，对症治疗，不要乱用药。本文来源：儿科黄哥黄医生本文作者：黄志恒责任编辑：向宇你想看的儿科临床知识医生站App都有👇1.扫描下方二维码2.点击「立即下载」下载医生站App，随时随地订阅啦~版权声明

仅供医学专业人士阅读参考教你如何自查性早熟性早熟已成为一种常见的儿科内分泌疾病，国外报告性早熟的发生率约为1/5000，女孩为男孩的5-10倍[1]，很多家长带孩子到儿保科生长发育门诊咨询时，常常非常焦虑和疑惑“我们平时都非常注重孩子的饮食了，为什么还是会发生性早熟呢？”今天的话题还要从一则新闻开始聊起。前不久央视《每周质量报告》对童鞋质量进行调查，结果有48批次产品不合格（不合格率为24.5%），其中31批显示邻苯二甲酸酯超标，有部分厂家生产的童鞋甚至超过数百倍，邻苯二甲酸酯不仅是儿童鞋质检的重要指标，也是国家监督抽查儿童玩具、儿童家具、学生书包、一次性塑料餐饮具等产品质量的必测项目，儿童长期接触可导致性早熟。那么邻苯二甲酸酯到底是什么呢？图1

仅供医学专业人士阅读参考原因太多啦，只有找到病因，才能对症下药！前几天收到一个朋友微信：亲，想跟你咨询个事，我亲戚家孩子8岁了，一个月来断断续续有口臭，问我咋回事。我只能想到幽门螺旋杆菌（Hp）感染，不知道你们儿科是不是还有其他相关疾病。老家的医生说是积食，一有口臭就吃助消化药，健胃消食片、大山楂丸、保和丸、消化酶都吃过，有几天好转，停药又犯了。

首先是对因治疗：鼻部原因引起的慢性咽炎针对鼻部疾病进行治疗；腺样体肥大、扁桃体炎反复发作引起者需针对腺样体及扁桃体治疗；对于过敏引起的，避开过敏原，抗炎、抗过敏治疗后效果显著。2.

仅供医学专业人士阅读参考痛风的魔爪已伸向00后！之前有个亲戚在微信问我：孩子14岁了，最近因为生病住院查出尿酸高，大夫说是高尿酸血症，但不用吃药，可以先从运动和饮食方面控制。但我们看着数值比正常范围高挺多，不太放心。

仅供医学专业人士阅读参考在防控新冠时，也不要忘记预防流感！最近我们家亲戚的小朋友因为发烧找上了我，小朋友一开始只是发烧和喉咙痛，但随着病情发展小朋友出现了咳嗽、打喷嚏，并且一直高烧不退，家长开始害怕孩子会不会是新冠，但所在城市也没有疫情发生，所以家长来求助问我怎么办？我询问了下，最近小朋友身边有没有人有类似症状？根据孩子妈妈回忆发现，孩子幼儿园隔壁班有几个同学感冒，可能是一起玩耍时传染到。我让家长赶紧带着孩子去发热门诊做核酸，不止做新冠要把流感检测一起做了。果然最后孩子被确诊患上流感。从新冠疫情肆虐开始，流感病毒好似就不活跃了，毕竟每个人都需要保持社交距离，孩子们也戴着口罩，但今年这个局面可能有所改变，今年以A（H3N2）亚型流感病毒为主的流感病毒来势汹汹。中国流感中心最新发布的监测数据显示，2022年第23周（2022年6月6日-2022年6月12日），南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，哨点医院报告的流感样病例占比（ILI%）为5.8%，高于前一周水平（5.1%），也高于2019-2021年同期水平（4.4%、3.0%和4.3%）[1]。无独有偶，世界卫生组织（WHO）全球流感监测和应对系统最新数据也显示2022年以来，南北半球流感发生率大幅回升，所以今年我们可能要应对流感病毒加新冠病毒的双层夹击，如何识别和预防成了重中之重。

