宝宝小阴唇粘连，要用红霉素软膏吗？
儿保体检时，发现宝宝小阴唇粘连。医生说要用一个月红霉素软膏，如果一个月之后没分离，就得去医院做分离。真的要用药或去医院分离吗？为什么宝宝会小阴唇粘连？为大家分享一则案例供参考，感谢家长的热心授权。
家长第一次提问
林医生您好。孩子今天做6月龄儿保，医生说有点阴唇黏连，需要在家护理一个月（冲洗+涂红霉素软膏），如果一个月后未分离，需要去儿童医院分离。
我想咨询下像这种情况护理涂红霉素软膏合适吗？如果没有分离，一定要去儿童医院手动分离吗？之前儿保的时候医生没提及此问题。我问了黏连的原因，医生说可能是因为雌激素或者是护理不当导致。烦请您给出专业的意见或建议，谢谢！（注：儿保体检报告单略）
林涛医生回复
您好，我是林涛医师，小儿外科主治医师，抱歉久等了。小阴唇粘连是女宝宝的常见问题之一，确切病因还不清楚，但目前认为可能与雌激素水平低、会阴区局部刺激等有关。大部分情况下，小阴唇粘连没有症状，不影响孩子的总体健康，因此请先尽量不给自己太大压力。
看过您发来的儿保体检报告，没有看到小阴唇粘连相关信息，因此希望您补充以下信息：
1、孩子排尿时是否外阴唇鼓包？
2、孩子排尿时是否会憋红脸，感觉在使劲？
3、出生至今，是否有反复不明原因发烧的情况？
4、孩子是否被诊断过泌尿系感染？
5、孩子目前外阴粘连的照片（请在自然光下拍摄，并适当力度掰开大阴唇）
感谢您的配合。
家长第一次追问
谢谢林医生，您问的前四个问题都是否，孩子一直以来都没有异常，没有发烧过，没有被诊断过尿路感染。小便的时候没有异常，也没有憋的脸红的情况。排尿也呈线状（洗屁股的时候有碰到尿的时候观察过）。谢谢！
（注：图片略）林涛医生回复
晚上好，抱歉久等了。看过您孩子的照片，确实是有粘连。但是，您回答我所提出的问题，答案都是否定的，因此我认为孩子的小阴唇粘连是不需要进行分离的。
首先，我向您提出的问题主要是评估孩子是否存在泌尿系感染的风险，以及小阴唇是否导致了孩子排尿困难。结合您回答的信息，孩子都不存在这些风险，所以不需要手术分开。
其次，至于发生粘连的原因，主要在于小阴唇之间的皮肤角质层没有得到充分的角化（您可以理解为皮肤稚嫩），但是随着年龄增长，体内激素分泌增多，这里的皮肤角质化会逐渐完全，到时候就会自然分开。
家长第二次追问
谢谢林医生的详细回复，终于放心了。那我平常给孩子护理的时候需要经常冲洗吗？（之前都没有刻意清洗过）所以医生建议涂的红霉素软膏也没必要了吧？
林涛医生回复
洗澡时，可以流水冲洗外阴，自前向后单向冲洗，没必要因为小阴唇粘连而刻意经常冲洗。平时注意宝宝尿布区域的清洁干爽。红霉素软膏没有必要的。
林涛医生小贴士：
当小阴唇粘连影响排尿或导致尿路感染，综合孩子个体化情况以及家长意愿，医生可能会建议局部外用药（比如局部涂抹含雌激素的乳膏）分离或手术分离。但手术分离后，粘连仍可能复发，因此不会常规推荐。
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以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的家长。
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