宝宝不吃奶瓶，换奶嘴换奶粉都不行，怎么办?

混合喂养的宝宝，在某个月龄段突然不爱吃奶瓶了。妈妈费尽心思，试着换奶嘴换奶瓶，试着喂迷糊奶，方法用尽却始终不见效，宝宝甚至变得越来越抗拒吃奶瓶。这种情况下，要是测体重发现没以前长的那么多了，妈妈难免会紧张和困惑：

• 到底该如何鼓励宝宝重新吃上配方奶？

• 放弃配方奶，追奶只吃母乳，可以吗？

• 还是彻底断母乳，让宝宝只吃奶瓶？

有位妈妈因为以上喂养难题和困惑咨询了祐苗的罗红凤医生。考虑到这些问题很有代表性和科普意义，特向这位妈妈申请并获得授权分享给大家。

 

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家长提问：

问

医生您好，女儿现在8个月大，从出生一直混合喂养，母乳喂养为主，配方奶每天100-200ml，四月龄的时候开始清醒时不肯喝奶瓶，慢慢就变成了喂迷糊奶，迷糊奶持续了几个月，7月龄时开始严重抗拒奶瓶，用手拍和大哭，奶瓶里是母乳或奶粉都不喝，换过好多个不同奶嘴不同品牌的奶瓶都没用，不喝奶瓶已经一个月了，8月龄体检体重明显下滑，两个月只长了六两，由于现在每天亲喂所以不清楚奶量，但我奶量不多所以估计不足600ml。

宝宝辅食吃得不错，一天两顿米粉+泥，一顿水果。之前尝试勺喂和吸管杯喂奶都失败。宝宝只认妈妈乳头，白天会奶睡，晚上喝完奶能自主入睡，想请问医生我应该怎么办？饥饿疗法还是断掉亲喂全部改为瓶喂呢？

答

罗红凤医生回复

 

宝妈您好，收到您的提问了，感谢您的咨询和信任。

首先我想给您坚持母乳喂养点个赞，这点您已经超过了绝大多数的妈妈。我自己也是一个母乳喂养妈妈，非常能理解您担心奶量不足的顾虑，毕竟母乳不能像奶瓶喂养那样有刻度显示让您觉得更安心。

在回答您的问题之前，我想问您一些问题以便更好地回复您:

1）在宝宝彻底拒绝奶瓶之前，她每天奶粉量有多少，还是100-200ml吗？宝宝不愿意的时候有强迫宝宝喝奶瓶吗？

2）您自己觉得奶量充足吗？如果不够宝宝确实不愿意接受其他方式喂养您愿意追奶吗？您觉得如果奶量充足纯母乳喂养您能接受吗？
3）宝宝目前每天的生活饮食作息安排方便告诉我吗，几点起床几点喝奶（一次一侧乳房还是两侧，每次大概吃几分钟，吃的时候有乳房疼痛吗？）几点吃辅食？目前吃过哪些食物，仍然都还是泥糊状的吗？4）宝宝每天换几片尿不湿，每片满吗，每天拉几次大便？5）宝宝近1个月有生病吗？有出牙吗？或者家庭环境、喂养人有更换吗？

问题比较多，因为要详细了解宝宝的情况才能更好的解答，希望您能一一回答，我等待您的追加信息。

接着，我们一起来看一下宝宝的生长状况。

从您提供的宝宝出生至今的体格发育数据来看，宝宝的生长发育其实都特别棒（上图我按照WHO的参考百分位数表进行了大概评估），体重一直都维持在中等及中上的水平，身高一直是中上至上等的水平，头围一直是保持在50百分位，并且目前体型是匀称的。

我知道您非常担心宝宝从6个月到8个月只增加量0.3kg的体重，但是您有没有回过头看一下宝宝从5个月7天到8个月总共增加了0.9kg（正常儿童就是增长这么多）呢？

目前您宝宝的生长曲线都非常好，在正常范围内变化，宝宝的生长整体趋势是向上的，但不是说生长曲线一直在一个水平上向前发展或者一直在上升才叫正常或良好，只要生长曲线不跨越两个主要的生长曲线就可以，而宝宝目前的身高体重都没有出现这样的情况。

宝宝的生长就像我们吃饭一样，不可能一直吃得一样多，她可能这个月食欲好吃得多长得特别快，下个月食欲可能不那么好吃得少一些长得就相对慢一点，但只要整体都在正常范围内，我们就不用太担心。