仅供医学专业人士阅读参考运动要适度！家长都不希望自己的孩子输在起跑线上，为了孩子的身高，使尽了浑身解数。12岁的林林（化名）现在148cm，爸妈担心他长不高，都说运动可以长高，便网购了“摸高神器”，并规定林林每天要摸高跳600下。不仅如此，爸妈还把“摸高神器”装在了林林能跳到的极限高度上。林林坚持了半个多月后，总觉得膝关节很疼，爸妈以为是生长痛，没有在意。但后来情况越来越严重，林林无法下蹲，也无法跑步，这才去医院就诊。医生诊断出林林患了“胫骨结节骨骺炎”，这真是不仅没有达到长高的目的还伤害了孩子！图1

可以这样应对：发现此现象后家长不要责骂或惩罚，不要流露出焦虑或紧张的情绪，应积极寻找局部原因并及时治疗。随着儿童年龄增大，这种习惯性动作会逐渐减少，最后消失。

仅供医学专业人士阅读参考孩子便秘无小事。

仅供医学专业人士阅读参考拒绝浪费的同时也要注意饮食卫生！夏天来临，西瓜又甜又多汁，深受大家喜爱，那么你有没有过当天没吃完，放冰箱里第二天再吃的操作？要知道，冰箱里的隔夜西瓜可能会有大量细菌，吃了之后会对人的身体造成伤害。这不，近日，图图（化名）一家三口本着不浪费的理念把隔夜的西瓜吃掉了，不料吃完之后出现了恶心、呕吐、腹泻等症状，一家三口遂到医院就诊，图图的爸妈因为胃肠炎在当地医院住院治疗，而图图不仅出现胃肠炎表现，还出现了贫血、无尿、肾功能衰竭等症状，医生对其进行血液透析和血浆置换治疗。图1来源微博截图图图一家也没想到，就吃了一个隔夜西瓜，一家三口都进了医院，图图还因为吃隔夜西瓜险些丧命。吃了隔夜水果为什么会造成这么严重的后果？夏秋季节温度较高，食物易受到细菌感染，儿童食用受污染的食物之后容易罹患感染性腹泻。且儿童机体胃肠道发育不成熟，胃酸分泌减少导致杀菌效果较差，往往症状相比大人会更严重。感染性腹泻常表现为恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹胀、腹泻等临床症状，每日腹泻次数可达20多次，粪便为水样便、黏液便、脓血便，若不及时治疗，可进展为急性重症细菌感染性腹泻，出现脱水、电解质紊乱、休克等症状，有并发肾功能障碍、脑水肿等致死性重症的风险。儿童感染性腹泻病理机制是当病原侵犯小肠黏膜绒毛，引发绒毛脱落、排序紊乱，从而导致肠上皮功能障碍，继而影响酶的活性，出现水分大量丢失、电解质紊乱等情况，严重者可能发展为多器官衰竭。细菌感染性腹泻常见致病菌有哪些？儿童感染性腹泻最常见的致病细菌有两种：沙门氏菌和志贺菌。1沙门氏菌：主要污染肉、禽、蛋感染发病后大多表现为畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐和腹泻等症状，免疫力较差或较敏感人群会有带血性便的现象。儿童食用被沙门氏菌污染的食品后，细菌会随着食物进入肠道，而人体温度较适合沙门氏菌生长，细菌会在肠道内继续繁殖并释放出大量对人体有害的肠毒素，引起剧烈的炎性反应。2志贺菌：常污染蔬菜、水果志贺菌是一种痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，在适宜温度下志贺菌在水和食品中繁殖得很快。肠道杆菌对志贺菌的抵抗能力较弱，志贺菌侵袭机体体内后具有一段潜伏期，在该时期内会持续分泌内毒素、使机体内环境紊乱，从而引发患儿发生细菌性腹泻。感染的症状通常是腹部绞痛、腹泻和发烧，有时伴随其它症状，如呕吐和头痛。怎么避免食物细菌感染？1、疫苗注射：是帮助儿童预防感染性腹泻的重要手段，如口服轮状病毒疫苗。2、冰箱里的水果拿出来之后，应该洗干净再食用，同时一定要记得洗干净手。3、水果尽量买小一点的，一次性吃完，避免在储存过程中遭到细菌污染。4、尽量不要吃剩菜剩饭，如果要吃也应该经过充分加热后才能吃，一定要热透才起到充分杀菌的作用。参考文献：[1]高培杰,姚建凤,黄荣富.CD64指数降钙素原和血清淀粉样蛋白A在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值[J].实用医技杂志,2017,24(004):365-368.[2]Badur

