宝宝的第一口奶怎么喂？CELL最近发表了一个“有味道”的观点……

妈妈的粪便也是宝！

解决新生儿的肠道菌群失调全靠它！

麻麻经常挂在嘴上的那句“你是我一把屎一把尿拉扯大的......”，如今还真有了“证据”。

越来越多的研究证实，剖宫产可能增加婴儿的一些疾病风险。最近，一项发表于权威期刊Cell的研究表明，如果在剖宫产宝宝出生后喝的第一口奶中掺入一些稀释过的母亲的粪便，或许能降低某些疾病的发生风险！

剖宫产可能会造成新生儿肠道菌群失调

全球的剖宫产手术日益增加，不同的分娩方式会对宝宝产生不同的影响。对于新生儿来说，菌群定植是影响其日后健康的关键过程，阴道分娩（顺产）可使肠道菌群从母亲自然垂直传播到婴儿肠道中。然而，剖宫产破坏了婴儿正常的菌群定植过程，尤其可能会扰乱出生后6个月内婴儿的肠道内微生物组发育过程。

去年刊登在Nature的一项研究表明，阴道分娩（顺产）婴儿的肠道微生物中，有74.39 %来源于母亲肠道微生物，而剖宫产婴儿只有12.56%。

此外，某些重要的肠道微生物也是从母亲体内获得的，剖宫产宝宝的肠道微生物中可能会缺少具有提高免疫力、维持肠道微生态平衡的普通拟杆菌等，取而代之的是出现了更多的机会致病菌，导致剖宫产宝宝更可能出现肠道菌群发育不良、哮喘、过敏等疾病。

吸一口“特调母乳”，宝宝的肠道菌群就正常了？！

而最近发表在权威期刊Cell的这项研究，找到了改善剖宫产婴儿肠道健康的方法，虽然这个方法有点猎奇......

论文截图

1    “特调母乳”喂养后，宝宝与麻麻的菌群越来越相似

在该项研究（NCT03568734）中，总共有17名剖宫产分娩的母亲参加。但根据欧洲共识对粪便微生物菌群移植（FMT）的推荐，经过仔细筛选后纳入7名剖宫产母亲的婴儿作为研究对象。

治疗组将在出生时口服粪便微生物菌群移植，另一组不做FMT处理，在进行7个月的随访后，研究人员发现：

对照组的剖宫产婴儿，肠道菌属均呈现较低水平。而在治疗组中，6名婴儿的拟杆菌属和双歧杆菌属细菌均发展为优势菌（高达50%以上），其中1名婴儿的大肠杆菌属、链球菌属等呈现高水平，说明大部分婴儿的肠道菌群逐步恢复到正常状态。

进行FMT处理后，婴儿与麻麻的微生物菌群越来越相似

2     “特调母乳”让宝宝的肠道菌群恢复如初

看完两组剖宫产婴儿的对比，相信大家更关注的是，治疗组——也就是喂了“特调母乳”的宝宝，他们的肠道能够和顺产的宝宝一样吗？研究人员后续的分析回答了这个问题。

结果显示，在出生后的头几天，剖宫产婴儿的微生物菌群与经阴道分娩的婴儿的菌群有显著性差异（p = 0.03），但从第7天起，喂过麻麻粪便的剖宫产婴儿的总体菌群可逐渐恢复正常。

从上到下依次为顺产、剖宫产后接受和不接受粪菌移植的宝宝1-3个月的肠道菌群组成

3    “特调母乳”可减少宝宝携带的致病菌

先前的研究指出剖宫产新生儿的肠道菌群中会富集更多的与医院环境相关的机会致病菌，且破坏了母婴间的拟杆菌传递。该研究结果与先前结果一致，剖宫产婴儿中的机会致病菌，包括粪肠球菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌、空肠弯曲杆菌、肠道沙门氏菌的总体水平升高，可能增加了婴儿感染某些疾病的风险。

但是，在喂奶时加入麻麻的粪便处理后，研究人员发现，剖宫产婴儿中的这些病原体并未出现持续升高，与未处理前相比，差异在第1周（p<0.0001）和第12周（p<0.00001）时显著。

喂过麻麻粪便的剖宫产宝宝，再也不怕“致病菌”啦~

新手麻麻们该如何护理剖宫产宝宝呢？

近年来，不少研究指出剖宫产可能会给新生儿带来不利影响，但应该如何抵消、避免这些影响尚且还没有标准答案。但至少有2件事是新手麻麻们可以做哒：

1、尽量用母乳喂养

不论是顺产还是剖宫产，母乳喂养对于新生儿的好处都不言而喻。母乳中富含大量的乳铁蛋白，不仅有利于新生儿吸收，还可增加他们的免疫抵抗力，对于刚出生的小生命而言，这是母亲对其最好的呵护。

如果某些条件下，确实无法母乳喂养，也请麻麻们为剖宫产宝宝准备具有乳铁蛋白、含有多种益生元和活性乳双歧杆菌属的配方粉，以促进剖宫产宝宝尽快恢复肠道健康。

2、适当加强宝宝协调能力训练

剖宫产宝宝由于在出生时没有经过产道的挤压，可能会少了触觉、本体感的体验。虽然不至于会影响孩子的智力水平，但是有研究表明，可能会由于缺乏协调能力而影响后天生活。

因此，麻麻们应该适当地加强宝宝的协调能力，可以让宝宝多翻身、爬行、走平衡木等一些能锻炼协调能力的活动。同时，可以多摸摸抱抱宝宝，让他们对触觉更加敏感。

“特调母乳”or正常母乳，怎么选？

如果你是剖宫产的麻麻，已知在第一口母乳中添加粪便会给宝宝带来肠道健康的益处，那么问题来了，你会给宝宝喂“特调母乳”吗？一起来投个票，也欢迎评论区和我们互动！

参考资料：[1]Ferretti, P., Pasolli, E., Tett, A., Asnicar, F., Gorfer, V., Fedi, S., Armanini, F., Truong, D.T., Manara, S., Zolfo, M., et al. (2018). Mother-to-Infant microbial transmission from different body sites shapes the developing infant gut microbiome. Cell Host Microbe 24, 133–145.e5.

[2] Korpela K, Helve O, Kolho K L, et al. Maternal Fecal Microbiota Transplantation in Cesarean-Born Infants Rapidly Restores Normal Gut Microbial Development: A Proof-of-Concept Study[J]. Cell, 2020.

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：莫奈

责任编辑：李小荣

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