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男宝宝“鸡鸡”、“蛋蛋”红肿疼痛，女宝宝排尿分叉、私处不适……宝贝这些羞羞问题，要不要去医院？有些地区由于疫情问题，不方便出门，居家如何处理？国家儿童医学中心北京儿童医院泌尿外科给出权威解答。
细心的家长忽然发现孩子鸡鸡头包皮内有小包块，有的大，有的小，有时不止一个，有的随着触摸还会动，这时候家长会担心孩子的鸡鸡上是不是长肿瘤了。其实引发这个包块最常见的原因是包皮垢，也就是我们俗称的“尿垢”。包皮垢的形成是因为婴幼儿时期包皮不能往上翻开，包皮内板和阴茎头的表皮产生分泌物得不到清洗，时间一长就形成块儿状。
一般情况下不需因包皮垢特意来医院看病，每天洗澡时轻轻往上推包皮2~3下。注意呀！不是每天2~3次，正确做法是每天一次，每次2~3下，一般坚持2~3个月包皮口就能变松；继续坚持，逐渐包皮能够上翻，鸡鸡头外露，包皮垢就消失了。如果小朋友的包皮突然出现红肿、包皮口流脓的表现，那么可能是发生了包皮炎，严重的时候包皮会水肿得十分严重，甚至像一个小水泡，发生原因是上面提到的包皮垢继发感染导致。爸爸妈妈们面对这种情况也不需要很着急，首先观察小朋友排尿情况，如果排尿顺利，那么暂时不需要门诊就诊哦，在家泡洗外用药物即可。两种药物：
① 药水，如3%硼酸洗液、康复新，如果买不到硼酸洗液或康复新，可将黄连素碾碎兑水成黄连素药水；
② 药膏，最常见如金霉素或红霉素眼药膏。用约20ml左右大小容器（如退烧药带的药杯）装药水，鸡鸡放到药水泡洗，以没过红肿部位为准，每天2~3次，每次约5分钟左右，泡洗后鸡鸡皮肤红肿部位外涂金霉素或红霉素眼药膏。如果按照上述处理3~5天后，小朋友包皮红肿的情况明显缓解，那么就无需疫情期间门诊就诊，一般1周左右能愈合。是否需要做包皮手术，待疫情过后来泌尿科门诊复查。特殊时期，孩子们下楼玩耍的机会少了，基本都猫在家。忽然一天，家长发现孩子白天小便次数明显增多，每次量很少，甚至几滴，一来二去家长特别着急，密切关注排尿情况。① 有明确病因，多见于泌尿系统感染或泌尿系统畸形等疾病，这类疾病除了孩子小便次数增多、小便颜色变浑浊，往往伴随排尿疼、哭闹，甚至发烧，如果出现类似尿频，一定要带患儿到医院就诊，进行尿常规等相应检查。② 精神型尿频，主要是精神因素导致，没有器质性病变；多为学龄期前儿童，平时排尿正常，忽然出现白天排尿次数明显增加，每次量少，排尿不疼，尿液清亮，体温正常，全天总尿量正常，入睡后症状完全消失。临床上最常见的尿频为后者，主要与环境改变或精神刺激（如突然的惊吓、焦急不安或精神过度紧张、父母的责难等）引起收缩膀胱的肌肉不稳定导致。出现精神型尿频，家长不要着急，暂不需来医院就诊。通过避免过度关注孩子排尿、给孩子营造一个宽松温馨的氛围，分散注意力等方式可自行缓解。4.红肿疼痛不能等，急诊24小时开放，及时就诊挽救蛋蛋。当爸爸妈妈们发现孩子阴囊红肿，并且触摸睾丸有疼痛时，千万要当心了，有可能是附睾睾丸炎症或者睾丸扭转，而这两种情况都是必须要及时治疗的，并且在去往医院的路上，暂时不要给孩子进食进水，为可能需要进行的急诊手术做好准备。