“医生，我娃的小JJ 咋那么小？”
The following article is from 深圳市儿童医院 Author 泌尿外科 孙俊杰
我娃的小JJ咋就那么小？
来源丨深圳市儿童医院
（原标题：捉急！娃的丁丁咋那么小？及格线是......低于这数赶紧看医生）
在小儿泌尿外科
医生被问得最多的问题
不是“孩子啥时候能割包皮”
也不是“蛋蛋为啥一大一小”
说出来你可能不信
家长们最关心的是：
我娃的小JJ咋就那么小？
都是望子成龙
没有想望子成虫的
你们点进来，不就是想看答案吗？
我知道有些老母亲，逮着机会就会把别人家男宝的小鸡鸡偷瞄个遍，还悄咪咪地比对了自家的娃的尺寸。（不接受反驳）
都是老司机老实人，这也能够理解。
在这个“不能输在起跑线上”的年代，成绩不能输、身高不能输、才艺不能输，关系孩子一生性福的JJ尺寸，那更加不能输啊！！
男宝的“起跑”，从子宫内就开始了。
正常情况下，在妊娠第10~12周，小JJ就成形了，胎儿睾丸分泌的雄激素会和母体强大的雌激素环境相对抗，促使JJ持续生长。
总的来说，绝大多数孩子的JJ都是合格的。如果孩子外生殖器发育有问题，在出生后基本上就能看出来。
但是，每个宝宝毕竟都不是标准流水线出品的，JJ大小肯定有所不同。
话虽如此，依然还会有家长追问：我家孩子的小JJ，为啥总不长个？
别着急。一般足月新生儿的小JJ，长度在2.7~3.6cm左右，1岁内会有较明显的生长，之后就开始放缓了。
在10岁前，绝大多数小盆友的“小弟弟”，长度都不会超过5cm（个别天赋异禀的另说）。
所以，当孩子才几岁时
想“拔苗助长”的家长们请稍安勿躁
让子弹飞一会儿
进入青春期后，少年们的身体开始快速发育，沉睡已久的JJ生长速度也会突然加快，过程大概会持续四年。青春期后，JJ的尺寸就差不多定型了。
有些孩子的小JJ在用了某些药物显著增大之后，孩子爸爸看疗效显著，会偷偷回来关上诊室的门，悄悄地问
“医生，勒个……勒个药……我用的话……有没有用？”。
呵呵，不好意思，定型了
大器难晚成
张爱玲说：出名要趁早
也就是说，得先确定是个男孩吧
没确定是男孩
你也不好叫人家“小弟弟”
这不是开玩笑
有一些女孩
性特征看起来比一些男孩更MAN……
比如患有先天性肾上腺皮质增生症的女孩，因为体内的雄激素过多激素失调，促使外阴男性化。
所以，要讨论孩子的JJ小不小，首先得确定那是一个JJ。
一出生就傻傻分不清女孩男孩的，请尽早到小儿内分泌科就诊。
回到主题，咱们要判断孩子的JJ小不小，得先量下尺寸。
嗯，敲黑板了：JJ的长度，就是从龟头顶端到根部的长度。
要想准确测量JJ的长度，也不是你想的那么容易。
这是因为：JJ的长度不是一成不变的。
比如，早上和晚上，JJ的长短就不同；还有，天冷时和天热时，运动时和静止时，紧张和放松时，JJ的长度都不一样；更不用说，疲软时和勃起时的差别了。
不要以为小男孩的JJ不会勃起。
即使是未满周岁的男宝，在换尿片时都有明显的“升旗”。甚至有超声科医生观察到，男宝在子宫内时都是可以勃起的。
问题来了：想知道JJ的长度，应该啥时候量？
没有要求。
也就是说，没有要求你沐浴更衣，择吉日良时再开工，你爱啥时候量就啥时候量。
那么，是量疲软时，还是量勃起时的？很多家长认为，勃起时的长度就是小JJ的真实水平。
很出乎预料。近年来医学测量的趋势是测量被牵拉时的长度，而且还会有“室温25℃，安静无打扰，静息时测量”等要求。
