“医生，禁食禁水可以吞口水吗？”网友评论亮了
听听医生怎么说
近日，
马上就引起了各位同行的争相评论
【有点道理型】▼
【偷换概念型】▼
【盯梢型】▼
话题评论让人哭笑不得那么话说回来了你知道医生护士们为啥这么紧张你术前禁食禁水吗？
1、 一些常见的“误会”
手术前或特殊检查前，医生或护士常常会交代患者和家属术前禁食禁饮。
术前禁食禁饮，简单地说，是指手术病人在接受手术或检查前一段时间内不要进食各种食物、水或饮品。这是保证患者安全的重要措施，是麻醉医师和相关专科医师高度重视的问题。
术前禁食禁水，绝非小题大做。
为什么术前要禁食禁饮？
手术前禁食禁饮其实就是为了四个字：患者安全！
要理解这一点，必须理解两个问题：
术前随意吃喝有何危险？
为什么术前禁食禁饮更安全？
2 、术前随意吃喝有何危险？
最主要的危险：返流误吸。
即胃内容物返流至口咽部，误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，甚至窒息死亡，一些喝醉了的人仰卧时呕吐，也会造成此类情形。
有早期文献报道，成人麻醉相关返流误吸的发生率约为万分之五，儿童的发生率约为万分之十。近年文献报道的麻醉相关返流误吸发生率有所降低，儿童的发生率约为万分之二。
3、为什么术前禁食禁饮更安全？
简单地说：有利于减少胃内容物容量；防止胃酸pH值过低；避免出现围手术期胃内容物返流而导致的误吸。
4、我们应该怎样禁食禁饮呢？
①接受手术的患者需术前禁食禁饮，这是国内外医学界的共识。只是在如何进行禁食禁饮上有不同的观点。
美国麻醉学会、澳大利亚麻醉学会、斯堪迪维娜亚指南均有不同的看法，而中华医学会麻醉学分会发布的2014 版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》（以下称《指南》）中建议手术麻醉前禁食的时间如下：
需要特别说明的是：
这个「2-4-6-8」原则是一般性原则，并不适用于特殊患者和手术。
有些患者必须延长禁食禁饮时间，比如严重创伤、消化道梗阻、肥胖、困难气道、颅脑损伤、颅内高压等患者。
而某些适合快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery）的患者，其禁食禁饮时间可能更短。
指南的意见并不是我们怀疑医生或护士进食进水的理由，因为每个医院和科室的运作环境不一样，每个患者的情况也不一样。
②某些特殊检查和检测，为保证检查效果和受试者的安全，也有特殊的饮食要求：
肝功、血糖、血脂等检测项目，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。
脑电图检查须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服糖粉液或静脉注射葡萄糖，以防因低血糖而影响检查的结果。
甲状腺碘试验检查时必须空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。
肾图检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。
纤维内窥镜检查支气管纤维镜检查前需禁食禁饮，以免因检查刺激引起呕吐。
胃肠镜检查前的除了禁食禁饮，一般会要求患者检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天或当天服泻药。
腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。
总之，理解并准确执行医嘱，这不仅关乎检查和治疗效果，甚至关乎身家性命。
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本文来源：新浪微博评论、中山六院
责任编辑：李小荣
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