近日,湖南长沙,一8个月大的男婴因两个脓包被送进了ICU。事情的起因是,才8个月大的多多的后脑勺不知道什么原因长了两个脓包,经过医院检查后情况发现孩子比较严重,医生建议通过切开切开脓包引流的方式来治疗,但家人却决定先带孩子回家吃药。
不料,回家后的多多不但没有好转,脓包却越来越大,家长便自作主张用酒精给孩子消毒后挤脓包。挤完脓包后,孩子好了一阵子,不久便出现了发烧的症状,一度高烧达到40度,还出现了“面包脚”的症状。
家人又急忙带孩子去医院检查,这一检查不得了,孩子居然被确诊为败血症。孩子的情况不理想,随后就被送进ICU进行救治。败血症是指由于病原微生物入侵血液循环并在其中生长繁殖,产生的大量毒素和代谢产物引起严重毒血症症状的全身感染综合征。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。据世界卫生组织统计,每年约有3000万败血症病例,导致600万例死亡。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等。多多头上的脓包已经感染,由于家长操作不当,导致脓包里感染的金黄色葡萄球菌扩散到了血液中引起了败血症。此前还有报道,台湾一对父母在家吃寿喜烧,给2岁的双胞胎吃涮肉沾生蛋液,导致孩子们感染沙门氏杆菌,引发败血症。
1.感染中毒症状:大部分起病较急,患儿突然出现畏寒、高热,伴全身不适,也有患儿不发热甚至出现体温低于正常。2.皮肤症状:早期可出现皮温升高、皮肤潮红,随着败血症进一步发展为脓毒症,血液流向核心器官,皮肤变冷,毛细血管充盈减少,皮肤出现发绀或斑点。金黄色葡萄球菌败血症可出现猩红热样皮疹荨麻疹;脑膜炎双球菌败血症常有大小不等的瘀点瘀斑;坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。3.胃肠道症状:常有呕吐、腹痛、腹泻,严重者有呕血、便血、中毒性肠麻痹,注意与病毒性肠炎鉴别。4.关节症状:可有肌肉和关节肿痛,出现活动障碍,检查有关节腔积液。5.肝脾肿大:以婴幼儿多为常见,多为肝脾轻度肿大,当并发中毒性肝炎或肝脓肿时则肝增大显著,并可出现黄疸。6.其他症状:败血症常导致多种并发症,可累及多器官,引起感染性心内膜炎、心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病等。疖痈的局部开放、清创、消毒是去除原发感染灶、控制感染的重要步骤,如果过程中操作不当很可能导致外部感染进入血液引发败血症。
败血症的发病需要满足两个条件:一个是暴露于细菌环境,如外伤、中耳炎、鼻窦炎等,一个是机体免疫力低下。一般情况下,少量的细菌入血可以很快地被免疫系统清除,但对于儿童和老年人等免疫力较低的人群,如果不注意导致细菌进入血液,机体免疫力无法清除所有的细菌,导致血液中的细菌繁殖,败血症就不可避免地发生了。
新生儿由于免疫系统尚未发育完全,新生儿败血症的发病率居高不下,是威胁新生儿生命的重大疾病之一。对于新生儿来说,一旦发生败血症,其导致的并发症可能是致命的——急性肺损伤、心功能不全、器官衰竭,直至死亡。预防败血症的关键,在于预防感染。这里提醒大家的是,在日常生活中,如果我们发现孩子身上有脓肿,不要随便乱挤,特别是头部的脓肿极易引发颅内感染,危及生命。其次,接触婴幼儿的成人也要注意卫生清洁,警惕“致命亲吻”事件发生。早期诊断和早期处理是改善败血症患者预后的重点,大量医学研究证明,每延迟1小时给予治疗,都会导致败血症患者的死亡率增高。若发现孩子有高热、畏寒等类似感染表现,一定要及时就医,谨听医嘱,以免延误病情。医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。
版权申明 本文原创 欢迎转发朋友圈- End -