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防蓝光眼镜是智商税吗?

界弟 医学界儿科频道 2021-05-01


证据说它没用,经验给它站台


精彩摘要

1.电子屏幕的蓝光比日光弱百倍;2.部分波长蓝光对健康有益,少了它,睡不香;3.美国眼科医学会不推荐防蓝光眼镜;4.没有高质量证据给防蓝光眼镜撑腰;5.如何验证防蓝光眼镜效用?目前没好招;6.保护眼睛,“20-20-20”法则更靠谱。

最近,界哥界妹们因为一副眼镜,闹起来了。


防蓝光眼镜,一个随着电子屏幕兴起的新事物。

美国市场报告称,
2019年该国防蓝光眼镜销量达1900万美元(约合人民币1.3亿元)。根据近视发生率推算,到2024年,全球相关销量将达2700万美元。

在中国的眼镜总销量中,防蓝光眼镜占比超15%,价格高出30%。

卖得好,就一定有用?

有“医药版百科全书”之称的美国WebMD发文称:
防蓝光眼镜的护眼功效不明,个人体验称其有用,权威眼科学会不作推荐。




啥是蓝光?

学名高能可见光,是指可见光中能量最高、最接近紫外线的部分。因有蓝紫两种颜色,故俗名“蓝光”。

文献对蓝光的定义,有所不同。有的说是波长在380nm-500nm的光频率,也有说是400nm-500nm,日本的定义则是380nm-450nm。

大家观点统一的是:蓝光存在于太阳光中,手机、iPad、LED电视等屏幕中。尤其是新一代视频终端使用发光二极管LED技术,发出的蓝光更多。

图左为LED白光灯光谱。图右为自然光光谱。 / 网络



蓝光,毁誉参半

几十年来,学术界发现,蓝光兼具毁眼和护身等作用。

1966年,研究发现,蓝光照射可引起视网膜色素上皮细胞衰亡,损伤视力。其中,波长400nm-450nm之间的短波蓝光,对视网膜的危害最大。

这在小鼠实验中,得到证实。在蓝光持续照射下,小白鼠的眼底视网膜色素上皮细胞层明显变薄,诱导光敏细胞氧化凋亡。换言之,小白鼠的视物能力受损。

此后的研究指出,光具有累积效应和许多不同特性(强度、曝光时间、持续时间)。需要更多关于长期暴露于短波蓝光下的安全性研究,以确定其对眼睛的影响。

但蓝光也有好处。

动物和人类观察研究表明,波长在480nm-500nm的蓝光,具有调整生物节律的作用。有了它,体内一些激素能正常分泌。比如,在更亮的环境中,身体会释放快乐激素和压力激素。这让我们保持清醒,富有活力。到了夜晚,褪黑素分泌激活,我们能一夜好眠。

而且,大量亮光到达视网膜,还能影响心理健康。这就是为什么治疗冬季抑郁时,医生会推荐多晒太阳,多去有光亮的地方。

过量LED光源会阻断褪黑素分泌,从而影响睡眠。 / WebMD



蓝光不是新鲜事儿,为啥现在这么怕?

太阳光的蓝光强度,要比电子屏幕强百倍。但经过亿万年进化,人眼自带光保护机制,能抵消蓝光对视网膜的损害。比如,遇光时我们眯眼,瞳孔自然收缩。黄斑的叶黄素、视网膜的抗氧化剂和酶修复机制,也都有护眼之效。

人对蓝光的恐惧,始于LED的发明、普及,以及突如其来的屏幕轰炸。如今,我们睁眼看手机、工作盯电脑、娱乐玩Pad……接触屏幕越来越早,盯屏时间越来越长。

2018年的一项调查发现:
上班族每天约有6.5个小时,坐在电脑前。美国皮尤研究中心亦指出,28%的美国成年人整天挂在网上(≥10小时)。其中,超过半数的18-29岁受访者表示,只要醒着,就会上线。

截至目前,学界没有充分证据,无法一言断明长年累月地高负荷看蓝光,会不会出现病理性损害。

但大量的生活实践和切身感受显示:这么做,眼睛疼、干涩,视力下降,近视和眼底病变发生率上升。

于是,有人说,蓝莓护眼,吃!防蓝光眼镜有用,买!



