孩子涂氟后，脸上出现这种小红点，怎么回事？怎么办？

带孩子儿保、涂氟后，回家发现脸上起了很多小红点，不痛不痒，这是怎么回事？怎么办？分享一则案例供参考，感谢家长的热心授权。

家长提问

昨天中午去医院做儿保，然后涂氟，回家的时候脸上开始起小红点。宝宝没有抓。我摸宝宝脸也没有反抗之类的。这些小红点是怎么回事呢？宝宝一岁。

（其余图片略）

曾梅华医生回复 

您好，感谢信任咨询。

首先请问宝宝昨天去涂氟有没有大声地哭闹了？或者宝宝最近这几天有没有大声哭闹或者便秘呢？

情况分析

照片中，宝宝面颊位置有一些散在的紫红色小点。如果您按压一下，发现这种小红点不褪色，那最大可能是压力性紫癜。

压力性紫癜是皮肤受到外力刺激后，局部皮下毛细血管碎裂，红细胞从血管内渗到血管外而引起的皮肤紫癜。这种皮疹按压不褪色。压力性紫癜跟剧烈哭闹，呕吐，便秘，坐过山车或剧烈活动以后等因素有关。在您家宝宝这么大的年纪，压力性紫癜是比较常见的。

当然，还有很多其它因素可以引起儿童紫癜，比如创伤、感染、血小板减少或血小板功能异常、凝血因子缺乏或凝血因子功能异常等。不过，不同原因引起的儿童紫癜会有不同的特点，比如：

意外创伤导致的紫癜一般常发生在小腿伸侧、骨突处及前额等，一般是片状瘀斑，而不是您家宝宝这次出现的瘀点。

而感染相关的紫癜一般是爆发性紫癜，是相对严重的急性疾病，最常见于脑膜炎奈瑟菌感染后，其它可以与水痘、肺炎链球菌感染伴发。所以您可以注意宝宝近期有没有上呼吸道感染、或者发热、咳嗽等症状。如果没有相关的感染症状，宝宝整体精神状态好，那感染引起紫癜的可能性也就很小了。如果是血小板或者凝血因子有问题引起的紫癜，发生在局部的概率比较小，一般是多发或泛发的紫癜，而且后期极有可能反复。
因此，结合您提供的背景信息，如果孩子在涂氟过程中有明显的、相对剧烈的哭闹，此后发现小瘀点，而后期也没有反复出现类似瘀点，则考虑压力性紫癜的可能性最大，血小板或凝血因子问题等系统性问题的可能性小。如果您不放心或者后续观察到系统性的出血点，则建议带宝宝到医院查血常规以及凝血功能，及早排除一下这个可能原因。

如何应对

压力性紫癜对孩子的整体健康没有影响，这些小红点一般在1-2周内可以自行消退，不需要使用特殊药物。您可以日常给宝宝擦一点保湿乳液，比如平时给宝宝用的保湿面霜或乳都可以。

以上是我的第一次回复，后续有什么情况变化或有不明白的地方，您可以继续向我追问。祝您一切顺心如意。

家长第一次追问

好的，谢谢医生~昨天涂氟确实哭得可厉害。那我就放心啦~

曾梅华医生回复

不客气的。宝宝昨天涂氟的时候确实哭得比较厉害，那如我之前的分析，目前考虑压力性紫癜的可能性最大。暂时不需要特别处理，保持观察，正常皮肤保湿护理，等待小红点自行消退即可。

当然，如果您在观察过程发现小红点出现变化或者皮疹加重等，建议到当地医院就诊，让靠谱的皮肤科医生面诊一下，及早放心。

祝您一切顺心如意。

（用户无后续追问）

以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。

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