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万物皆有灵,除了蚊子……

曹公子 医学界儿科频道 2021-05-19
*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

夏天一到,和蚊子的战争又开始了

 

最近天气一天比一天热,小朋友的户外活动时间也明显变多,随着户外运动时间变多,预防蚊虫叮咬就成了非常重要的事情。

蚊子真是太讨厌了,每次被蚊子折磨,界妹都咬牙切齿:“万物皆有灵,除了蚊子和蟑螂!”

细皮嫩肉的人类幼崽更是被咬得红一块肿一块。


今天我们就来聊聊有关蚊虫叮咬的那些事。



被蚊子叮咬不但痒,还容易传染疾病

 

最近一段日子,明显感觉到南方的空气中湿度变大,随着闷热的天气一起来的还有增多的蚊虫,已经有家长开始说,晚上散步回来一腿的蚊子块。被蚊子叮咬后不但痒还容易被传染疾病。


我们都知道,孩子较的机体免疫力较大人的相对薄弱,所以疾病发展病程的速度会更快,更重。因此,家长们一定要注意夏日幼儿蚊虫叮咬的问题。

 

蚊子、螨和蜱是很多传染病的病媒。病媒是指如蚊子、螨和蜱一类的小生物,它们可以携带疾病,从一个受感染的人(或动物)传播到另一个人,从一个地方传播到另一个地方。这些病媒所引致的疾病,即称为传病媒介疾病。

 

像登革热、乙型脑炎、疟疾,传染途径的媒介就是蚊子。很多家长都认为登革热离我们很遥远,要去东南亚旅游才会出现,其实事情并不是这样。我国境内也有会传播登革热的蚊子,我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊,也就是我们俗称的“花脚蚊子”。 

 

白纹伊蚊

白纹伊蚊主要分布在南起海南岛,北至辽宁南部,西至陕西宝鸡的辽阔地域。而埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾南部,尽管分布局限,但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。[1]


近年来登革热疫情逐渐由沿海地区向全国各地蔓延的趋势[2]。所以我们家长发现孩子出现高热(体温可达39度)同时伴有剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛等症状时,就诊时一定要告知旅游史,让医生可以有充分的资讯可以做出正确的诊断。

 

伊蚊除了会造成登革热以为,还有可能会造成乙型脑炎。但引起乙型脑炎的蚊子主要还是三带喙库蚊和杂鳞库蚊种群。


三带喙库蚊,图源:https://www.fehd.gov.hk/tc_chi/pestcontrol/photo_page2/Culicidae/Culex%20tritaeniorhynchus.htm


这些蚊虫喜好在灌满水的稻田里繁殖。病毒在鹭科鸟类(苍鹭和白鹭)中传播。猪是扩大宿主,因为病毒在猪体内繁殖并感染吸血的蚊虫,但并不引起疾病。


当受感染的蚊虫群体爆炸性地扩大并使叮人率上升(这些库蚊通常是嗜动物血的,即喜好在动物身上吸血),病毒往往外溢到人类身上,所以乙脑的暴发往往在7-9月。好在我国我国乙脑疫苗普及度较高,所以现在很少听到哪个地区孩子暴发乙脑。


  


我家的孩子为什么那么招蚊子?

 

很家长都有这样的困惑:“为什么我们家孩子那么招蚊子?明明大家都穿短裤,就小朋友被咬的满腿包。”


有人说那可能和血型,性别有关,其实蚊子爱叮什么人与血型、性别无关,而是与人体向蚊子发出信号的强弱有关。强烈的信号通过空气传导,能够吸引蚊子快速地找到目标。


由人身体散发出吸引蚊子的主要信号包括:

 



  • 呼吸释出的二氧化碳

  • 汗液中的乳酸

  • 体温

  • 湿度

  • 皮肤细菌的代谢物




如果在户外,蚊子离一群人十分接近,那么蚊子会根据皮肤的温度和潮气(湿度)及汗水来判断哪个人更对自己有“吸引”,体温越高,越容易出汗的人越有“吸引力”。

 

由于孩子处于发育期新陈代谢较快,又容易出汗,所以孩子对蚊子简直是引诱力加倍,并且细心的家长都发现,蚊子块常出现的地方一般在头和脚,这可能和这些部位的体温和汗腺分泌物有关。

 

埃及伊蚊,图源:https://www.hk01.com/tag/5623




我们有什么办法避免蚊子叮咬吗?