仅供医学专业人士阅读参考注意！这关系到宝宝智力发育和免疫力！如果你的宝宝是早产儿，你是否有过这样的疑问：在添加辅食之前为什么每次儿保医生都会问“宝宝补铁了吗？”我会选择这个话题还要从一个门诊病例说起。该宝宝首次到我的儿保门诊就诊时年龄6月14天，因母亲妊娠期高血压怀孕36周早产，产重1.65kg、身长43cm，生后纯母乳喂养未补充铁剂，暂未添加辅食，否认地中海贫血、反复感染及慢性失血史。2月22天时体重4.8kg、身长56.5cm，矫正月龄后处于中等水平。此后每月儿保生长水平中等、生长速度正常。5月龄时血红蛋白仅有75g/L，宝宝在诊室时已经呈现中重度的贫血貌，当我询问家长近一个月是否有补充铁剂时，家长轻描淡写地回答“我看宝宝长得挺好的，因此没有喂药”。于是急查血常规，血红蛋白已经进行性下降到了61g/L，为典型的小细胞低色素贫血，虽然我再三强调宝宝病情危重需要急诊评估是否输血，但是家长依旧认为仅仅是没有规律补铁造成的，坚持直接带药回家遵医嘱喂药，我也是无可奈何。图1

仅供医学专业人士阅读参考“最高会造成6岁儿童8.2分的智商水平下降，这可能是后期怎么‘鸡娃’也补不回的。”普遍的常识是，儿童过早、过多接触电子屏幕不利于身心成长，但影响程度和范围却缺乏系统的指标。最新权威研究显示，不适当的“屏幕暴露”会对儿童认知发育、语言以及心理行为造成显著影响，甚至降低智商水平。“最高会造成6岁儿童8.2分的智商水平下降，这可能是后期怎么‘鸡娃’也补不回的。”本次研究领衔人，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科江帆教授也对“医学界”表示，她对最终的评估结果感到吃惊。该研究于6月5日发表在全球儿科学Top1期刊——JAMA

生后11天，再次就诊。打开尿布，肛门周围原来破溃的部位形成约4cm×2cm椭圆形创面，边界清楚，基底鲜红，表面可见大量黄白色脓性渗出。较上次就诊，明显加重。妈妈和奶奶满脸紧张，孩子办理住院。图1

仅供医学专业人士阅读参考用药需谨慎！网上报道安徽合肥27岁女主持人罹患支原体肺炎，在安徽医科大学第一附属医院住院治疗期间，不幸死亡。据家属提供的尸检报告死亡原因系使用药物莫西沙星发生心律失常致心源性猝死（图1）。图1：来源于网络在这里我们不讨论患者与医院的是是非非，我们关注的问题是：为什么莫西沙星能够导致心源性的猝死？作为儿科医生，在临床工作中，还有哪些药物可以导致类似的严重心律失常发生？首先，我们知道临床上应用莫西沙星可以导致患儿出现一种严重的心律失常——QT间期延长综合征，进一步向前发展成为尖端扭转性室性心动过速，从而发生晕厥、心脏骤停或猝死。什么是QT间期综合征？QT间期延长综合征或长QT综合征（long