任何一个人与生俱来就有自我感知饱饿的能力，您的宝宝也一样。作为家长，我们需要做得是定期测量孩子的体格发育水平，并做好记录。

假如我们感觉孩子好像吃的”少“了，但只要宝宝生长仍在理想范围内，整体看上去精神情绪都好，那就先不要给自己太大压力，同时可以试试排查影响孩子进食觉得“少”的原因（当然也有可能不是真的少，只是我们感觉少了）：比如活动量变小了，辅食吃得多了（因此奶少了），感冒等常见疾病问题影响进食、孩子最近进入一个相对生长放缓的阶段等，一旦有个大概方向了，自己心理也更有底，更淡定了。

  

家长第一次追问

问

1.之前混合喂养时每天加奶粉三次：午睡及晚睡前（先瓶喂再母乳）和夜奶（之后被亲喂取代），单次平均80-120ml，单日平均240-300ml。一直有强迫宝宝喝迷糊奶，直至迷糊奶也不肯喝才停止瓶喂。

2. 不充足。一直在追奶（五红汤通草椰青等）效果都不佳，奶量若充足愿意纯母乳喂养下去。

3.每天作息我有记录（见图），白天喝奶在小睡前，夜奶1-2次。每次喝两侧乳房，15-20min（经常喝着睡着）。吃过的食物种类不少了（鸡鱼牛蛋黄各种蔬菜），都是泥糊状（逐渐变稠）。

4. 尿不湿4-5片，不是每片都满，最多2片较满。基本每天1次大便。

5.   有出牙其它都无。母乳不够宝宝吃不饱又不喝奶瓶，断亲喂又不舍，求医生指教。

答

罗红凤医生回复

 

宝妈您好，抱歉让您久等回复了，收到您的追问了，目前主要问题是您觉得母乳奶量不太够想追奶，但是宝宝拒绝奶瓶你又担心是因为太恋乳房所以想断奶的念头，目前很纠结。我非常理解您，其实不只你一个妈妈有这样的疑惑，我门诊有遇到很多的妈妈都有这个方面的困扰。

首先，我想您认同母乳是婴儿的最佳营养来源，是配方奶无法比拟的。当然，对婴儿来讲，在母乳不足或其他因素导致无法纯母乳喂养的时候，配方奶是唯一理想的替代品。

所以，如果您觉得母乳不足，因此使用配方奶混合喂养是合理的。在两种喂养方式之间切换，孩子可能会发生乳头混淆也可能会更偏好其中某一种喂养方式，这些都是相对常见的一些挑战。

从您的叙述中看到，曾经因为宝宝不喝奶瓶，您有强迫宝宝喝的操作，这样的操作其实会进一步导致宝宝对奶瓶的抗拒，时间久了她不是讨厌奶粉而是讨厌吃奶的时候被强迫，比如我们慢慢发现她连勺子杯子等都开始抗拒了，因为这种喂养模式让她感受到了压力和不愉快的体验。

对于宝宝的奶量，结合宝宝目前的喂养和生长状况，可以试试以下几个方法：

1.  辅食的米糊用奶泡，就是把水换成奶，从而少量增加配方奶奶量。

2.  努力加强母乳喂养。妈妈多喝喝各种汤并不会帮助实现追奶或者增加母乳分泌，对妈妈来讲只要保证正常的液体摄入，不要脱水即可。增加母乳奶量最有效的方法是鼓励宝宝多吮吸，多排空。因此，您可以试试每次哺乳完后再手挤奶或者吸奶器吸奶，增加乳房的排空促进乳汁的分泌。以及在一天中哺乳间隔较大的某个时段中间，泵奶或者让宝宝多吃一次奶，其实原理都是一样的，就是多吮吸和排空。

3.  不建议为了鼓励吃配方奶而断离母乳。母乳喂养不仅仅是单纯的给宝宝提供营养，还有很重要的一个方面是建立良好母婴关系，进而给宝宝提供充足安全感，所以，只要条件许可，建议您尽可能持久的母乳喂养，哪怕是混合喂养也是值得坚持的。

如之前提及，强迫宝宝喝奶的方式，可能已经给她带来了一些不良的进“食”体验，这种不良体验感其实是可以通过良好的母婴关系来修复的。其中，肌肤接触是最好的一个办法，就是平常在家您可以和宝宝肌肤对肌肤接触，脱掉衣服直接接触，让宝宝趴在你的身上感受妈妈的心跳妈妈的温暖，你们俩完全放松，享受这种亲密的亲子关系，这种美好的状态能够促进你催产素的分泌对增加乳汁分泌也有帮助。

4.  宝宝目前已经8月龄，辅食吃的理想，生长也理想，那就算宝宝没有那么快重新接受奶瓶，我们也不用太过于紧张因为奶量上的变化而严重影响营养摄入，因为我们还可以尝试增加一顿辅食，变成每天三次，米糊稠度再高些，还可以尝试引入手指食物等。

