孩子急性咳嗽不吃止咳药，吃什么好？

儿童急性咳嗽是指咳嗽时间不超过2周的咳嗽。引起儿童急性咳嗽最常见的原因是急性呼吸道感染，绝大部分由病毒感染引起，无特效药，一般可以自行缓解。使用止咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，严重时可引起死亡，所以不能吃止咳药。

超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，家长不要焦虑，必要的观察和等待非常重要，这样可以避免滥用抗生素和频繁就诊。

1. 不吃止咳药，吃什么好？

当孩子咳嗽时，我们尽量保证孩子充足睡眠、充分休息以及健康均衡饮食。家长可以根据孩子不同的年龄采取增加液体摄入，多喝水或奶，口服蜂蜜或吃棒棒糖等处理。

因为增加孩子液体摄入可以稀释呼吸道分泌物，舒缓和减少呼吸道刺激，使分泌物松懈，易于排出，从而达到缓解咳嗽的作用。

2. 如何增加液体摄入？

比如：

• 0-6月龄，可增加母乳或配方奶喂养次数，达到增加液体摄入的目的。

• 6-12月龄，每次5-15ML温水或苹果汁（现榨不加水），一天四次以上。
• 1岁以上，蜂蜜(2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙)可直接给予，也可稀释在液体中再给予。蜂蜜可用于1岁以上的儿童。1岁以下儿童不建议使用蜂蜜，有出现肉毒杆菌中毒的风险。
• 6岁以上吃棒棒糖或其它硬糖，可以舒缓和减少咽部刺激，减少咳嗽。

3. 哪些情况要去医院？

如果孩子经过以上护理无好转，表现为严重持续咳嗽明显、影响进食或睡眠或者合并其他令人担心的问题，应考虑看医生，排除普通感冒以外的其他疾病；例如，急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、哮喘、气管异物、百日咳等疾病。感冒的孩子也有一定的概率出现细菌性鼻窦炎、中耳炎等并发症，所以我们护理孩子咳嗽症状的时候，仍然需要注意观察孩子情况。

假如孩子出现以下情况，应及时去医院：

• 咳嗽伴烦躁不安或萎靡,食欲差；

• 咳嗽加重晚上难以入睡; 持续咳嗽不好转;

• 呼吸急促困难;

• 伴有胸闷胸痛或者痰中带血 ；

• 咳嗽伴高热（39℃）2-3 天不退或者低热 3-5 天不退, 或热退后 24 小时再次发热；

• 咳嗽伴发热伴皮疹 ；

• 婴幼儿呛咳、疑异物吸入 ；

• 咳嗽伴鼻塞流涕 2 周仍然不见好转 ；

• 咳嗽伴持续呕吐腹泻 ；

• 咳嗽伴明显头痛，抽搐或颈部僵硬 。

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专业校对：儿童全科 莫家娟 医生

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