生完二胎脚后跟疼膝盖疼还手麻，是月子病吗？怎么办？

生完二胎，月子里忘记关窗吹了凉风，之后感觉肩膀麻，脚后跟痛。现在产后四个月了，感觉手也麻，手指关节疼、膝盖疼，是月子病吗？怎么办呢？可以去产后修复中心按摩缓解一下吗？按摩用的玫瑰精油影响哺乳吗？产后碰凉水会得风湿，真的吗？本周案例将涵盖以上问题的答案，感谢这位家长的热心授权。

 

家长第一次提问

我现在二胎产后4个月，还没恢复月经。从产后十天开始脚后跟痛，产后十五天左手小鱼际出现麻木感，随后大鱼际附近出现疼痛感。产后三十五天左右，右手中指靠近指甲的第一个关节开始疼痛，随后无名指指甲盖附近出现疼痛，左手食指靠近指甲的第一个关节也开始疼痛。产后二十多天时出现右腿膝盖疼。

在当地三甲医院做过两次风湿四项检查，均正常，没有吃药。左手去医院看过只说让继续观察。在产后第三天由于家人开窗户忘记关，我在睡觉时早上吹了很凉的风，当时肩膀很疼，到现在肩膀也不是很舒服，特别是身上有汗时，肩膀特别不舒服，感觉凉麻。另外，哺乳期可以做背缓解一下背部的酸痛吗？产后修复中心会用到玫瑰精油，会对哺乳有影响吗？

我今年32岁，身高169.目前体重151，二胎前体重140。孕期体重最高180斤，没有重大疾病和慢性病，不吸烟喝酒，不长期服药。

（其他图片略）

方晓聪医生回复

 

孟女士您好，非常感谢您的信任和付费咨询。

关于您的月经问题，想请问您一下几个问题：

1. 您现在还有哺乳吗？是纯母乳喂养还是混合喂养？
2. 您第一次生产后是几个月来月经呢？
3. 生产之前您的月经规律吗？有没有其它妇产科问题？
4. 您现在有吃避孕药吗？

以上几个问题都可能影响您的月经。但是最常见的产后无经期的原因还是和产后子宫恢复、以及哺乳相关的身体激素水平变化。一般来说，如果没有母乳喂养或者混合喂养的话，大多数妈妈在产后3个月内会恢复月经。但是如果纯母乳喂养，月经恢复的时间就会比较长，数个月甚至1-2年，目前调查研究显示的数据是50%的母乳喂养妈妈在6个月左右恢复至少一次月经，但是前几次月经可能不规律。

另外，您更加关心的问题是全身多处小关节疼痛。风湿4项检查无明显异常。从您的照片来看，关节没有变形红肿的情况。我的判断倾向于常见的肌肉关节劳损引起的炎症性疼痛。另外由于怀孕生产期间身体激素水平变化以及免疫系统的变化，也会容易出现腱鞘炎，常见手腕关节处，有时可以压迫到腕关节的神经，引起大小鱼际肌的麻痹症状。 

一般来说，这些症状都是自愈性的，不会引起严重的并发症。短期内，可以服用一些消炎止痛药或者药膏，如布洛芬、双氯酚酸、萘普生(这三者为同类药物，选其中一种即可)或者这三者药物的软膏外涂。这两类药物都是哺乳期的安全用药，不过可能有胃肠道副作用，建议饭后服用，不宜长期服用。要是用了一阵子，比如使用了2周疼痛还是比很明显，建议当地医院面诊。

哺乳期如果您想做一些按摩缓解酸痛，也是可以的。外用精油一般对哺乳没有影响，但建议到正规机构，避免过度按压和拉伸肌肉关节。同时我也建议您适当做一些运动，如游泳、慢跑等，利于产后恢复以及体重控制。

希望以上回答对您有所帮助。祝您早日康复！

 

家长第一次提问

方医生，非常感谢您的及时答复。我现在是纯母乳喂养宝宝，一胎生完后八个月恢复的月经，之前月经每次都会推迟两三天，还算比较规律，没有妇科类疾病，现在性生活采用避孕套，并没有服用避孕药。

我如果能忍受目前的关节疼痛的话，是不是不用服用您说的药物也可以自愈？另外脚后跟疼的问题是不是也能自愈，因为并没有长骨刺之类的疾病。这些小关节疼痛，平时生活中有注意事项吗？家里人总说不要用手碰凉水，不然会引发风湿，不知道有没有道理？

方晓聪医生回复

 

孟女士您好，很高兴我的回答对您有所帮助。如果您是纯母乳喂养的话，现在月经没有恢复很正常，您不用担心，继续观察就可以。

如果您觉得现在的关节疼痛您能够忍受，不愿意服用药物也是可以的，一般来说都能自愈。但是小剂量药物也许可以帮助消除您的不适感，让心情更加愉悦，副作用微乎其微，我觉得利大于弊，也是可以尝试的。

“产后尤其是月子期间不能碰凉水，会引起风湿”这一说法其实是没有理论依据支持的。相信您也听说过，西方国家根本没有坐月子一说，该干什么干什么，身体吃得消就可以。

的确，有很多人产后容易觉得关节痛甚至全身痛。有研究认为跟几个因素有关：

一是怀孕生产期间因为身体激素水平变化，以及生产本身这个过程，让关节变得更加松弛脆弱，容易诱发炎症；另外带孩子这个过程本身也有很多体力劳动，会有一些肌肉劳损；三是产后母亲多会有一些焦虑情绪，有时候会转化为身体疼痛的症状。

希望以上能解答您的疑惑。目前您还有一次免费追问的机会，如果您觉得这个问题已经清楚不需要再问了，还有其它比较直接的问题可以在一次交流中解释清楚的，也可以提问。再次感谢您的信任。

（就以上问题，用户无更多追问）

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以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。

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