宝宝出汗多，警惕这种皮肤问题，正确应对很重要！
夏天热，出汗多，有的孩子会“淹脖子”，也就是间擦疹。得了间擦疹怎么办？如何预防和护理？我们接下来讲一下。
一、为什么会得间擦疹？
简单来说，间擦疹的出现有两个必备的条件：潮湿和摩擦；一个加重因素：继发念珠菌或细菌感染。
潮湿通常和局部出汗或者奶渍有关。当汗液和奶渍在相互贴合的颈部或者其他间擦部位的皮肤中无法挥发的时候，就会造成局部皮肤浸渍，从而增加皮肤之间的摩擦力。当皮肤之间摩擦力明显增大，皮肤相互摩擦的过程中，就容易把皮肤最外面的保护层——角质层给磨掉了。
皮肤角质层损伤后，局部皮肤就会出现炎症，让我们局部的皮肤失去保护，从而更容易受到外界的刺激，也更容易继发念珠菌或者细菌感染，出现脓疱等反应。继发的念珠菌或细菌感染就是那条重要的间擦疹的加重因素。
（图片来自：Unsplash）
二、如何应对和护理？
关于如何进行针对性的预防和治疗，首先是要判断局部是否继发有细菌或念珠菌的感染。
1. 假如确认有继发感染
如果宝宝有明显的脓疱表现，通常提示着可能继发有念珠菌或细菌的感染，这个时候建议去医院做一个真菌镜检，必要的时候可能还需要做细菌的培养检查。但细菌培养检查较为繁琐，及时性也不够。如果检查证实继发有念珠菌感染，通常医生会建议局部外用2%酮康唑乳膏治疗；如果继发的是细菌感染，医生一般建议局部外用莫匹罗星软膏治疗。当然，任何处方药物的使用，必须要遵医嘱合理使用。
皮疹周围出现小的红丘疹和脓疱高度提示继发念珠菌感染
（示意图来源：UpToDate）
2. 假如确认没有继发感染
对于绝大部分轻度的间擦疹，局部的护理就可以改善病情。具体的护理措施如下：
• 科学的体重管理。超重或者肥胖容易导致局部皮肤长时间的贴合，很难敞开通风，从而增加间擦疹的风险。因此，有超重或肥胖情况的孩子，要注意避免过度喂养，通过健康均衡饮食、适度活动等，让宝宝的体重维持在合理范围
• 保证室温适宜。通过开空调并设置适宜温度等方式，让宝宝在凉爽环境。
• 及时擦干奶渍。喂养过程有奶液流到宝宝脖子里，要及时清洗和擦干。
• 保持皮肤清洁干爽。每天用温和的清洁剂清洗皮肤，用纯白纯棉毛巾蘸干水分，然后在凉爽的环境中用吹风机常温档吹干皮肤。当然，如果同时有湿疹困扰的宝宝，湿疹部位仍然要注意保湿护理。理想的目标是皮肤滋润，环境干爽。
• 尽可能减少皮损部位皮肤贴合和摩擦。让患处皮肤尽可能长时间的暴露在凉爽的空气中，这样既有利于保持局部皮肤干燥，也可以减少摩擦；如果皱褶处皮肤难以自然敞开，可局部使用棉片或衣物隔开贴合的皮肤，减少褶皱处的皮肤摩擦；
通常经过以上护理，绝大部分轻症的间擦疹都可以恢复。但如果宝宝本身体重较重，又处在爱出汗的季节或者地区，就需要长期的精心护理，因为一旦皮肤再次暴露于潮湿和摩擦的条件下，间擦疹很容易复发。
另外，关于间擦疹护理过程会用到的一些产品，目前相关讨论很多，谈谈我自己的一些思考和观点：
1. 关于氧化锌或护臀膏
因为氧化锌或者护臀膏这类药物本身是通过隔离外界的潮湿刺激以保护宝宝局部皮肤的，考虑到这类药物因为物理隔离的作用反而可能阻碍宝宝出汗，因此如果宝宝出汗较多是不建议使用的；如果使用，要尽量保证孩子在凉爽环境下，尽可能减少出汗。但对于腹股沟、大腿内侧这些可能受到尿液和粪便这些外源性刺激物的部位，因为刺激主要来源于外界环境，则可以使用。
2. 关于粉剂
其实粉剂的使用对间擦疹的治疗非常有效，因为粉剂可以收敛皮肤局部渗出，减少摩擦，增加散热面积，加快汗液蒸发，减少间擦疹发生的两个必备条件的发生，从而起到保护局部皮肤的作用。但目前含滑石粉的粉剂由于存在吸入的风险已经被市场淘汰，而考虑到以玉米淀粉为主的粉剂有利于真菌的生长的风险，也不建议使用。
3. 关于炉甘石洗剂
（图片来自：Pixabay）
关于间擦疹的分享就到这里，希望能给大家一个参考。另外需要提醒的是，如果经过护理后皮疹仍有加重，或者长时间不好，建议还是要咨询专业的皮肤科医生。有时候看着像“间擦疹”，但实际上也可能是其他的疾病，这时候就需要专业的皮肤科医生进行更全面详细的判断了。
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