仅供医学专业人士阅读参考别着急做决定，看完本文再说作为耳鼻喉医生，日常总会接诊很多前来评估腺样体的孩子，看久了不禁长叹一句：腺样体肥大是个筐，什么都要往里装……不信咱们就来看一看，下面这几个孩子的情况眼不眼熟：2岁的乐乐，被妈妈发现“口呼吸”，晚上睡觉的时候嘴巴总是张着，白天聚精会神的听故事、玩积木的时候也总是张着嘴，还老是流口水……3岁的元元，刚上幼儿园，以前睡觉很安静、很少会打鼾，上幼儿园没多久就开始出现鼻子塞、呼吸的时候呼哧呼哧声音很粗重，还经常睡觉打鼾，鼻孔附近也总是脏兮兮的，鼻屎好像源源不断总也清理不完……4岁的安安，特别好动，老师总是说他在幼儿园坐不住，不听讲，总是乱翻玩具柜，在家玩玩具也是三分钟热度，一个玩具还没摆弄一会儿就扔到一边、去玩另一个，邻居阿姨提醒妈妈，安安这么多动，要去检查一下腺样体呀……5岁的涵涵，在卧室床上滚来滚去的玩，一不小心从床上滚了下来，小脑袋重重摔到了地上，家人赶紧抱起涵涵去医院拍片检查，结果CT显示脑袋没事，却发现了腺样体肥大……6岁的卓卓，前段时间感冒了，妈妈发现这次感冒不同寻常，浓鼻涕流了2个星期还没好，去医院检查还发现了分泌性中耳炎，一起排队看病认识的热心家长提醒道，检查一下腺样体吧，我听说腺样体不切掉这个鼻子和耳朵是好不了的……这5位小朋友都来到了张医生的门诊，你猜结果怎么着？

孩子一鼻塞，大多数家长首先想到的是感冒或者鼻炎。但其实感冒大多7~10天即可恢复，如果按感冒治疗10天左右，还是不见好转或者按照鼻炎治疗没有明显疗效，是不是应该考虑考虑其他因素呢？

仅供医学专业人士阅读参考宝宝腹胀，到底要不要去医院？对于新手爸妈来说，喂养问题是贯穿整个养育过程的大难题。而腹胀就是喂养过程中最常见也是最先出现的症状之一。那么宝宝小肚子圆鼓鼓的，是腹胀吗？腹胀了需要立即就医吗？轻症腹胀去医院耗费一个家庭大量人力、物力、财力、精力，占用医疗资源，也会增加宝宝交叉感染的风险。而重症腹胀如果不及时就医，耽误病情可能引起严重后果，比如出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等。因此，了解什么是腹胀、什么样的腹胀需立即就医就显得非常重要。下面就跟随作者分享的病例一起来学习一下吧。病例分享

仅供医学专业人士阅读参考震惊！鼻头的红坨坨，竟然是恶性肿瘤！你的鼻头长过红坨坨吗？妈妈带你去看过吗？医生怎么说？有一位七岁的小姑娘，她的鼻头也长了红坨坨……一起来看看吧~鼻头长了红坨坨，女孩儿得了什么病？患者A是一名7岁女童，鼻尖出现了一个边界清晰的圆形粉红色结节，大小为

仅供医学专业人士阅读参考早发现，早治疗，争取最大程度帮助孩子缓解痛苦。7岁的明明，正读小学一年级，最近总是忍不住清嗓子，挤眉弄眼像是做鬼脸，甚至会突然发出类似狗叫的“怪声”，被妈妈和老师批评后会有所“收敛”，但不一会儿又故技重施。而且，这些表现在感冒及兴奋后，会更加严重。妈妈先是担心明明是不是恶作剧，在批评教育无果后决定带去医院检查。先是看了眼科，没查出原因，再去了耳鼻喉科，也没发现问题，最后在医生的建议下来到儿童神经内科，最终，明明被诊断为抽动障碍。这是种什么病？严重吗？怎么治疗？今天我们就来了解一下抽动障碍这个疾病。1、什么是抽动障碍？抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，分为运动性抽动和发声性抽动。其临床表现多样，如快速、不自主、突发的挤眉、眨眼、晃头、耸肩，以及嘟囔、清嗓、鼓掌，甚至表面上看不出动作的动舌头。注：这个男孩以频繁且持续地眨眼、挤眼，伴面部抽搐为主要表现，是典型的Tourette综合征（抽动障碍的一种）。其特点是不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，可以从一种形式转变为另一种形式；症状时好时坏，可短暂自我控制；可因紧张、焦虑、生气、惊吓、

Hoffman）介绍，卧椅和摇椅很相似，都是让婴儿处于倾斜状态，只是角度有所不同。我国市场监督管理总局将这类产品统称为“倾斜式婴儿睡床”。图2

仅供医学专业人士阅读参考目前中国暂未发现病例，但可提前做好医疗救治准备！

一例6岁患儿，3年来反复遗尿、尿痛，查体无肾区叩击痛，无发热，可能诊断有哪些？诊断泌尿道感染（UTI），使用抗菌药物是否就可以了呢？今天分享一个病例，希望能丰富大家对年长儿遗尿的诊疗思路。

