牙齿：“我很坚硬，也很脆弱，关于我的这5件事你都知道吗？”

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

全国爱牙日，让我们争做爱牙“小卫士”

又到一年爱牙日，随着大家对口腔健康的重视程度越来越高，越来越多的家长会主动问到医生怎样能够保护好牙齿、保护好口腔卫生？

 乳牙反正会换，长了龋齿是不是没关系？

 乳牙龋齿没有那么简单，乳牙牙髓腔大、壁薄，一旦发生龋齿，很容易蔓延至牙髓腔，发展成根尖炎症，严重时导致宝宝恒牙不发育或始基囊肿。

儿童更需要重视口腔健康，下面就给大家分享一些实用和有效的方法，让我们一起保护孩子的牙齿。

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龋齿是怎么形成的？

临床流行病学调查表明，口腔卫生差、牙菌斑指数高，特定细菌量大者，龋病发病率也高，如果可以彻底清除菌斑就可以有效地预防龋病，因此，可以认为牙菌斑就是龋病发病最重要的因素，没有牙菌班就不会发生龋病，那么牙菌斑又是怎样形成的呢？

我们唾液中的成分会在牙面上形成一层我们感觉不到的薄膜，大量的细菌通过这层看不见的膜黏附在牙面上，不停的聚集、堆积形成牙菌斑。

儿童饮食上喜欢吃甜、软、黏的食物，给细菌创造了合适的生存环境，所以，要想减少牙菌斑首先要养成良好的饮食习惯，并且做好口腔卫生清洁工作，尽早去除干净这些菌斑。

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含氟牙膏儿童能用吗？

一般建议萌牙后的儿童即开始使用含氟牙膏。

氟可以防龋齿，但由于儿童吞咽功能发育不全，使用含氟牙膏易导致氟摄入过多而出现氟牙症，所以一般建议3岁以下（此年龄段易误吞）的儿童低剂量使用。

此外，对牙膏的用量也有要求，儿童的牙膏用量推荐为：三岁以下用大米粒大小，三到六岁左右用碗豆大小，根据孩子年龄适当调整用量。父母应做好监督，劝导儿童不要吞食牙膏。

除了含氟牙膏，儿童还可以通过局部用氟辅助保护牙齿，局部用氟常用的有氟化泡沫和氟保护漆。

氟化泡沫简单方便，省时省力，幼儿园和学校大多选用此方法。氟保护漆则需要由口腔医生来操作，此方法的保护效果更好。

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你教孩子刷牙的方法真的正确吗？

▎新生儿和婴儿期（0-3岁）：在婴儿牙齿萌出之前，口腔清洁工作都是由家长完成的，方法是用小块纱布或棉棒蘸少量水后轻轻地擦拭舌头，牙龈以及口腔黏膜等部位。通常6个月左右开始萌出第一颗小乳牙，家长根据孩子年龄选择不同阶段的婴幼儿专用牙刷，婴儿以躺下的姿势由家长帮忙刷牙，将牙齿外侧面、内侧面、咬合面刷干净。

▎乳牙期和替牙期（3-12岁）：家长应该鼓励并引导孩子养成刷牙习惯，帮助并指导孩子刷牙到7岁左右，到了7-10岁之后如果孩子能够高效的独立刷牙时，家长就可以放心的让孩子自己刷牙了。

具体的刷牙方法比较推荐巴斯（bass）刷牙法和圆弧刷牙法。

巴斯刷牙法：又称水平颤动法或龈沟法，对于去除牙龈缘处的软垢和菌斑有很好的效果，是目前国际公认推荐的方法。

从一侧后牙的颊面开始，手持刷柄，刷毛指向龈沟，与牙长轴约呈45度角，轻压使刷毛尖端部分进入龈沟，勿使刷毛弯曲，作水平向短距离（2mm左右）颤动8-10次（牙刷头每次大约能覆盖2-3颗牙齿）。

图源：https://gimg2.baidu.com

再将牙刷移至旁边的2-3颗牙齿，注意与前一组牙齿有小部分重叠，防止遗漏部位，重复前一组动作直至刷完另一侧的最后一组牙齿。

按同样方法刷后牙的舌腭面，刷上下前牙舌腭面时需要将牙刷竖放。刷咬合面时将刷毛紧压在咬合面上前后方向来回刷洗即可。

图源：https://gimg2.baidu.com

圆孤刷牙法：简单易学，适合小朋友们学习和使用，刷牙要领：刷毛轻轻接触上颌最后磨牙的牙龈区，以较快较宽的圆弧形动作将刷毛从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈，并逐渐向前移动刷洗，牙刷做连续的圆弧形运动，牙齿的嚼面做前后拉据刷洗即可。

图源：https://m.sohu.com

需要注意的是无论哪种刷牙方法都一定不能横着刷牙，很容易造成牙颈部的楔状缺损。

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普通牙刷和电动牙刷哪个好？

两者都是可以的，但是如果使用电动牙刷的话，一定要按照普通手动牙刷一样的标准刷牙方法来刷牙，才能体现出电动牙刷额外的优势。而且电动牙刷刷毛普遍偏硬，大家可以根据自己的需求来选择。

按以上要求认真的刷好牙还不算完，牙齿邻接点的部位是刷牙清洁不到的，而这个部位很隐蔽，容易蛀牙（龋齿），需要用牙线去除这里的菌斑。

牙线的正确使用方法（这里推荐简单方便的牙线棒）：手持牙线棒的手柄将线的部位放入牙间隙，轻轻用力向下压入并通过紧的邻接点位置。如果间隙过紧不容易放入可做拉据式动作将牙线锉入，将牙线贴紧并包绕一侧面向上刮除邻面的菌斑及软垢，再次进入间隙贴另一侧牙面向上刮除菌斑软垢，逐个将全口牙齿的邻面菌斑彻底刮除，以清水漱口。

图源：https://www.sohu.com

注意不要用力过大过猛，进入间隙后不可向牙龈处扯动以免损伤牙龈。

牙线会不会损伤牙齿或者牙龈？

手法正确是不会的。因为牙齿是硬的而牙线是软的，不会损伤牙齿，而牙龈只要牙线不压迫到牙龈就不会被损伤。

5

窝沟封闭有什么作用？

窝沟封闭是指不去除牙体组织，在咬合面、颊面、舌面的窝沟点隙处涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及其代谢产物侵蚀，从而达到预防龋齿的目的。

图源：https://www.hospitalzh.com

封闭的最佳时期是牙齿完全萌出、龋坏尚未发生并且牙齿在萌出后的4年之内。乳磨牙在3-4岁左右，第一恒磨牙（也就是常说的六龄齿）在6-7岁左右，第二恒磨牙在11-13岁左右。

以上就是这次给大家分享的口腔健康小知识，祝大朋友和小朋友们牙齿健康，吃嘛嘛香！中秋节快乐！

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：牙医蔡蔡

责任编辑：CiCi

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