟悉的“大零件”，甲状腺可能是个“小东西”，但是，这个“小东西”却非常重要，是人体最大的内分泌腺体。
甲状腺结节是怎么回事？是被气出来的吗？本期健康科普为您详细解答——
指导专家
杨洪 广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任、主任医师、硕士生导师
谭广谋 广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科副主任医师
甲状腺是位于脖子前方、甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶的腺体。甲状腺虽然小，但却是人体最大的内分泌腺体，甲状腺分泌的激素促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，保障甲状腺健康与全身健康密不可分。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症，可由多种因素引起。
不是的。
甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在致病因素，比如微量元素的缺乏、肥胖等。
甲状腺结节不一定是癌。甲状腺结节在人群中的发病率很高，高达20%左右，就是说100个人之中约20个人会有甲状腺结节。不过甲状腺结节里大部分都属于良性，基本超过93%以上的结节都是属于良性，恶性的结节相对少见。
大多数甲状腺结节病人没有临床症状。部分由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸/吞咽困难等症状。合并甲状腺功能异常时可有相应临床表现，如腺功能亢进或减退。部分患者多因颈淋巴结肿大就诊。
参考甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)提示：
1级：甲状腺检查正常，无异常发现；
2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0；
3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。
炎性结节可自愈：因为炎症刺激引起的结节，一般会随炎症消失而自愈。
非炎性结节不可自愈：由其他原因引起的甲状腺肿块，如囊性或实性结节，不会自愈，需要定期复查和药物治疗或手术治疗。
什么情况要做手术？
治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。
对于没有症状的良性结节，建议定期复诊观察，防止出现癌变。
对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难，需要手术切除治疗。
此外，任何的治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者的具体情况，确定最适合患者病情的个性化治疗方案，并观察随访。
甲状腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤发病率大概5%-20%左右，甲状腺癌人群只占很小一部分。甲状腺良性肿瘤基本是可以治愈的，甲状腺癌如果早期发现、早期处理，预后效果基本上都非常好。但甲状腺未分化癌的患者治疗效果不理想。
如发现甲状腺肿瘤不可以置之不理，一定要去专科医院或找专业的医生检查，肿瘤性质不同处理方式是不同的。
甲状腺结节患者，日常饮食要注意四个“不”：
不吃辛辣刺激性食物；
不吃含盐量过高的食物；
不吃过于肥腻的食物；
不吃含碘过高的食物。
常用筛查和检查有以下几种：
超声检查操作简便、无创而廉价，高分辨率超声可检出甲状腺内直径＞2mm的微小结节，清晰地显示其边界、形态及内部结构等信息，是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。
CT与核磁共振扫描对评价甲状腺肿瘤的范围、与周围重要结构如气管、食管、颈动脉的关系及有无淋巴结转移有重要价值。
超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断对目标病灶性质进行判断，推荐作为进一步确定甲状腺结节良恶性的诊断方法。
锻炼身体，增强体质，避免熬夜，提高免疫力；
少接触射线，尤其是儿童，避免颈部接触放射线；
远离空气污染，积极戒烟；
健康人群需要适当补碘。我国多数地区属于乏碘区，适当补碘有助于预防甲状腺癌的发生；
减肥。肥胖也是甲状腺癌的高危因素，适当减肥有助于减少甲状腺癌的发生；
甲状腺癌高发或有家族史人群定期复查超声，尤其是甲状腺遗传性髓样癌的患者家属还要定期复查降钙素和癌胚抗原。
关于甲状腺结节你都了解清楚了吗？
身体的危机
都是“渐渐地”“慢慢地”到来的
一定要注意
健康饮食、远离烟酒
规律作息、合理运动、定期体检
做到这些，才能尽量让疾病远离你哦~
本期封面：
来源：广州医科大学附属肿瘤医院（部分图片来源为网络）
通讯员：魏彤
编辑：大然 责编：邹向东
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