源自网络我们常说的“腺样体面容”，是指你看到的孩子外貌的改变，也就是常见的嘴巴张开，上嘴唇短缩突出、下巴后缩和“长脸型”，这样的孩子还经常伴有黑眼圈，睡觉时打鼾以及认知行为等问题[1]。

仅供医学专业人士阅读参考言语发育障碍的5大措施，快收藏！患儿女，2岁8个月，因“语言发育晚”到我院就诊，可有意识叫“爸爸、妈妈、吃饭、喝水、玩具”等，能理解指令。愿意与周围同龄小朋友玩耍。曾在当地完善颅脑磁共振成像（MRI）未见明显异常。并就诊口腔科除外腭裂。嘱继续观察。患儿系足月顺产，出生体重3.5kg，出生时无窒息，围生史无异常。12个月会独走，大运动发育（抬头、翻身、坐、爬、站等）与正常同龄儿无殊。家长诉视力、听力正常，无抽搐。患儿哥哥8岁，生长发育史无特殊，体健，语言发育无异常，学习成绩较好。父母否认近亲结婚，父亲小时候说话比同龄儿晚。否认家族遗传病史。查体：神志清楚，反应好；前囟已闭，无特殊面容；心脏听诊、神经系统查体均未见异常，皮肤无异常所见，腹软，肌张力可。进一步沟通发现患儿平素由爷爷奶奶养育，爷爷奶奶性格内向，较少与孩子沟通，嘱加强语言训练，1月后复诊。门诊上经常会遇到这种情况：孩子比同龄孩子说话晚或者表述延迟，这到底是怎么回事呢？语言正常发育进程是怎样的呢？只有知道正常，才能知道什么情况是异常，正常语言发育分以下四个阶段：①发音阶段：新生儿会用哭声表达饥饿或疼痛，2个月发出喉音，3个月发出喃喃之声，4个月会笑。②咿呀作语阶段：5-6个月发单调音节，7-8个月会发复音，如“爸爸”“妈妈”等，并可重复大人所发的简单音节。③单语单句阶段：1岁以后能说日常生活用语，如吃、睡、走等；15个月能说出自己名字，18个月能讲单句，能用语言表达自己的要求，如喝奶等。④成语阶段：2岁后能简单交流，4-5岁能用完整的语言表达自己的意思，7岁以上能较好掌握语言。对于文章开头家长提出的问题：到了该说话的年龄不说、开始说话后，比别的孩子发展慢或出现停滞，不考虑听力障碍、构音障碍及自闭症，这部分患儿属于语言发育迟缓（语言发育遵循正常顺序，但未达到与其年龄相应的水平）[1]。多认为与家长宠溺孩子，仅凭孩子动作即满足孩子要求，主动发音、说话机会减少；家长不爱言谈，不善于与孩子语言交流有关，也有专家认为与早产、运动技能发育缺陷、家族语言障碍遗传基础有关[2]。但不是所有不说话的孩子都属于语言发育迟缓，也可能存在其他问题，这不得不说正常情况下，语言产生的条件[3]。正常言语的产生必须具备以下条件：①正常的听觉和视觉；②发音器官（舌、下颌骨、唇和软腭、齿、硬腭和咽后壁、喉软骨）的解剖形态正常，肌群（肺和胸、腹部的肌肉、喉部肌肉）活动正常；③健全的大脑语言中枢及神经核间的联络通路畅通；④健康的精神心理状态[4]。如以上任一环节出现问题，则会出现言语障碍。言语障碍是什么？指儿童语言发育偏离了正常顺序，存在表达性语言（分享自身的观点和想法）、感受性语言（理解他人所说的内容）或应用性语言（语言社交应用，如目光接触、解码非语言信息、礼貌请求、保持话题等）方面的困难[5,6]。包括功能性障碍及器质性障碍。前者儿童绝大多数与错误学习有关，后者常见于唇腭裂（鼻音过重、元音鼻化、辅音代偿化发音）、舌系带过短、肌营养不良、脑性瘫痪、智力障碍（多合并有明显的面部特征，同时伴运动功能等其他方面障碍等）、腭-心-面综合征、听力障碍等患儿。此外，精神心理疾病如孤独症（社会交往和人际交流障碍，兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，先天基因异常与后天环境相互作用而形成）、抽动症（注意力集中困难、活动过度或表现为冲动攻击行为、语言发展慢、人际交流困难。可能是由于注意障碍和活动过多，把注意力放在人身上，听人说话的机会减少以致影响其语言发育）也是需要考虑的因素。有言语发育障碍需要做哪些评估？图1

