其他
快来检查下孩子小JJ,300个男孩就有一个有问题
The following article is from 儿科医生孔令凯 Author 任松林
发病率还不低
目 录
尿道下裂是什么疾病? 这个问题对孩子有啥坏处呢? 尿道下裂如何治疗? 手术前的这段时间,有什么需要注意的呢?
一、尿道下裂是什么疾病?
I型:图中A靠近阴茎头顶端,约占50%。 II型:B位于阴茎体约占20%。 III和IV型:C位于阴茎阴囊交界处或者会阴处,约占30%,其中III和IV型属于重度尿道下裂。
二、这个问题对孩子有啥坏处呢?
三、尿道下裂如何治疗?
▎1、手术年龄
▎2、手术方法
阴茎下弯完全矫正;
尿道口位于阴茎头正位;
阴茎外观满意;
与正常人一样站立排尿,成年后能进行正常的性生活。
▎3、尿道下裂手术需要麻醉吗?
▎4、手术会有副作用吗?
▎5、手术会有这个副作用,那如何预防呢?
术后患儿比较烦躁需要适当约束防止抓挠创面和尿管; 术后正常饮食加强营养促进伤口正常愈合; 避免阴茎上的敷料过早脱落,尽量减少抬高臀部的动作。
四、手术前的这段时间,有什么需要注意的呢?
1.半岁内需要就诊评估,因为有时候阴茎非常短小、睾丸下降不全、外阴性别辨别模糊;
2.需要进行详细的体格检查必要时行辅助检查排除先天性心脏疾病和肺脏疾病等其他异常情况,可以先去相关科室进行治疗,最后治疗尿道下裂;
3.尿道下裂手术因为是全身麻醉,所以术前3周不建议进行疫苗注射(主要是担心出现不良反应干扰医生判断,特别是减毒活疫苗),术前出现呼吸道感染或者过敏的情况手术时间需要推迟1-2周。
参考资料:
[1] Shen J , Jerry C , Adrian S , et al. Macroscopic Whole-Mounts of the Developing Human Fetal Urogenital-Genital Tract: Indifferent Stage to Male and Female Differentiation[J]. Differentiation, 2018, 103:5-13.[2] Cunha G R , Liu G , Sinclair A , et al. Androgen-independent events in penile development in humans and animals[J]. Differentiation, 2019, 111.[3]王朝旭, 张维平, 宋宏程,等. 尿道下裂合并阴茎下弯治疗观念变迁及现状[J]. 中华小儿外科杂志, 2020, 41(05):472-476.
[4] Liu X , Ge L , Shen J , et al. Human Glans and Preputial Development[J]. Differentiation, 2018, 103:86-99.
[5] Kojima Y , Koguchi T , Mizuno K , et al. Single Nucleotide Polymorphisms of HAAO and IRX6 Genes as Risk Factors for Hypospadias[J]. The Journal of Urology, 2018, 201(2).
本文首发:儿科孔令凯
本文作者:任松林