孩子口周嘴角溃烂还发烧，疼得张不开嘴，怎么办？

孩子烂嘴角，不少人会联想到“上火”。不过，现在越来越多有科学意识的家长都知道，那不是上火，也不会因为担心上火而给孩子乱吃药。

但是，假如孩子不仅烂嘴角口周疱疹，还发烧；不仅发烧烂嘴角，还因为嘴角疼，张不开嘴，影响吃饭也影响睡觉了，那就不那么容易淡定了。

最近有位家长就是因为这个问题，咨询了祐苗的叶万定医生。

孩子烂嘴角，口周起疹子，还反复发烧，到底怎么回事？怎么办？特向这位家长申请并获得授权后，分享给大家。

  

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家长提问：

问

叶医生你好，儿子三岁半，最近嘴角开始溃疡，不知道是什么病情。本周一晚上开始发烧，当晚吃了美林退下去好一点，周二仍有38.7左右发烧，但精神不错就没吃药，周三完全退下去不再发烧，期间有听他说喉咙痛，我迅速查看他扁桃体，没有发炎，以为是他大哭造成的，嗓子有点哑了。

周四嘴角开始烂，有一点点血，跟老话说的上火类似，我没让吃药，想着自身免疫力会自己慢慢好。但给他洗嘴时能感觉到他的嘴巴周围不光滑，有点粗糙。这几天吃饭不好好吃，应该是嘴角痛张不开嘴，半夜还会因为嘴巴痛醒来哭。

平时会让他吃冰激凌喝冰水缓解他的疼痛。今天发现他的唇周围的痘痘越来越明显，让他张嘴看扁桃体，他都说张不开嘴了，我着急了。想问问叶医生他这到底是什么病，需要服用什么药物治疗。这一周不好好吃饭动不动就哭我想着肯定是他嘴巴痛的不舒服才这样，又不想去小县城开中成药。

答

叶万定医生回复

 

家长您好，感谢信任并付费咨询。

根据您所提供的描述和图片，考虑疱疹性龈口炎可能性大。这是由单纯疱疹病毒感染引起一种病，会有发烧、口周疱疹、口腔溃疡、牙龈红肿表现，您提供的图片没有显示口腔里面的情况，就第三张图看出有一点牙龈红肿。

这种病毒感染一般病程2周左右，您家小朋友今天是第七天，估计再过三到五天会好。

在应对上，以下信息供参考：

1. 抗病毒治疗：比如遵医嘱使用阿昔洛韦，可以缩短病程。但现在已经第七天了，如果症状不那么明显或者明显好转了，暂时可以不用了 。

2.孩子疼痛明显的时候，可用布洛芬或对乙酰氨基酚，这些药除了退热还可以镇痛。

3.冰冷饮食可以缓解疼痛，像您家小朋友用吃冰淇淋或冰水的方法缓解疼痛是可行的，这规范治疗建议中也是有提到的。

4. 口腔护理：口周、唇部局部皮肤可以使用凡士林来防止黏连。

5. 尽量避免烫、辣、酸、硬的食物，以免进一步刺激加重疼痛。同时保证液体摄入，避免脱水。只要孩子愿意喝，凉白开、果汁、冰粥、冰棍等，都可以补充液体

因此，总的来讲，建议积极护理和注意观察，尽量减少疼痛和保证舒适度为首要。孩子症状不明显的话，可暂时不用药，但疼痛明显症状严重的话，可以遵医嘱口服抗病毒药物。在疱疹性龈口炎诊断成立的前提下，孩子应该近期就会好转的。

希望以上信息对您有帮助，祝孩子早日康复。

 

家长第一次追问

问

叶医生你好，谢谢你的回复。小孩刚睡醒，又是哭醒的，你看他的嘴角是又严重了吗？有裂开的小口子有血。我想拍他口腔内部，可是他很疼张不开嘴，我该给他吃阿昔洛韦吗，还是布洛芬呢？看着他疼痛哭闹的样子我真的好难受。刚让他吃最爱的冰糕他都哭得张不开嘴……最后吃开了嘴也慢慢张开了。受嘴影响，也不想动，不想出去，说要休息，就躺在床上这样舒服吧。盼回复，谢谢叶医生了

答

叶万定医生回复

 

您好，理解您的担心。

您提供的图片无法很好的辨认孩子病情是否加重。如果您观察发现孩子症状仍然严重甚至进一步加重，建议当地医院面诊一下及早放心，必要时可遵医嘱合理使用阿昔洛韦。

为了缓解孩子疼痛不适，布洛芬按照合理剂量可以继续吃，隔六到八小时吃一次，可以再尝试两天。其他的家庭护理可参照之前回复内容。

叶万定医生小科普

疱疹性龈口炎VS疱疹性咽峡炎

疱疹性龈口炎是单纯疱疹病毒感染所引起，好发于6月龄到5岁儿童，表现为牙龈红肿和口腔粘膜溃疡，通常有口周疱疹，多数伴发热，病情可持续1-2周。

疱疹性龈口炎需要与疱疹性咽峡炎区别。疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起，起病急，好转较快，1-4岁最多见。疱疹性咽峡炎的溃疡多位于咽喉壁，一般不会牙龈红肿，也不需要抗病毒治疗。

孩子得了疱疹性龈口炎，只要总体情况理想，大多可在家积极护理即可。早期疼痛明显严重影响进食或液体摄入时，可遵医嘱合理服用阿昔洛韦。口周和唇部皮肤护理可用医用凡士林。但如果孩子出现进食困难有脱水表现，或者出现精神萎靡、嗜睡等表现，就要及时就医。

-  案例完  -

 

以上是本次分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎转发给身边更多有需要的人。

  

声明

1. 感谢王龙廷医生对此案例的二次专业审核，也非常感谢这位家长的热心授权。

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