*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
前几天，我送饼饼去幼儿园，老师塞给我一个牛皮纸袋。回家打开一看，是德国州政府给家长的一封信，附带一支小牙刷、一小管牙膏。不看我都知道写的什么，为了让家长重视保护娃的牙，德国政府比你邻居张阿姨操的心还多，生娃出院那天，我就被塞了一堆怎么给娃护齿的宣传册。德国政府对家长的洗脑式宣传确实起了作用，我读过一个报道，德国青少年牙科协会调查了全国30万儿童，12岁的德国孩子中有80％人没有龋齿，这个数据在地球表面数一数二。不过，“刷牙”这件事在我心里早就打勾了，无非就是3岁前米粒大，3岁后豌豆大；2岁前不含氟，2岁后含氟。再说也说不出新花样了。就在我啃翅中两根骨头中间夹的肉时，我瞥见册子上的一张母慈女孝的照片。这闺女起码上小学三年级了吧？？欧洲孩子普遍长得老成，但起码是个小学生了！德国人很注重培养孩子的独立性，幼儿园1岁半娃自己吃饭收拾餐具；3岁孩子在老师陪同下给厨房打电话订午餐；5岁孩子自己编排幼儿园活动上表演的节目，卖门票赚钱（虽然算不清账）。这些都是我在幼儿园卧底看到的真实日常，德国孩子的“老成”不只是体现在相貌上，做事和说话方式也相对成熟，基于这样的印象，再看上面那张照片，显得更违和了！透过油渍，我仔细读了册子上的文字，德国牙科医生和权威机构建议，父母应该帮孩子刷牙到9-10岁。信里还说，如果父母记不清这个年龄，可以用一件事作记忆点——当孩子可以独立流畅写一张明信片，你就可以放他们自己刷牙了。我是个心里很有数的人，所有我看不懂的东西，一定藏着我的认知局限，怀着对权威的敬畏，我把册子上的骨头抖掉，仔细读了整页。为了解释清楚如何给娃刷干净牙，坐稳严谨人设的德国人自创了一个体系KAI-plus，分成五个阶段。别管KAI是什么，plus的是啥，请先记住这个叫法，后面要考的。德国人解释说，想刷干净牙，需要手部精细动作和小肌肉群发展到很牛B的程度，孩子才有可能胜任。什么可以直观体现手部精细动作和小肌肉群的发展程度呢？这个阶段的娃，可以握住牙刷，并准确伸进嘴里，然后做一个让每个中年母亲血压升高的动作——咬刷头。一两岁的小娃喜欢夺牙刷，自己拿着在嘴里捅，饼饼也经历过这个阶段，每天刷牙都鸡飞狗跳，我都被搞出心理阴影了，一临近刷牙的时间就心率不齐。指南里强调，可以让娃自己刷，给他们掌控感，但是，他们刷得再起劲，对护齿的贡献也等于0，家长必须补刷一遍。一颗牙也可能蛀，从第一颗牙冒头，就应该用正儿八经的牙刷，纱布指套刷、硅胶指套刷都没用，刷了等于没刷。标志：娃从肩膀到手腕都很“僵”，涂鸦的时候，会拉动整个手臂，不会运笔，只会画线。在这个阶段，娃可以用牙刷粗略在牙的咀嚼面上来回“锯”。德语中咀嚼面的单词以K打头，所以第二阶段也叫K阶段，也就是KAI-plus体系中的K。这种刷法看上去很接近刷牙的样子了，于是一些家长觉得，他们刷得不错，有模有样，可以放他们自己刷了。这就要说到刷牙三步走了，刷咀嚼面（K），刷外侧（A），刷内侧（I）。针对每个部位的刷法也不同，K是顺着牙的方向来回刷，A是打圈刷，I是从牙龈往外“扫”。娃在这个年龄只会完成第一步，而且效果一言难尽，跟没刷一样，必须由家长帮他们重新刷。标志：娃涂鸦的时候，肩膀没那么“僵”了，但手臂还不够灵活，会画一些大圆组成的图案。这个阶段，娃通常自主意识很强，很多事都可以独立完成，但是“刷干净牙”这件事对他们来说仍然是不可能完成的任务。不过娃还是有进步的，开始会刷（蹭）牙齿外表面，也就是做这个动作——德语中外表面的单词以A打头，所以这个阶段也叫A阶段，也就是KAI-plus体系中的A。娃现在已经可以完成三步中的两步了，刷咀嚼面，刷外侧。不会第三步，是娃的手部小肌肉群未发育成熟，生理条件所限，不是好好教多练练就能学会，就像你不能要求三四岁孩子练硬笔书法。培养独立性的方式有很多，刷牙不算一个，独立需求应该建立在健康需求之上，不能舍本求末。标志：娃涂鸦时肩膀放松，但是手部还不够灵活，会画一些小圆和细小的图形。虽然娃画画水平进步了，但是刷牙能力还是原地踏步，依然停留在“锯”和“蹭”，不能刷干净牙。今天的父母都开始重视娃的口腔健康，我们80后成长过程中，家长对护齿的重视不够，觉得乳牙蛀了不要紧，恒牙窝沟封闭就安全了。如果乳牙被蛀，恒牙患龋齿的风险也会提升很多，当乳牙损坏严重，牙冠断裂，过早脱落，还可能影响语言发育或需要矫正，因为它们没法为随后的恒牙“占坑”了。我也是到二十几岁后，才开始重视牙齿健康，电动牙刷冲牙器牙线都齐活了，（没疫情的时候）每年洗牙一到两次，尽管我对牙医诊所有抹不去的阴影，一听到电钻响，嘴里就有血腥味泛上来。标志：娃的腕关节和手指更灵活了，可以自如运笔，描绘细节。哇塞，能画出上面这幅画，怎么也得5岁了，到了这个阶段，娃终于可以自如转动手腕，刷到牙齿内表面了。德语中内表面的单词以I打头，所以第五阶段也叫I阶段，也就是KAI-plus体系中的I。但是，理论归理论，“会刷”和“能刷干净”是两回事。有人做过实验，对照一批5岁娃刷牙前后的牙菌斑，娃们一顿操作猛如虎，结果菌斑还剩百分七十五。很多人觉得都要上小学了，也该自己刷牙了，连这点自理能力都没有，被人知道了笑话。并不是，上小学不是自己刷牙的开始，按照德国牙医和权威机构强调的9-10岁，家长应该给孩子刷到小学三年级，路还很长。你觉得刷牙这么简单的事，孩子却需要花10年才能做好，所以你焦虑的很多事，可能不是孩子太慢，而是你太心急。德国人发明的刷牙体系叫KAI-plus，KAI是刷牙的三步看懂了，plus是啥呢？plus就是之前一直强调的“父母帮刷”，贯穿五个阶段。德国有句谚语叫“父母把孩子的牙刷干净”，这么朴素的一句话，要意境没意境，要对仗不对仗，竟然可以成为一句谚语，侧面反应“家长帮刷”的重要性。其实不止是德国牙医这么"保守"，美国儿科学会也建议父母帮孩子刷牙到7-8岁，美国牙科协会建议父母监督孩子刷牙到10-11岁，确保他们不是刷了个寂寞。你想象下，若干年后，娃上三年级了，你辅导完作业，陪完网课，在微信群里回完老师的消息，临睡觉了，还得给他老人家刷牙，是不是感觉生活更加多姿多彩了。总之就是一句话，牙齿不是娃想刷，想刷就能刷，既然生了娃，你就得活到老，刷到老。。。本文来源：公众号「天赋一饼」，转载请联系原作者。
本文作者：黛西
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