此外，如果未进行手术治疗的隐睾患儿，发生了腹股沟区（大腿根部内侧）的红肿疼痛，也应及时急诊就诊哦。此外泌尿科医生建议您，对于幼儿，建议每日清洗会阴时检查小朋友的蛋蛋。而对于十几岁的大男孩，则需要对其进行教育，一旦发现睾丸疼痛，不要害羞，要第一时间和爸爸妈妈们一起来看泌尿外科哦！5.阴囊或者腹股沟区有包块，时大时小，不红也不疼。另一些男宝宝们的阴囊或者腹股沟有包块，时大时小，平卧休息时变小，蹦蹦跳跳或者哭闹后变大，摸起来软软的，不红也不疼。这种症状一般是腹股沟斜疝（俗称疝气）或鞘膜积液引起的。如果是疝气，需要注意的是疝气嵌顿，表现为安静平卧1~2个小时左右包块不能消失，患儿哭闹，甚至呕吐，则需急诊就诊。
阴唇粘连最常⻅于婴儿和幼⼉，发病高峰在2岁左右。这可能是由于青春期前女孩小阴唇的炎症合并低雌激素⽔平造成的，尤其是存在会阴卫生状况差、创伤、阴道感染等情况下更易发生。多因家长发现孩子排尿时分叉，有时甚至好几股尿线，再仔细观察发现看不到尿道口阴道口，而被一层薄薄的膜覆盖在尿道口阴道口的外面。有时会有排尿困难、排尿不适感、阴道疼痛、分泌物增加、皮疹、反复泌尿系统感染或阴道感染的表现。有些患儿仅为部分粘连，即只有阴唇上部或者下部粘连，而尿道口和阴道口都可以暴露出来，这些孩子一般没有特殊症状，只是家长洗澡时或者医生查体时偶然发现。就像前面所讲的，阴唇粘连的病因是炎症与青春期前低雌激素共同造成的，所以，保持女孩会阴部卫生是家长们首先要做到的。对于部分粘连的患儿，如果尿道口和阴道口均可外露，且没有排尿及皮肤症状，我们建议暂时不需特别的医学处理，只需每日清洁会阴部即可，随着小朋友长大，雌激素水平上升后，大部分患儿的粘连会自行松解。对于完全粘连的患儿，如果已经出现了排尿不适或者皮肤症状的话，那么就需要带着小朋友到小儿泌尿外科门诊看病了。泌尿外科医生们会为其进行阴唇粘连松解术，大部分患儿可以在局部麻醉后进行操作。此时爸爸妈妈们需要注意的是，在医生们为小朋友完成粘连松解后，家长需要每日为小朋友清洁会阴，并应用眼药膏等外用消炎药物，预防再次粘连。青春期前小女孩会阴部黏膜是非常脆弱的，针对小女孩的生理特点，我们给出如下建议，请爸爸妈妈们熟读哦：
1、应用纯棉内裤，每日更换，洗涤后多次漂洗，将其上的清洁剂或肥皂彻底洗净，且尽量避免应用柔顺剂和漂白剂清洗内裤。
2、不给小女孩穿紧身裤袜、紧身连体裤等，裙子和宽松的裤子通风效果好，可以有效减少感染的发生。
3、会阴部仅应用清水清洗，避免使用肥皂。
4、养成大小便后从前向后擦拭的好习惯。
5、应尽量分开双腿排尿，如果女宝宝体重较大，蹲位排尿无法完全分开双腿，应改用坐位排尿，并彻底脱下裤子和内裤，减少束缚。这点很重要，因尿道口紧邻阴道口，如果大腿太粗且蹲位不能彻底分开，尿道口排出的尿受阻反流到阴道，站立后阻力消失尿液自动流出，往往被误认为是尿道阴道瘘或尿失禁。
6、游泳后需及时流动水清洗会阴，避免让小女孩穿湿游泳衣长时间静坐。
本文来源：国家儿童医学中心北京儿童医院泌尿外科
原标题：宝贝的羞羞部位不舒服该咋办？国家儿童医学中心北京儿童医院泌尿外科权威解答
责任编辑：李小荣