权威机构不推荐

2012年前后,防蓝光眼镜在中国广泛上市。2016年后,卖得风生水起。甚至有人说:防蓝光产品救活了一批企业。

目前,防蓝光眼镜的设计原理主要有两种:第一,在镜片表面镀膜,反射蓝光。第二,在镜片基材中加入防蓝光因子,吸收蓝光。其目的都是减弱蓝光能量,保护眼睛。

一些视光学从业人员和团体对之非常推崇。但美国眼科医学会(American Academy of Ophthalmology,AAO)发布多篇科普文章,称“不推荐电脑工作者戴防蓝光眼镜”,“电子屏幕发出的蓝光不会导致眼部疾病,不会引起眼睛疲劳,不会引起失眠。人们抱怨的种种问题,是用眼过度引起的”。

英国验光师协会称,缺乏高质量的证据支持普通人群戴蓝光眼镜,能改善视觉性能、减轻眼睛疲劳,或保持黄斑健康。

同时,随着眼科技术进步,接受近视矫正或白内障手术者,不断增加。这些手术可能会削弱眼球本身的防护功能。若白内障术后戴防蓝光眼镜,或可导致眼底损伤等。

但美国验光师协会前任主席Samuel Pierce认为,功能化专业眼镜是“一种战术”,“佩戴者的自身感受不做假的。它确实会减轻眼睛疲劳。”

2019年11月,AAO发文再驳防蓝光眼镜。 / AAO



生产工艺有待加强

除了证据不明,防蓝光眼镜还有些先天bug。

据称,防蓝光眼镜若采用透明材料,只能阻挡约一半的蓝光危害。只有采用针对性过滤蓝紫光的有色镜片,效果才好。但戴上这种镜片,看东西好像加了一层黄色滤镜,视物不明、有色差。还处在视力发育阶段的少年儿童,就不适合长期戴。

由于它属于“新科技”,目前尚无针对性的管理和检测手段。常见的“验货”方法,不够精准。

比如,用验钞灯、变色片之类测试,属于混淆概念。此类方法只能说明镜片的紫外线防护情况,和蓝光没有关系。

用激光光源的蓝光灯或蓝光笔,照射镜片表面,易受光源能量大小、距离影响,导致结果不准。

手持式光通量式测试仪能对蓝光透过量,进行量化读数。但它受环境光量影响较大。我国也缺少大量能判断数据、具备专业知识的技术人员。



真正护眼的20-20-20法则

要护眼,还得听权威的。

这一法则由AAO发布,具体内容是:每隔20分钟,看至少20英尺外的物体(标准田径场最外一圈跑道相距最远的两个点),至少20秒。


AAO还给出护眼6招:


1.调整座位或计算机位置,让眼睛距离屏幕约为一臂。

2.调整屏幕位置,让眼睛略高于屏幕,保持视线向下看。

3.眼睛干燥时,使用人工泪液。

4.注意工作场所的照明,及时调节周围环境和屏幕的对比度。

5.儿童使用电子设备而近视,更多原因在于使用距离和使用时间,与蓝光无关。

6.有黄斑病变的人群,如年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔、糖尿病性眼底病变者,更需要防蓝光。



“使用防蓝光眼镜,多一种护眼方法,试试没坏处。但别迷信企业的广告词,说到底这只是一副眼镜。”美国埃默里大学验光师兼眼科教授Susan Primo说。

如果你正在使用
或给孩子使用防蓝光眼镜,
评论区交给你,
说说你的感受吧!


审稿专家:黄潇,上海长征医院眼科主治医师,眼科学博士,中华医学会上海眼科分会斜弱视组成员


资料来源:
1.梅颖. 儿童需要配戴防蓝光眼镜吗?. 中国眼镜2.Ralph Ellis. Blue Light Glasses - Helpful or Just Hype?. WebMD3.Blue Light Blocking Glasses Market Size will grow at 8.3% CAGR to exceed 27 million USD by 2024. MarketWatch4.李国荣. 防蓝光眼镜概述. 中国眼镜5.Noell WK et al. Retinal damage by light in rats. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1966;5:450–73.6.Daniel Porter. Blue Light and Digital Eye Strain. American Academy of Ophthalmology

本文首发:医学界
本文作者:燕小六
责任编辑:李小荣

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