你可以脑补一下这波操作：关上门窗，孩子站立姿势，将疲软的JJ提起与身体呈90°，牵拉到不能延长为止。然后，从JJ根部（尽量靠近耻骨）开始，量到龟头顶部（注意：不是包皮）。
可别说我没提醒你：
❶ 差不多就行了，适可而止。千万别生拉硬扯，小心扯着蛋！
❷ 小胖子同学，测量时需要用手推压小腹脂肪，别让脂肪的厚度埋没了你的才华。
❸ 测量时只能算到龟头顶，前面包皮的长度不算数。（不要太虚荣，量点实在的）
量好了尺寸，那还得有个对比的标准。
学过统计学的都知道，量一群人的长度，大部分人的长度会落在平均值（Mean，M）附近，少部分会远离平均值。这个SD（标准差，Standard Deviation）就是用来反映这些数值的离散程度。
一群人的测量结果，我们会用M±SD来表示。
问题来了：多长的JJ，才是真的“小JJ”呢？
答案是：低于同龄人均值2.5×SD才算。
换句话说，就是用平均值M-2.5×SD后，得出的数值，才是这个年龄段真的小JJ。（小，真的只是极个别的问题）
我们先看看老外的标准（松弛状态下牵拉测量）：
以国外9~10岁的少年为例。参考上面的数据，那么这个年龄的孩子JJ平均长度（M）是6.3cm，标准差SD是1.0。
套用公示（M-2.5×SD）计算：6.3-2.5x1.0=3.8。也就是说，老外9~10岁的孩子，如果JJ小于3.8cm，那就算真的小JJ了。
当然，国际上的长度标准，并不适合中国孩子。虽然人种上的差距是有的，但中国人肯定不是世界上平均最短的。
那有没有中国人自己的统一标准呢？
很遗憾，还没有。但在文献中，我们找到了一个中国人的数据样本。
我们同样以10岁的中国孩子为例。参考上面的数据，这个年龄段孩子JJ测量的平均值（M）是4.42cm。那么根据公示计算：4.42-2.5x0.6=2.92，也就是小于2.92厘米，那可不妙了。
可能有细心的家长注意到了：上面的表格中的标准，有些高年龄段怎么还低于低年龄段呢？
是的，因为抽样的样本量有限，这个计算标准还有待完善。要想有更可靠的标准，还需要有更多的统计数据。
一番比对后，那些小“器”男孩的家长忧心忡忡了……
不过，真正的小阴茎发生率是很低的，大约是万分之一点五，通常是有基因或是激素上的大问题。
也有一些孩子的JJ看起来小，这可并不是简单的短小，更多是属于生殖器的某些畸形。比如：
❶ 隐匿阴茎，外观像个圆锥或者荸荠。
❷ 蹼状阴茎，在阴茎和阴囊之间没有很好的分界。
❸ 肥胖性埋藏阴茎，是一群被脂肪埋没了JJ才华的少年。
这些问题，就要去看小儿泌尿外科了。
前两者的手术效果，可以用“惊艳”来形容。几乎就是从不见天日，到重新做人的感觉了。
但最后那种肥胖导致JJ陷进去的话，医生就没那么容易帮到你了~~
不过这类胖纸，要想解决问题，办法也不是没有。
问题是：你能减肥吗？
如果你能尽早节食运动，再辅以手术，如果在青春期前可以把包皮翻开，那么到发育时外观还是会改善许多哦。
当然，凡事皆有度，太大也并不总是好事
那些JJ看起来与其年龄不相称的“小猛男”，特别是早早就长毛的男孩，可能是自身激素出了问题，也可能是垂体、肾上腺、睾丸出了问题，甚至不排除有肿瘤的可能，建议看小儿内分泌科。
还是那句老话：尽早诊治，很多都还来得及。成年后就没有灵丹妙药了。
最后，我们要再三提醒的是：
只要孩子JJ形态正常，长度不是过大过小，发育正常，就不必过度忧虑。
请相信，绝大多数的孩子都是正常的，时光不语，静待花开。
专业指导：
深圳市儿童医院内分泌科主任 苏喆
深圳市儿童医院泌尿外科副主任 孙俊杰