仅供医学专业人士阅读参考语言刺激对孩子的语言发育非常重要！本文来源：猫大夫医学科普责任编辑：Wen推荐阅读“鸡胸”是畸形吗？孩子“鸡胸”咋个办？快来检查下孩子小JJ，300个男孩就有一个有问题电子烟正在毒害青少年：肺部像爆米花一样，面目全非药监局：氨酚黄那敏等14种感冒药，儿童慎用！版权申明

2021年4月23日，国家药监局发布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告》（以下简称《公告》）。

仅供医学专业人士阅读参考不要轻易定义“生长痛”

仅供医学专业人士阅读参考悬在电子烟头上的达摩克利斯之剑，终究要落下来。以“健康、低害、有助戒烟”为噱头的电子烟，其实是披着“糖果外衣”的毒药。近日，《柳叶刀-呼吸病学》发表评论文章，直指电子尼古丁传送系统（ENDS）危害巨大。据美国疾病控制和预防中心（CDC）、美国纽约市卫生局信息，电子烟是ENDS的俗称。这是一种电子器具，可以加热含有尼古丁、调味剂、溶剂的溶液（烟油），使之蒸发、形成雾气，供使用者吸入。评论文章指出，全球多个学术机构认为，有证据支持电子烟的急性毒性大于烟草。目前，记录儿童和年轻人发生ENDS急性肺损伤的工作，还在进行中。四川省人民医院呼吸与危重症医学科每周有一次戒烟门诊，患者量约在10人左右。该科副主任医师燕海英告诉“医学界”，吸电子烟的年轻人很多，未成年人估计也不少。“商家在‘围猎’青少年。”“新华视点”如是称。图1

仅供医学专业人士阅读参考扒一扒体检空腹、禁水的梗……本文来源：猫大夫医学科普责任编辑：Wen推荐阅读这些网红运动不要跟风哦，当心损伤孩子身体小小的宝宝坐便器，选择竟然也有这么多学问14岁抑郁症少年被灌符水后死亡，家长什么时候才能正确认识抑郁症！拜托，别再摇晃哄睡了！版权申明

的指导原则，也就是频度（Frequency）、强度（Intensity）、时间（Time）

仅供医学专业人士阅读参考教你简单判断孩子的身高是否“正常”在开始今天的话题之前，我们先来做一个小小的测试，有带宝宝做过儿保的家长应该非常熟悉下面两张图，请问：这两张生长曲线图所反映的体格生长是否“正常”？我们将在文末揭晓答案。需作简单解释：体格生长评价包括生长水平、生长速度和匀称度，可简单理解为和别人比较、和自己比较以及身体各部分比例关系，而生长曲线图就可以直观的反映上述内容。如图1中前3张曲线图某个时间点的数据分别对应身高、体重和头围的生长水平，多次测量数据连接成的曲线可直观反映其生长速度，第4张曲线图体重指数（BMI）值可反映体型匀称度，即胖瘦。利用统计学原理采用离差法和百分位数法进行评价，评价等级划分为：

三便捷性作为一款使用率极高的日常用品，在满足了安全性之后，坐便器/圈还得足够方便，满足宝宝随叫随用、家长一冲即净等需求。不然每天花费大量时间在琐事上面的话，生活体验感会大幅下降。1拆装的坑能不能

