1岁女娃竟得外阴炎！只因妈妈做了这件事

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

及时发现，及早治疗！

1岁8个月的小小最近很是烦躁

动不动就哭闹

妈妈看见小小经常去挠抓外阴

给小小洗澡时发现外阴红红的

还有点黄色的分泌物

妈妈赶紧带小小来医院看皮肤科

医生查看后诊断为女童外阴炎

什么？

妈妈当时就震惊了

小小年纪怎么就得了妇科病？

原来最近小小臀部长了湿疹

妈妈就给她穿了开裆裤

竟引发了妇科病

青春期前幼女是一个特殊的群体，其外阴部位的炎症是小儿妇科最常见的疾病，称女童外阴炎。

外阴瘙痒、外阴潮红、分泌物、有异味、疼痛、搔灼感，甚至出现尿频、尿急、尿痛，患儿出现哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴等是女童外阴炎的症状。检查时可发现外阴小阴唇、阴蒂、阴道前庭黏膜有充血，有少量分泌物，阴唇内侧有抓痕。其发病率较高，且有逐渐增高趋势，尤其是 6~12岁的女童，夏季为高发季节。

女童外阴炎的病因是什么？

①幼儿的外阴发育差，不能遮盖阴道口，细菌容易侵入。

②幼女雌激素水平非常低， 外阴及阴道的自净作用较弱，外阴皮肤常缺乏油脂保护，受尿液、汗液、粪便等刺激易导致细菌感染。

③幼儿的卫生习惯不良，加之多数幼女及家长没有清洁外阴的习惯，玩耍时外阴与地面、砂粒和脏手指接触。

④年龄小误放异物。这些特征是造成幼女外阴炎的相关危险因素。

其他潜在因素如肥胖、全身性疾病 (如糖尿病) 、外阴皮肤病和免疫状态改变也与发病有关。近年来对女童外阴炎的报道多集中在病原学研究方面，但大多数小儿外阴炎为非特异性炎症，最常见的原因是外阴卫生状况差引起的感染。

女童外阴炎发病以城市儿童多见 (74.5%) ， 多因直接或间接接触被污染物品被感染，女童外阴炎传播途径与成人有很大不同，以游泳、洗澡等公共场所传播为首要途径，以间接接触传播为主。

而病原菌除了一般致病菌外，蛲虫、滴虫也可以引起炎症，表现为小儿外阴部红赤， 阴道可有少量黄白色分泌物。

女童外阴炎的危害有哪些？

可出现外阴瘙痒、疼痛、搔灼感、甚至引起泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，使孩子哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴，严重影响生活质量。

如治疗不及时，可反复发作，并诱发其他疾病，如硬化萎缩性苔藓、阴道肉芽增生，甚至可造成阴道粘连、排尿困难，有时还可出现阴道炎性溃疡，严重者愈合后可发生炎症粘连性阴道闭塞。

治疗方法有哪些？

①保持阴道清洁、干燥、减少摩擦；

②针对病因体选择治疗方案；

③对症处理有蛲虫者，给予驱虫治疗；

⑤若阴道有异物应及时取出。

而青春期前幼女由于卵巢功能开始活化，在体内雌激素的影响下出现生理性的白带增多，分泌物表现为清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状，内裤有黄棕色污斑， 属正常现象，不必盲目治疗。

如何做好预防？

外阴炎是一种可防治的疾病，防治的关键是做好外阴的清洁工作，尤其是 6~12岁的女童，保持良好的卫生习惯，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性肥皂和沐浴露，勤换内裤，不与他人混用个人卫生用品，不与父母同床，避免交叉感染，发现问题及时到专科医院就医。

同时养成良好的卫生习惯，托幼机构等公共场所要重视被褥、用具、水、卫生间等清洁消毒工作，发现患病及早就诊。预防为主，早发现、早诊治。

本文首发：湖南省儿童医院

本文作者：湖南省儿童医院皮肤科 住院医师 岳淑珍&主任医师 韦祝

责任编辑：李小荣

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