坚持不吃药，我把孩子的咳嗽拖成了肺炎？
The following article is from 北欧三宝妈 Author 医者飞妈
仅供医学专业人士阅读参考
孩子咳嗽不吃药，会越拖越严重吗？
当妈之后最愁的就是孩子生病。
孩子的身体一旦出现一点问题，老一辈的人就催着我们给孩子吃药，还说咳嗽不吃药会拖成肺炎；发烧不吃药会把脑子烧坏掉……
虽然不能盲目给孩子吃药。
但是看见娃咳嗽得越来越严重，去医院一查真的变成了肺炎，瞬间感觉特别心累。
面对家人的指责和孩子难受的小模样，我开始后悔为什么当初没有早点给孩子吃药？后悔自己之前的坚持耽误了孩子的病情……
可是，事实真的是这样吗？
一
为什么会咳嗽？
咳嗽是小孩子成长过程中太太太常见的一个情况。严格来说，它不是病，而是一种症状。
咳嗽牵涉到膈肌、胸肌、声带互相配合的运动，把黏液和异物从气管向上推，到达咽喉的后部，或者吐出去，或者吞入胃中，利用胃酸杀死大部分细菌。
咳嗽不是对机体缺陷的无可奈何的反应，它是由自然选择留下的、一种互相配合的防御活动。
很多疾病都会引起咳嗽，就像很多疾病都会让我们发烧一样。
如果还没有找到孩子咳嗽的原因，就盲目地去吃止咳药、感冒药，甚至是抗生素，只能是治标不治本，严重的话还会产生负作用。
所以美妞们！找到引起咳嗽的不同原因真的很重要。
感冒、流感：
如果孩子同时会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，无论有没有发烧，都很可能是感冒了。
如果孩子除了以上的情况之外，还会高热，同时精神状态不好，而且近期接触过流感患者，那么就很可能是流感了。
普通感冒、流感都会带来咳嗽的问题。
有些妈妈反映孩子一到晚上睡觉的时候咳嗽就会加重，这极有可能是因为鼻涕倒流而引起的咳嗽，医学上我们叫做“鼻后滴漏综合征”。
肺炎、支气管炎：
如果孩子咳嗽持续加重，没有好转的趋势，同时呼吸频率增快、呼吸声变粗，甚至会喘息、憋闷、咳嗽的时候有胸痛等情况，就要及时去医院，排除肺炎和支气管炎的可能。
喉炎：
如果孩子咳嗽的时候，声音也开始变得嘶哑，咳嗽的声音就像小狗叫一样。
同时进食喝水也变得困难，这就要高度怀疑是喉炎引起的咳嗽了。
如果孩子咳嗽超过3周不见缓解，可能还会有流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等过敏症状，就要高度怀疑是过敏了。
尤其是对于本身就属于过敏体质的孩子来说，父母更要多加留意。
对于那些经过各种治疗都无效的咳嗽，建议给孩子拍个胸片或者CT，以此排除呼吸道异物的可能。
如果孩子咳嗽的同时还会吐奶、恶心、呕吐、反酸及打嗝等，而且嘴巴闻起来也有酸臭味儿，就要考虑咳嗽可能是胃食管反流引起的。
二
咳嗽不吃药，就会拖成肺炎？
先来看一条留言，美妞们有木有共鸣：
其实在后台，远远不止一位麻麻说过这样的话。
飞妈为了不盲目背锅，就来给大家梳理一下咳嗽和肺炎的关系~
“感冒、咳嗽拖久了，会越来越严重，甚至会变成肺炎！”
这句话看似没毛病，读起来也朗朗上口，却把因果关系弄颠倒了。
准确地来讲，肺炎可能会引起咳嗽的症状，但咳嗽并不都是肺炎引起的。
咳嗽不会发展成肺炎，但孩子在感冒或者流感后，可能再患上肺炎。
是否患上肺炎并不取决于我们有没有止咳或者“治疗”感冒。
举个不恰当却很好理解的例子：
脚崴了会感觉疼，我们都知道：脚崴了是因，疼是果。
我们不能说因为感觉疼，就判断自己是脚崴了吧？毕竟能引起身体疼痛的原因有很多种（被人甩了心疼、双十一剁手肉疼）……
因此，事实的真相只有一个：
咳嗽不会导致感染，感染会引起咳嗽。
咳嗽不是疾病，咳嗽是机体的保护机制，是一种症状。
如果孩子患上了引发咳嗽的疾病，治疗疾病本身就OK，而不应该用止咳药去抑制咳嗽。
永远记住：
普通感冒是自愈的，不是治愈的。
但是，如果孩子确诊得了流感，一定要及时治疗！
为什么呢？咳嗽不会拖成肺炎，但是流感病毒会！
中国疾病预防控制中心提醒大家：
三
肺炎，被遗忘的儿童杀手，你了解多少？
来源：美国疾病预防控制中心官网
每年的11月12日，是世界肺炎日。
在全球范围内，每年有近100万5岁以下的儿童死于肺炎。这比任何传染病（如艾滋病毒感染、疟疾或结核病）造成的死亡人数都要多。
肺炎，是一种肺部感染，可导致不同年龄段的人从轻微到严重的疾病。
根据病因不同，医生经常会选择用药物治疗肺炎。（所以美妞们，自己的宝宝一旦检查出来得了肺炎，千万别犹豫，一定要用药了哦！）