  

方法总比问题多,我作为一个极其招蚊子的人,日常预防蚊子叮咬是基本操作,我们家长也可以从以下几个方面入手:


首先最重要的是避免蚊子孳生。

 



  • 可以在家中窗户,大门口装设纱窗、纱门,有需要时可以给孩子安装蚊帐。


  • 空的容器倒着放,浴室厨房避免积水容器。


  • 保持居家环境的清洁与卫生。


  • 若家中饲养猫、狗等宠物,应按时服用驱虫药物药。



  

其次外出活动时让小朋友穿浅色的、纯棉的、透气的轻薄的衣裤。


具研究显示蚊子不喜欢强光,所有蚊子都不喜欢红光及红外线,蚊子也不喜欢橙光及黄光,这可能是因为蚊子喜欢弱光背景有关。而穿深色衣服的人可以给蚊子提供蚊子较喜欢弱光的背景。并且深色衣服吸热效果好,还会留住二氧化碳,更易招引蚊子,所以让孩子穿红黄色或浅色衣物可以减少对蚊子的吸引。

 

最后最重要的便是外出擦防蚊液。我们可以选择那些经过专业皮肤科医师测试,避蚊胺(DEET)成分浓度30%以下的幼儿防蚊产品。如果在白天出门需要擦防晒霜时,应先擦防晒乳30分钟后,再擦防蚊液,避免混合,是最好的使用方式。涂抹或喷洒时应该避免涂抹在眼睛和嘴巴附近,或让小朋友误食。

 

至于那些防蚊手环或防蚊贴就尽量不要使用了,不仅不防蚊还有可能导致孩子过敏。

 


常常被咬,所有预防都做了,还被咬了怎么办?

 

在夏天永远不知道哪里会冒出一个蚊子,然后上来咬你一口,结局就是奇痒无比。对于蚊虫叮咬,除了要预防严重的过敏反应,还需要预防的就是抓挠后变成感染,因此积极用药是很重要的。

 

可以使用含有轻微类固醇的药膏,此类型药膏是用来先把过敏反应稳定住,避免持续恶化,而消肿后,就可随时停药。

 

还需要注意的是,不要让2岁以下幼儿使用含有薄荷醇的止痒药膏,婴幼儿使用薄荷醇有导致呼吸抑制的风险,加上2岁以下小孩容易误食身上的药膏,所以在二岁以下的幼儿要避免使用。

 

特别是风油精的使用,风油精的说明书上明确告知,孕妇、产妇、新生儿、皮肤有损伤及溃疡者禁用,三岁以下的儿童慎用,所以如果我们能避免还是应该避免。我们可以选用儿童专用的止痒药膏,按照说明书剂量使用,这样用着安心又放心。

 

夏天一到什么虫子都出来了,除了蚊子蜱虫也是重点关注对象,蜱虫吸血的同时也会带来传染病,如莱姆病、Q热、科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)、兔热病、蜱传回归热(relapsing fever)、巴贝西虫病(Babesiosis)、埃里希氏体病(Ehrlichiosis)、蜱媒脑炎(Tick-borne meningoencephalitis)、牛无形体病(Anaplasmosis)、犬黄疸病(Jaundice)[3]。所以如果要去草地或野外郊游不但要防蚊,最好还要穿可以系口的长裤,从而来预防蜱虫和其他虫子的叮咬。

 

今年夏天请对孩子和我们温柔一点吧,所有虫子看到我们就原地转头走!

 

参考文献:1.中国疾病预防中心

2. 张复春(广州市第八人民医院, 广州 510060) 中国登革热现状 新发传染病电子杂志 2018年5月第3卷第2期 

3. Heartland virus. 8 November 2018

 

本文首发:医学界儿科频道本文作者:曹公子
责任编辑:CiCi
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