仅供医学专业人士阅读参考黏性发臭的分泌物要小心！病例回顾患儿男，4岁，主因发现耳内分泌物3年就诊。患儿家属诉从1岁左右即有耳内分泌物，量不多，微黄，偶有白色黏涕样，味臭，无发热，无流涕，无哭闹不安，无头痛、呕吐，自行用棉签擦拭，分泌物减少，曾咨询社区医生，考虑中耳炎，予“氧氟沙星滴耳液”滴耳朵，分泌物基本消失，停药后反复。患儿自发病以来精神食欲可，体重无下降。请耳鼻喉科会诊，完善耳内镜检查：镜下可见脓性分泌物，鼓膜完整，考虑到病史较长，完善颞骨CT，确诊为中耳胆脂瘤，择期手术。既往有先天性腭裂，否认家族中遗传病及传染病史。否认药物及食物过敏史。什么是中耳胆脂瘤？中耳胆脂瘤是由鼓室或乳突腔内的角化的鳞状上皮细胞、上皮下的结缔组织及角化碎片形成的团块样组织[1]。中耳胆脂瘤分为先天性中耳胆脂瘤及获得性中耳胆脂瘤[2]。前者多无鼓膜穿孔、耳流脓史和耳部手术史[3]。因该病起病隐匿，多无明显临床症状，常在患者行其他耳内镜手术时或数年后出现耳流脓后才发现，目前认为先天性中耳胆脂瘤是胚胎发育过程中外胚层上皮组织异常存留于颞骨中，日后逐渐生长堆积而成。获得性中耳胆脂瘤由于咽鼓管功能不良和中耳炎引起，也有专家认为与上皮移行学说、鳞状上皮化生学说有关。咽鼓管功能不良、鼓膜穿孔、外伤及手术史等都可能导致胆脂瘤的形成[2]。儿童中耳胆脂瘤与成人比有哪些特点？➤

5.首页点击指南，搜索想要的指南6.点击邮件群发/分享微信好友，即可获取原文下载医生站App，免费获取新指南啦~参考文献：[1]中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版)[J].

Psychiatry,2005,29(5):819-826.[7]Tao

前些天，看到这样一个热搜，说是梁女士无意从监控中发现自家8个月的宝宝被育儿嫂强烈摇晃哄睡，翻看此前监控也有类似行为，月嫂还狡辩称这个行为是所谓的“摇篮式哄睡”，好在梁女士及时发现，并将其辞退。图1

下载医生站App，随时随地订阅啦~参考资料：[1]胡燕,唐庆华,周佳琰.先天性皮肤发育不全:国内258例报道临床分析[J].中华围产医学杂志,2019,22(3):5.[2]Silberstein

近日，河南省商丘市夏邑县多位居民反映小区空气中存在刺鼻性气体，有多名孩子出现无缘故的流鼻血症状，家长怀疑与附近工厂排放的刺鼻性气体有关。对此，5月25日晚上，“网信商丘”发布情况通报，引发热议！图1

仅供医学专业人士阅读参考方法很简单但是能救命，大家一定要学会这是一位120急救医生发给我的消息：听到这个消息我真的很难受，就像这位急救医生所说的：如果孩子的家长会这个急救方法，就那么冲击几下就能救了孩子的命，可是他们不会。端午节吃粽子，家家户户都是这样。今天我想再次提醒所有人这两点：一、吃粽子导致气管梗阻当我们吞咽食物的时候，正常情况下应该是进入食管，但是因为孩子哭闹或者大笑时，食物误入气管，就会堵塞气道导致无法呼吸而死亡。而粽子粘性大，一旦误入气管很容易引起气道梗阻。如果错过了最佳抢救时间，孩子因为脑组织的缺血、缺氧导致不可逆的坏死，就算最后抢救成功也会留下很严重的并发症。当孩子进食时，突然出现表情痛苦、无法咳嗽、不能说话，或脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认为异物卡喉。完全梗阻窒息的抢救：黄金时间4分钟。急救方法如下：┃

仅供医学专业人士阅读参考不要轻视孩子的疼痛！本文来源：猫大夫医学科普责任编辑：Wen推荐阅读又一例儿童吃粽子死亡！这个急救方法一定得学！巨细胞病毒感染临床常见问题，你知道哪些？因为洗澡，2岁娃进了ICU！医生：这个错误操作，很多家长都在干不愿意出来的小鸡鸡，怎么办才好？版权申明