肺炎的常见症状包括咳嗽、发烧和呼吸困难。
（这是知识点！学会之后别再出去说是咳嗽拖成肺炎了~）
病毒、细菌和真菌都能引起肺炎。
在美国，引起病毒性肺炎的常见原因是流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）。
引起细菌性肺炎的一个常见原因是肺炎链球菌。当然，临床医生并不是总能发现究竟是哪一种细菌感染的。
还有一些不太常见的肺炎原因：
来源：美国疾病预防控制中心官网
比如腺病毒、百日咳、肺炎衣原体、鹦鹉热（一种会传染给人的鸟病）、冠状病毒、真菌、流感嗜血杆菌、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。
值得一提的是，世界卫生组织调查发现：
接触室内空气污染会使儿童罹患肺炎的风险增加几乎一倍。
在死于肺炎的五岁以下儿童中，45%是因接触室内空气污染所导致的。
四
得了肺炎怎么办？
细菌引起的肺炎通常起病比较急，会忽然高热以及呼吸急促。
病毒感染引起的肺炎一般发展慢一些，而且没那么严重。
不过这也只是给大家做个参考，并不是绝对的。有的病毒性肺炎进展也很快，比如流感病毒引起的肺炎。
总的来说，辨别肺炎，还是需要专业人士经过查体或借助检查手段，才能准确判定。
立即就医原则：
当孩子出现呼吸频率增快、呼吸困难，甚至手指头和嘴唇没有血色、颜色发紫等这些比较严重的情况，是需要立即就医的。
除此之外，要是孩子发热超过3天以上，或者月龄小于3个月的孩子，不明原因发烧也是需要及时就医。
我们常说三分治疗、七分护理，科学的护理是宝宝快速恢复健康的基础。
当孩子确诊为肺炎，家长一方面是对症护理，一方面是做好常规护理。
对症护理：
如果孩子鼻塞流鼻涕打喷嚏，我们可以使用生理海盐水冲洗鼻腔，再配合吸鼻器将鼻涕吸出来。
如果孩子咳嗽严重到影响睡眠——
1 岁以上：可以直接吃 2~5ml 的蜂蜜（不要喝蜂蜜水，不好使）来止咳。
6 个月以上：除了母乳外，可以多补充液体，比如粥、汤等。
6 个月以下：可以多喝一些母乳来稀释痰液。
如果孩子发热，就要给孩子穿薄厚合适并且宽松的衣物，方便散热。
当然，孩子食欲不好的时候也一定不要强迫进食，会增加孩子的胃肠道负担。
再次，湿润气道很重要！
一方面，可以多补充液体；另一方面要注意保证家里的温度湿度适宜，尤其是湿度，最好调整在 55% 左右。
最后，要杜绝孩子接触二手烟、三手烟的机会。（如果实在不放心空气质量，空气净化器了解一下）
大部分肺炎需要用药！
如果被诊断为肺炎，大多数情况是需要用药了，但具体是口服、注射或是雾化，需要根据具体情况，遵照医嘱来决定：
如果需要抗感染治疗，我们一定要根据医生的推荐，选择适合的抗生素品种！
比如细菌性感染，大多选用头孢类抗生素；支原体感染，大多首选阿奇霉素等。
千万不要盲目使用止咳药、化痰药！
肺部感染后，肺会变得肿胀，产生很多痰液。
痰液会阻塞气道，所以千万不要盲目止咳！
咳嗽可以帮助排出气道里的痰液，如果孩子还不会吐，他们会把咳出来的痰液吞下去，这样也是可以的。
化痰药会稀释痰液，对于还不会吐痰的婴幼儿只会让他们更容易呛到，所以也不建议给幼儿用化痰药。
肺炎有许多病因，没有任何单一的干预措施能够有效预防、治疗和控制这一疾病。
但如果适当采取以下五项简便、有效的干预措施，将有助于减轻这一造成全球几乎五分之一儿童死亡病例的疾病负担。
（1）在头六个月争取进行纯母乳喂养，之后辅之以有营养的固体食物；
（2）接种百日咳、麻疹、乙型流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗；
（3）提供安全的饮水、环卫和洗手设施；
（4）改进烹调炉灶，减少室内空气污染；
（5）包括使用阿莫西林分散片和输氧等手段进行治疗。
世界卫生组织还表示，2~59月龄儿童补锌可以预防肺炎：
总体上，对共包含5193名儿童的6项研究合并分析显示，补锌相比于安慰剂能使肺炎发病率显著降低13%。
不要因为宝宝咳嗽，就片面认为会导致肺炎，赶快给宝宝吃止咳药、复合感冒药和抗生素，过度用药，反而对孩子的肝肾不好！
有可能你看见的咳嗽下去了，因为过度用药导致的的肝损伤，肾损伤呢？
这是看不见的。
所以，用药不盲目，这个是妈妈们需要牢记哒。
最后祝愿我们的宝宝如意常相伴，平安又顺遂~
本文首发：北欧三宝妈
本文作者：医者飞妈
责任编辑：CiCi
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