一咳嗽就想喂止咳药？错！医生是这么说的……

孩子咳嗽要重视，却也不能草木皆兵。

那天我侄女感冒了，一直咳嗽

老妈在给她喂药

我想起电视里一句广告词，随口念出来：

“孩子咳嗽老不好，多半是废（fèi）了（rè）”

......

每当回忆起这一幕时

轮椅上的我不禁老泪纵横

现在，我终于知道了：

咳嗽不是病，

咳起来一般也不要命

咳嗽这个磨人的小妖精

我该如何拯救你？

首先你要认识它！

不用闻咳色变！

咳嗽是为了保护呼吸道

最近，5岁的明明（化名）突然开始咳嗽，早上起来喉咙又干又痛，夜里睡觉也时不时咳醒。爸妈非常着急，连夜带他来挂号看病。

近期，在深圳市儿童医院门诊，像明明这样的小患者扎了堆。

孩子咳咳咳，家长脸上都是大写的焦虑。

透过他们忧虑的小眼神，一条逻辑链清晰可见：

咳嗽 = 生病 = 要打针吃药 = 搞不好就肺炎

平时生活中，常常能听到这样的话：

“啊，孩子咳嗽？赶紧吃止咳药啊！”

“咳嗽这么长时间了，还不送医院？小心拖成肺炎！”

“医生，我小孩这咳嗽不打针好不了。我们以前只有用这个消炎药才行。”

“小孩肺炎治疗后咳嗽怎么好得那么慢，是不是药没效？”

于是，找止咳药、喂孩子吃药，成为他们的头等大事。稍有风吹草动，立马杀去医院。

在医生看来，很多家长的担心其实没有必要。

咳嗽一般不会对身体造成严重的危害。

咳嗽并不是一种病，它是人体的一种生理性反射过程，其作用是清除呼吸道中的垃圾。

比如吃饭时不小心，饭粒掉进气管，借助咳嗽就能将饭粒咳出。

在我们的身体里，有一个神奇的“咳嗽反射弧”，这个反射弧包括四个部分：咳嗽感受器→→咳嗽反射的传入神经→→延髓咳嗽中枢→→咳嗽反射的传出神经。

咳嗽感受器主要分布在呼吸道黏膜上。当外界的冷空气、灰尘、烟雾或异物等触碰这些“机关”，人体就会通过咳嗽动作来保护自己。

某种程度上，咳嗽就像我们打嗝、小便一样，是很正常的现象，完全没有必要惊慌。正是咳嗽的存在，才帮助我们保证了呼吸道的健康。

咳嗽看起来简单，

找出原因并不容易

引发孩子咳嗽的原因非常多。最常见的是急性呼吸道感染，除了大家常常说的嗓子发炎以外，还有支气管炎、肺炎也都可以引起咳嗽。

在大广东，秋冬季昼夜温差较大加之气候过于干燥，儿童容易出现呼吸道黏膜的不适和损伤，一定程度上导致呼吸道感染增多。

还有很多非感染因素，比如冷空气、烟味、过敏、异物等等也会引起咳嗽。

夏秋换季后，不少家长拿出放置半年多的秋冬厚衣物给孩子穿上。可往往忽略了放置许久的衣物没有清洗和暴晒，衣物中藏有大量的灰尘和螨虫，孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。

还有一些孩子夜间和清晨咳嗽厉害，运动后或吸入冷空气后咳嗽加重，有可能是哮喘引发。

此外，当孩子的鼻子、耳朵、肠胃、心脏甚至心理受到一些外界的刺激，大脑也会下达指令产生咳嗽。

所以有时候，当孩子颤抖的双手递上成绩单时，你怒目一瞪，他突然满面通红咳嗽不止。你可千万别觉得，“孩子咳嗽老不好，多半是装的，打一打就好了”。

咳嗽看起来简单，但找到病因却不容易。只有把病因排除了，孩子的咳嗽才能断根。

而要想找到咳嗽的原因，除了自己带小孩时多观察总结，还要借助儿科医生的帮助和指导，不能盲从非专业人士的建议。

一次普通感冒，

可能咳嗽一个月

有时，孩子的咳嗽会持续几天、几周甚至几个月。一次普通感冒，也会导致气道表面的纤毛损伤，至少需要一个月左右才再生至正常水平。

也就是说，即使是一次普通感冒，咳嗽可能也会持续一个月。

而且，患急性呼吸道感染的孩子，相当一部分在热退后咳嗽还会更明显。这其实是身体自我保护，在去除病原微生物。

咳嗽真的好难受

虽然知道会好得慢

但是也不能不治，更不能乱治

该怎么治咳嗽呢？

听听医生怎么说

孩子干咳一天不超过10次

先别急着喂止咳药

只要孩子一咳嗽，爹妈们十有八九就会炖雪梨、川贝、马蹄，润肺止咳。

一通操作后，却发现有时候有效果，有时候没效果，究竟怎么回事儿呢？家长应该怎么做呢？

别急，医生为你划重点：

• 如果小孩主要是干咳，特别是一天不超过十次的干咳，不用马上吃药，观察就可以了。或是让孩子多喝温水观察两三天。如果效果不好，或病情加重，再带孩子去看医生。

• 如果孩子干咳，但是很厉害，影响了孩子的睡眠或吃饭，或者同时伴有发烧和呕吐，就需要及时找医生就诊了。

• 要是孩子咳嗽持续一个月以上还没好，那也要引起重视。最好带孩子到医院找医生检查、治疗。

如果家长经历过孩子很多次的生病，完全掌握孩子的具体情况，也可以先按照自己的判断经验性用药，但是记住：千万不要随意给小孩使用抗生素 ！

这是因为，最常见的、普通的急性呼吸道感染，大部分是病毒感染引起的，使用抗生素没用。其伴随的咳嗽，一般一两周缓解。

那么什么时候才能用抗生素呢？

只有明确是细菌感染引起的支气管炎、肺炎，才需要使用一定疗程的抗生素。

总之，咳嗽并不可怕，可怕的是家长不了解咳嗽，一见小孩咳嗽，立即给孩子吃止咳药或抗生素，这才是真正可怕的事情。

作为家长，

听到孩子咳嗽

应该重视

但也不要草木皆兵

更不能自行胡乱吃药

本文来源：深圳市儿童医院

本文作者：呼吸科李志川

责任编辑：李小荣

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