是否发生危害的关键在于照护者对该病的认知与处理，无法抚慰婴儿哭声会使照护者产生挫折感，这可能会增加摇晃婴儿综合征或其他形式虐待的风险。得了婴儿绞痛，照护者该怎么办？

坠落、跌落要严防家长一般感觉在家比较安全，很容易就会放松警惕，但有些孩子天性好动，喜欢爬上爬下，如果家里的门窗关闭不严，就很容易从门窗处坠落。图8

仅供医学专业人士阅读参考一图为你解答疫苗接种两大误区

既然鱼油来自于鱼，提纯鱼油并不稳定，那么吃鱼不是更直接有效吗？答案是肯定的。除了鱼油之外，鱼还提供优质的蛋白以及维生素矿物质等微量元素，鱼肉中的饱和脂肪酸很低，这对于心血管健康也是极好的。

二手烟是从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾以及吸烟者呼出的烟雾[1]。它对人的危害比一手烟有过之而无不及，香烟的烟雾中大约含有4000多种的化学物质，其中至少有60种已知致癌物[2]。

曾骐，郭卫红，张娜，等．鸡胸的微创外科治疗［Ｊ］．中华胸心血管外科杂志，２０１０，２６（２）：１１３-１１５．[11]

供医学专业人士阅读参考别超过这个数本文来源：猫大夫医学科普责任编辑：Wen推荐阅读孩子经常流鼻血？原因不只是气候干燥！孩子有一种腹痛，叫肠系膜淋巴结炎！儿童支原体感染，如果阿奇霉素过敏怎么办？这4个动作、3个要领可增高！快让孩子来学版权申明

仅供医学专业人士阅读参考发病率还不低前段时间，我一朋友喜得贵子，朋友们都前去祝贺，席间朋友问我，孩子尿尿的方向好像不太对，让我看一下。我一看发现是尿道下裂，朋友一家大为吃惊，因为宝宝刚刚出生就有一个复杂的手术等着他。作为最常见的先天畸形之一，尿道下裂是一个简单又复杂的疾病，简单说的是它的诊断很简单，临床医生或者有经验的父母很容易做出判断；复杂说的是它的治疗很麻烦，尤其是手术的方式。下面，我就来跟大家讲讲尿道下裂是个什么病，以及如何处理。目

仅供医学专业人士阅读参考神经病变也不可忽视一个3岁男孩在妈妈的带领下推门走进了诊室。妈妈手上拿着一个塑料文件袋，里面装着不少纸张，估计是以往看病的资料。患儿妈妈一边说着病史，一边拿出资料来。患儿一年来，出现便秘，症状越来越重，从开始的3~4天解一次大便，到一周多都不能解一次，也看过了多位医生。开始以为是功能性便秘，给予饮食管理如多食含纤维素的蔬菜、水果，多饮水，训练孩子定时解大便等等，效果不显著，配以药物如乳果糖等服用，症状依然改善不明显。后至省级三甲儿童医院消化科就诊，进行了一系列相关检查如直肠压力测定、灌肠显影等等排除了先天性巨结肠、结肠冗长症等疾病后，给予口服些药物，便秘依然没有好转。那么这孩子便秘的原因到底是什么呢？在寻找便秘的诸多原因前，了解排便过程非常重要。正常的排便过程及便秘的定义有人会说拉“粑粑”谁不会啊？刚出生的新生儿就会了，不用教。但我们在临床工作中会遇到各种各样的拉“粑粑”困难的孩子，许多孩子和家长还真不太会拉“粑粑”呢。早先在门诊就遇到个例子。一个6岁左右的男孩子，捂着肚子，弯着腰，表情痛苦地走进诊室，孩子奶奶和父亲陪诊。经询问病史，孩子腹痛呈阵发性绞痛，已在私人医院输过抗生素和补液了，没好转遂来就诊，无发热，无呕吐，2天未解大便，腹部检查左下腹可触及块状物，考虑可能是因为大便没解引发腹痛，建议家长先带孩子上厕所。图1

DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2013.14.184.[4]中华医学会结核病学分会,中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会.