孩子总喊腿疼，真的是“生长痛”？要补钙吗？

仅供医学专业人士阅读参考

不要轻易定义“生长痛”

很多家长可能都听到过孩子喊腿疼或者膝盖不舒服，尤其是到了晚上，有的孩子甚至会情绪不好、哭闹，影响睡眠。

可是，孩子也没有摔倒或者磕碰，为什么会腿疼呢？

有的家长带孩子去过医院后才知道，原来这种症状叫做“生长痛”。

一

到底什么是“生长痛”呢？

生长痛现象是在1823年由Duchamp首先提出的，近年来逐渐被人们接受和了解。生长痛并非疾病名称，作为一种临床症状，因其发生于儿童生长期，故称为“生长痛”。

它是儿童时期特有的一种生理现象，好发于2~12岁的健康儿童。近年来，随着生长痛对儿童日常生活的影响被逐渐认识和关注，门诊就诊人数也呈上升趋势。

二

“生长痛”有哪些特点呢？

（1）多为下肢疼痛：常见的部位为胫骨、膝关节及其周边。

（2）疼痛部位无明显特征：生长痛主要表现为肌肉疼痛，并且发生疼痛的部位也没有明显的红肿或压痛。

（3）疼痛多见于夜晚：并不意味着白天不会发生，只不过白天的时候，孩子的注意力通常会被其他的事物分散，从而忽略自身的疼痛感。等到晚上身心放松，环境安静时，更容易放大这种疼痛感觉。

三

出现“生长痛”要补钙吗？

钙和磷是人体内影响骨质生长和代谢的重要物质，是骨质构成的主要无机元素。一般认为缺钙时，血钙应该是偏低的，但是有研究显示：“生长痛”患儿的血钙绝大部分处于正常范围。

由于血中钙离子浓度对许多生理活动极为重要，因而当血中钙浓度下降时，机体会动员骨骼矿物质中的钙以维持血钙正常。正是由于存在这种稳态机制，因此血钙并不能很好地反映是否真的缺钙。

因此，有研究者采用骨矿物测定仪对生长痛儿童骨钙含量及骨密度进行了测量，发现不同年龄段中82%以上的儿童骨钙含量低于正常值，骨密度也显著降低。

后续的几项研究也表明儿童“生长痛”的发生与钙缺乏有一定的关系，可能是由于小儿骨骼发育，神经肌肉紧张而导致牵扯性疼痛。

另外，钙对神经兴奋有抑制作用，缺钙可以使神经肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉疼痛或痉挛等。

总而言之，出现“生长痛”的儿童可以科学、适量的补钙哦！

四

“生长痛”和活动过多有关系吗？

国外有学者提出，生长痛的症状和关节过度活动综合征类似，由此可见生长痛的发生可能也与活动过度有关。长期活动过度或超负荷使用，使肌肉疲劳、关节囊松弛、局部代谢废物堆积引起疼痛。

因此，孩子出现“生长痛”时，要适当减少体力活动哦！

五

面对“生长痛”，家长还要做什么？

●转移注意力：晚上可以多花时间来陪伴孩子，可以采取讲故事或者玩游戏等方式来分散孩子的注意力，可以让孩子忽略自身的疼痛感。

●局部热敷、按摩：可以在疼痛的部位用热毛巾热敷、按摩等方式来缓解孩子的疼痛感，会有助于身心放松，安心入眠。

●补充营养：可以让孩子多喝牛奶、多吃蔬菜、虾、贝类等食物，均衡饮食，补充孩子生长发育中所需的维生素和微量元素。

六

不要把孩子所有的腿疼都归为“生长痛”

另一个多以“腿疼”就诊的恶性疾病——骨肉瘤，也多发生于骨骼快速生长发育的青少年或者儿童，年发病率大约为2~3/100万。有些儿童因为这些症状没有引起家长的重视，不能及时就诊而延误病情。

虽然骨肉瘤的疼痛与“生长痛”有明显的不同，而且较难缓解，呈进行性加重，疼痛部位伴有皮肤温度升高。

但是，疾病的诊断应该交给专业的医生，切勿自行判断。因此，在快速生长期的孩子出现了下肢疼痛，不易缓解时，一定要及时就诊，不要轻易定义为“生长痛”。

“生长痛”是儿童生长发育过程中发生的暂时性疼痛，随着生长发育逐渐成熟，可完全自愈，无后遗症，家长不必过于担心。

但是，在有疼痛症状的过程中，门诊必要的跟踪随访不可或缺，以避免病情遗漏或被忽略，影响儿童健康成长。

参考文献：[1]徐静, 刘宏. 生长痛发生机制研究现状[J]. 临床小儿外科杂志, 2007, 6(004):56-57.[2]张瑞霞.160例"生长痛"临床分析[J].医药前沿，2013，第16期，106-107页
本文首发：医学界儿科频道本文作者：小药丸责任编辑：Wen
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