我们尽量用放松的心态，宝宝也许就慢慢放松下来，对吃奶没有那么大压力，也许某天宝宝就突然能接受奶瓶甚至杯子重新喝配方难改了，眼前的困境也就自然解除了。而如果我们特别焦虑紧张，这种情绪可以被宝宝宝宝感知到，从而让整个喂奶的氛围十分紧张，反而更加不利于解决抗拒吃奶的问题。

5. 使用乳旁加奶器， 有一个叫乳旁加奶辅助装置，可以让宝宝吃母乳的同时喝到另一个奶瓶里的奶。但是，这种方法不是每个宝宝都接受，有可能她能吃出来有个管子在她嘴边而拒绝。另外，考虑到宝宝已经8月龄，这个操作方法需要额外购买器具，因此只是给您提供这个信息，但不建议您作为首选方法去尝试。

以上几条建议，希望对您有帮助。如果可以的话，也希望您可以先尽量耐心试一试，也许某一个方式就奏效了。对于我的回复，如果还有疑问，您可以继续追问。

  

家长第二次追问

问

十分感谢医生详细的解答，您的建议我都愿意去尝试，如有后续我会再咨询您。我已经悬崖勒马停止喂迷糊奶一个月了，宝宝已经有一个月没有接触过奶瓶，我想慢慢帮她重新接受奶瓶，目前我的计划如下，希望医生看完能指点一二：

1）平时把奶瓶当玩具给宝宝玩（已经开始实施宝宝会拿起把玩但兴趣不大，上周有尝试奶瓶装奶后放其嘴边进行试探，没有出现之前的强烈抗拒但不吸吮）。

2）参照网上的“两周改善厌奶方案”（图片略），在白天对宝宝重新接受奶瓶进行尝试，但这种类似饥饿疗法的方法不知能不能奏效，因为仍然坚持亲喂宝宝依然可以吸吮到乳头会不会还是不愿意接受奶瓶？医生您能提供一些好的方法帮助宝宝重新接受奶瓶吗？

望您指点迷津，万分感谢

答

罗红凤医生回复

 

宝妈您好，收到您的追问了，看得出来您是一位特别爱学习的妈妈，各方面科普知识都有在学习中。

首先我觉得应对的重心可以先放在尽量提高母乳量上而不是在接受奶瓶上。因为宝宝目前8月龄，随着宝宝慢慢长大，辅食越吃越好，现在其实就可以开始学着用杯子喝水喝奶，而到了周岁后更是要鼓励宝宝使用杯子而不是奶瓶了。

另外，虽然我们目前觉得“母乳不足”，但是只要条件许可，比如您有足够长的时间与宝宝在一起，那我们仍然可以多多尝试让宝宝多吃几次母乳即可。等宝宝到了周岁后，每天需要的奶量也不会那么多，而是尽量融入家庭健康均衡饮食了。所以，我们无需太纠结用奶瓶。

通常来讲，如果您坚持吸奶挤奶或者多喂宝宝奶量一周左右就能有上升的，如果她的辅食都能用奶泡，那宝宝整体奶量应该是能保障的。

当然，如果您仍然特别希望让宝宝接受奶瓶喝配方奶，那我们能做的仍然是之前讲过的，在加强母乳喂养，加强辅食喂养的同时，尽量不要给宝宝太多压力，多尊重宝宝，不强迫，不套用各类理论性的模式，让多尝试，多把玩，让宝宝不再害怕奶瓶，从而可能实现宝宝最终再次接受奶瓶。

另外，还有一个非常重要的前提是，我们自己先要放松心态，避免紧张焦虑的状态和宝宝相处或面对奶瓶喂养问题。您放松宝宝才能放松，才愿意尝试新的东西或者重新接受曾经因为害怕和压力而抗拒的东西，而也只有这样，您和宝宝的相处也更加顺畅和愉悦。

以上就是我的建议，希望对您有帮助。最后祝一切安好，宝宝健康快乐成长！

(案例完)

 以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎转发给身边更多有需要的人。

   

声明

1. 感谢魏薇医生对此案例的二次专业审核，也非常感谢这位家长的热心授权。

2. 祐苗的用户隐私受严格保护，除非家长本人授权或本人自愿分享，咨询内容不会在任何三方平台公开分享。

3. 祐苗案例分享均为咨询实例。为方便阅读，仅对句式、标点等作必要的编辑。

4. 个体化咨询意见仅供参考，不建议全盘套用。

5. 个体化咨询的建议和观点为医生个人观点，不代表祐苗平台观点。

  

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